Kami terbiasa diberitahu untuk melindungi kulit kita dari sinar matahari, sehingga mungkin tampak tidak biasa bahwa perawatan medis untuk psoriasis dengan sengaja mengekspos kulit ke sinar ultraviolet. Tapi fototerapi melakukan hal itu.
Hasil psoriasis ketika sel-sel yang dimaksudkan untuk melawan penyakit dan infeksi malah menyebabkan pembengkakan dan pergantian cepat sel-sel kulit, yang menghasilkan penskalaan dan peradangan psoriasis. Dalam keadaan normal, dibutuhkan sebulan bagi sel-sel kulit untuk tumbuh dan muncul ke permukaan. Dengan psoriasis, proses ini dapat terjadi dalam hitungan hari.
Apa itu Fototerapi?
Fototerapi, juga dikenal sebagai terapi cahaya, mengobati psoriasis dengan mengekspos kulit ke sinar ultraviolet secara teratur di bawah pengawasan dokter. Sinar ultraviolet bekerja dengan memperlambat pertumbuhan sel-sel kulit.
Ada beberapa jenis terapi cahaya yang tersedia. Ultraviolet B (UVB) adalah pilihan yang efektif dan dapat dikirim sebagai UVB pita lebar (BB-UVB) atau UVB pita sempit (NB-UVB), kata Susan Bard, MD, seorang dokter kulit dalam praktek swasta di New York City. "NB-UVB adalah pilihan yang paling umum karena spektrum panjang gelombangnya yang sempit memberikan keamanan dan kemanjuran yang lebih besar, terutama untuk psoriasis plak."
Pilihan pengobatan fototerapi lain untuk psoriasis adalah psoralen psiseen pemicu cahaya (P) dikombinasikan dengan ultraviolet A ( UVA) untuk membentuk sejenis terapi cahaya yang dikenal sebagai PUVA. Seperti UVB, UVA hadir di bawah sinar matahari tetapi tidak efektif kecuali jika “peka” oleh psoralen, yang dapat diterapkan secara topikal atau diambil secara lisan. PUVA juga membantu memperlambat pertumbuhan sel kulit psoriasis yang berlebihan dan gejala psoriasis yang jelas untuk jangka waktu tertentu.
Menemukan Perawatan Fototerapi Terbaik untuk Anda
Memilih jenis pengobatan fototerapi untuk psoriasis adalah keputusan yang harus Anda dan dokter Anda buat berdasarkan jenis dan tingkat keparahan psoriasis Anda.
"Psoriasis gutata dan bentuk psoriasis yang kurang parah berespon dengan paling baik dan cepat terhadap terapi sinar UVB, sedangkan psoriasis tipe plak kronis lebih resisten," kata Yolanda M. Lenzy. , MD, MPH, seorang dokter kulit dalam praktek swasta di Chicopee, Mass. “Meskipun efektivitasnya terbukti, terapi sinar UVB lebih rendah daripada PUVA baik dalam hal kemampuannya untuk membersihkan kulit dan memberikan remisi lebih lama.”
Luasnya psoriasis Anda adalah faktor lain yang perlu dipertimbangkan ketika memilih perawatan fototerapi. Jika lebih dari 5 persen dari permukaan tubuh Anda dipengaruhi oleh psoriasis, perawatan seluruh tubuh mungkin direkomendasikan, sementara pengobatan fototerapi yang ditargetkan mungkin lebih efektif ketika keterlibatan kulit kurang dari 5 persen.
Seperti Apa Perawatan Fototerapi?
Biasanya pengobatan fototerapi untuk psoriasis melibatkan beberapa eksposur setiap minggu selama beberapa minggu atau bulan. Beberapa orang melakukan ini di kantor dokter mereka, sementara yang lain memilih untuk menggunakan unit sinar UVB di rumah dan melakukan pemeriksaan dokter secara rutin untuk memantau kemajuan mereka. Unit rumah membutuhkan resep dan dapat dicakup oleh beberapa perusahaan asuransi kesehatan. Apapun rute yang Anda pilih, perawatan yang konsisten adalah penting.
Beberapa orang dengan psoriasis menggunakan fototerapi saja, sementara yang lain menggunakannya dalam kombinasi dengan obat topikal atau oral lainnya untuk psoriasis. Dalam beberapa kasus, terapi cahaya memungkinkan Anda menggunakan dosis rendah obat psoriasis untuk mengurangi gejala dan mencapai kulit yang lebih bersih.
Perhatian untuk Perawatan Fototerapi
Anda harus memberi perhatian khusus pada kulit Anda saat menjalani fototerapi . “Orang dengan psoriasis yang menggunakan terapi cahaya dengan UVB atau PUVA memiliki peningkatan risiko terkena kanker kulit, termasuk melanoma. Sinar ultraviolet yang sama digunakan untuk mengobati psoriasis juga bertanggung jawab untuk transformasi sel kulit yang ganas, ”kata Susan Stuart, MD, seorang dokter kulit dalam praktek pribadi di La Jolla, California.
Menggunakan tabir surya saat berada di luar dan menindaklanjuti dengan dokter Anda tentang lesi kulit yang mencurigakan adalah hal yang sangat penting. Ini sangat penting bagi orang yang menggunakan PUVA, karena psoralen meningkatkan kepekaan kulit terhadap sinar matahari dan meningkatkan kemungkinan kulit terbakar dan kerusakan kulit.
Perawatan fototerapi untuk psoriasis juga dapat menyebabkan efek samping ringan. Perawatan UVB dapat menyebabkan kemerahan, gatal, dan memperburuk psoriasis Anda secara sementara. PUVA dapat menyebabkan kemerahan dan gatal, dan juga mual. Gejala-gejala ini harus dipecahkan dengan perawatan yang berkelanjutan, atau dokter Anda dapat mengubah jadwal perawatan Anda untuk membantu meredakannya.
Akhirnya, ketahuilah bahwa tanning bed tidak direkomendasikan sebagai pengganti fototerapi karena mereka mungkin tidak diatur dengan benar dan dapat menyebabkan peningkatan risiko kanker kulit. Plus, kebanyakan tanning bed hanya memancarkan sinar UVA, yang tidak efektif dalam mengobati psoriasis tanpa obat psoralen.
Pada akhirnya, fototerapi tidak dapat menyembuhkan psoriasis, tetapi ketika digunakan dengan benar dapat membantu meringankan gejala psoriasis dan membersihkan lesi kulit.
