Perawatan sindrom kelelahan kronis adalah hal yang sangat individual, berdasarkan gejala masing-masing pasien dan respons terhadap terapi yang berbeda.
Bagaimana Anda menggambarkan gejala-gejala Anda sindrom kelelahan kronis akan sering memandu rencana perawatan Anda. “Banyak yang harus dilakukan dengan bagaimana pasien menjawab pertanyaan,” papar Morris Papernik, MD, seorang dokter dalam praktek pribadi dengan ProHealth Physicians Group di Glastonbury, Conn., Dan anggota Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Komite Penasihat Sindrom Kelelahan. “Itulah yang kami beri tahu penduduk dan mahasiswa kedokteran sepanjang waktu - ini bukan jenis buku resep di sini. Kami sedang berurusan dengan penyakit yang agak samar-samar. Anda perlu mempraktikkan seni kedokteran. ”
Misalnya, bagaimana seorang pasien menggambarkan masalah tidur dan kelelahannya akan membantu mengarahkan rekomendasi perawatan kelelahan kronis. "Jika seorang pasien mengeluh kelelahan dan kekurangan energi, Anda berkata, 'Ceritakan tentang tidurmu.' Mungkin tidur bukan masalah - itu bisa jadi energi siang hari, ”kata Dr. Papernik. Perawatan untuk meningkatkan energi siang hari berbeda dari yang digunakan untuk mengurangi gangguan tidur.
Opsi Perawatan Kelelahan Kronis
Di antara perawatan yang mungkin berguna untuk pasien dengan gejala kelelahan kronis adalah golongan obat ini:
- Antidepresan dan benzodiazepin. Meskipun tidak semua orang dengan sindrom kelelahan kronis mengalami depresi, beberapa antidepresan dapat membantu meringankan kelelahan, rasa sakit, dan gangguan tidur. Cymbalta (duloxetine HCI) adalah salah satu antidepresan yang paling sering diresepkan, diikuti oleh Effexor (venlafaxine). The benzodiazepine Klonopin (clonazepam) juga dapat digunakan untuk membantu orang tidur di malam hari.
- Antikonvulsan. Untuk alasan yang tidak jelas, obat-obatan yang biasanya digunakan untuk pencegahan kejang kadang-kadang dapat membantu orang dengan CFS. Lyrica (pregabalin) dapat diresepkan, terutama untuk pasien yang juga mengalami nyeri fibromyalgia. Lyrica telah terbukti mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan fisik pada pasien ini.
- Obat tiroid. Perawatan tiroid dapat melengkapi perawatan lain untuk orang yang tidak merespon seperti yang diharapkan, terutama jika kadar hormon tiroid adalah batas. "Banyak kali kita akan menambahkan pil tiroid ke dalam campuran jika pasien tidak mendapatkan respon yang kita cari," kata Papernik.
- Stimulan. Provigil (modafinil) atau Nuvigil (armodafinil) mungkin diresepkan untuk meningkatkan kewaspadaan siang hari. "Beberapa orang bahkan menggunakan amphetamine," kata Papernik, meskipun dia tidak merekomendasikan pendekatan ini dalam waktu lama.
- Obat pereda nyeri. Untuk pasien yang mengalami sakit kepala parah, nyeri sendi, atau rasa sakit lainnya yang tidak dikelola dengan perawatan lain, obat nyeri dapat meringankan gejala tersebut.
Kemungkinan hubungan antara virus yang disebut XMRV dan sindrom kelelahan kronis mungkin memiliki pasien yang mencari jenis pengobatan yang disebut terapi antiretroviral. XMRV diklasifikasikan sebagai retrovirus, yang berarti infeksi dengannya dapat memungkinkan virus lain yang sebelumnya tidak aktif (aktif) di dalam tubuh untuk mengaktifkan kembali. Human immunodeficiency virus (HIV) adalah retrovirus yang paling terkenal, dan obat antiretroviral di pasaran ditujukan untuk pengobatan HIV, bukan XMRV.
Papernik memperingatkan terhadap pendekatan pengobatan retroviral karena tidak ada tes yang dapat dipercaya memberitahu Anda jika Anda memiliki XMRV dan karena perannya dalam CFS tidak jelas. Obat antiretroviral saat ini memiliki banyak efek samping yang kuat yang membuat mereka tidak disarankan untuk pengobatan infeksi XMRV yang tidak terbukti.
Perawatan Alternatif untuk Sindrom Kelelahan Kronis
Anda mungkin mendengar banyak tentang terapi vitamin dan jenis suplemen herbal lainnya yang dikatakan mudah gejala kelelahan kronis. Namun, kata Papernik, satu-satunya terapi alternatif untuk sindrom kelelahan kronis yang telah terbukti bekerja lebih baik daripada plasebo adalah:
- CoQ10 (koenzim Q10), 100 miligram (mg) tiga kali sehari
- NADH (nicotinamide adenine dinucleotide), 5 mg dua kali sehari
- SAM-E, 200 hingga 400 mg dua kali sehari
Banyak pasien CFS coba akupunktur, akar valerian, lidah buaya, dan magnesium, kata Papernik. Meskipun tidak ada data untuk mendukung perawatan ini, Papernik menunjukkan bahwa mereka mungkin tidak menyebabkan kerusakan apa pun.
Kata-kata Perhatian Tentang Perlakuan Kelelahan Kronis
Kurangnya pendekatan standar untuk perawatan kelelahan kronis berarti bahwa pasien dapat menemukan iklan dari perusahaan yang mengklaim memiliki produk untuk membantu dengan gejala kelelahan kronis, serta praktisi yang menjanjikan penyembuhan cepat. Di ujung spektrum, pasien CFS mungkin menemui dokter yang tidak menganggap serius gejala mereka. Papernik menyarankan pasien untuk berhati-hati ketika memilih pendekatan pengobatan. Dia memperingatkan pasien untuk menghindari dokter yang:
- Jangan tampak mendengarkan deskripsi Anda gejala kelelahan kronis Anda - satu ukuran tidak cocok untuk semua di dunia CFS
- Memberitahu Anda bahwa pengalaman Anda adalah semua di kepala Anda dan ingin merujuk Anda ke psikiater
- Ingin menjual serangkaian vitamin yang ditawarkan di kantor mereka
- Dorong perawatan vitamin, antibiotik, atau antijamur intravena, yang memiliki tidak terbukti bekerja lebih baik daripada plasebo
Ingat, menemukan dokter dan komunikasi yang tepat adalah kunci untuk berhasil mengobati sindrom kelelahan kronis - dan itu berarti berkomunikasi dengan dokter Anda secara terbuka dan jelas tentang gejala, efek samping, dan setiap tradisional atau alternatif pilihan obat yang Anda gunakan.
