Psoriasis adalah gangguan autoimun yang menyebabkan kulit membesar dan meradang. Dalam beberapa kasus, lepuh berkembang yang dipenuhi dengan nanah putih dan dikelilingi oleh kulit memerah. Jenis psoriasis ini dikenal sebagai psoriasis pustular.
Psoriasis pustular adalah salah satu jenis psoriasis yang lebih jarang, mewakili hanya sekitar 1,7 persen kasus. Ini biasanya terlihat pada orang dewasa di atas usia 50 dan dapat digeneralisasikan (muncul di seluruh tubuh) atau lokal (terjadi hanya pada telapak tangan dan telapak kaki, misalnya). Sementara kedua jenis kelamin mungkin mendapatkan psoriasis pustular umum sama, jenis terlokalisasi cenderung mempengaruhi wanita lebih.
Gejala Psoriasis Pustular
Psoriasis pustular sering terjadi dalam siklus, dengan kulit yang terkena menjadi merah dan meradang tepat sebelum pustula dan scaling muncul . Psoriasis pustules terdiri dari sel darah putih, yang dikenal sebagai sel T, yang merupakan penyebab dibalik psoriasis; respon imun yang salah menyebabkan mereka menjadi terlalu aktif, mendorong peradangan dan perputaran cepat sel-sel kulit.
Pemicu yang dapat memicu gejala psoriasis pustular meliputi:
- Obat-obatan, seperti penicillin, lithium, dan salisilat
- Sinar ultraviolet
- Kehamilan
- Steroid
- Infeksi
- Obat topikal yang mengiritasi
- Stress
- Paparan bahan kimia
- Tiba-tiba menarik steroid atau terapi obat
Jenis Psoriasis Pustular
Tipe ini psoriasis memiliki tiga subtipe, dengan gejala bervariasi tergantung pada lokasi wabah:
- Palmoplantar pustulosis. Palmoplantar pustulosis menyebabkan pustula psoriasis terbentuk pada telapak tangan dan telapak kaki, paling sering di sepanjang pangkal jempol dan sisi tumit. Pustula terbentuk sebagai kancing di atas plak kulit merah, dan kemudian berubah menjadi coklat, kulit, dan kerak.
- Acropustulosis. Subtipe ini menyebabkan pembentukan lesi kulit pada ujung jari. Lesi kadang-kadang terjadi pada jari-jari kaki juga. Jenis psoriasis pustular ini menyakitkan dan dapat merusak kuku. Dalam kasus yang parah, dapat menyebabkan deformasi tulang.
- Von Zumbusch. Tipe ini cenderung muncul tiba-tiba, dengan area kulit yang luas menjadi memerah, nyeri, dan nyeri. Psoriasis pustules muncul dalam beberapa jam. Selama satu hingga dua hari, pustula akan kering, meninggalkan kulit dengan penampilan mengkilap dan mengkilap. Ini adalah bentuk psoriasis pustular yang berpotensi mengancam nyawa, terkait dengan demam, menggigil, dehidrasi, anemia, lemah, gatal parah, kelemahan otot, dan denyut nadi cepat. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda harus segera mencari perawatan medis.
Pilihan Perawatan Psoriasis Pustular
Perawatan untuk psoriasis pustular sering disesuaikan untuk menyesuaikan gejala khusus masing-masing pasien. Psoriasis pustular generalisata (Von Zumbusch) memerlukan cairan intravena untuk mencegah dehidrasi, serta pengobatan dengan obat psoriasis sistemik seperti Soriatane (acitretin), metotreksat, PUVA oral (fotokemoterapi), siklosporin, dan TNF-alfa bloker. Steroid oral kadang-kadang digunakan pada pasien yang tidak menanggapi pengobatan lain, tetapi pendekatan ini kontroversial karena penarikan tiba-tiba dari terapi steroid dapat menyebabkan Von Zumbusch.
Psoriasis pustular lokal, seperti pustulosis palmoplantar, sering diobati pertama dengan topikal obat-obatan seperti kortikosteroid, retinoid, dan Dovonex (calcipotriene). Jika terbukti keras kepala, dokter mungkin akan menggunakan salah satu obat sistemik yang tercantum di atas. Acropustulosis adalah bentuk tersulit psoriasis pustular untuk diobati. Kedua obat topikal dan sistemik digunakan, dengan sistemik membantu beberapa untuk membersihkan lesi psoriasis dan menyembuhkan kuku yang rusak.
Pelajari lebih lanjut di Pusat Psikologi Kesehatan Sehari-hari.
