Daftar Isi:
- Hubungan Antara RA dan Osteoporosis
- Osteoporosis: Penyakit Diam
- Haruskah Anda Diuji untuk Keropos Tulang?
Fakta Singkat
Osteoporosis, penyakit tulang, merupakan komplikasi dari rheumatoid arthritis.
Orang dengan osteoporosis sering tidak memiliki gejala.
Melindungi kesehatan tulang sangat penting ketika Anda memiliki RA. Orang dengan rheumatoid arthritis (RA) tidak hanya beresiko untuk sendi yang rusak - mereka juga lebih mungkin daripada rekan-rekan mereka tanpa RA untuk mengembangkan osteoporosis, suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan kekuatan tulang dan tulang yang menyebabkan risiko yang lebih tinggi untuk fraktur. Itulah temuan awal dari penelitian terbaru dari Mayo Clinic, di mana peneliti membandingkan tingkat patah tulang di antara dua kelompok masing-masing 1.155 orang: satu kelompok dengan RA, dan satu tanpa.
Fraktur lebih mungkin terjadi pada wanita dan pria dengan RA dibandingkan pada mereka tanpa kondisi. Perempuan lebih cenderung mengalami patah tulang pertama sebelum usia 50 tahun.
Hubungan Antara RA dan Osteoporosis
Ada banyak alasan bahwa Anda mungkin mengembangkan osteoporosis sebagai efek samping dari rheumatoid arthritis. Obat steroid seperti prednison yang umum digunakan untuk RA dapat berdampak negatif pada sel-sel tulang, mengubah cara tubuh Anda menggunakan kalsium, dan menurunkan massa tulang.
Peradangan yang disebabkan oleh rheumatoid arthritis juga bisa disalahkan. "Ini mungkin berkaitan dengan sel-sel yang disebut sitokin yang terjadi dengan peradangan dan berdampak pada tulang," kata Robert Shmerling, MD, kepala klinis rheumatology di Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston. Dalam tinjauan literatur yang diterbitkan pada Mei 2015 di Journal of Immunology, peneliti menemukan kehilangan tulang dipicu oleh sitokin pada penyakit autoimun inflamasi seperti RA.
Dan kemudian ada faktor jenis kelamin: Sementara mereka sudah kembali pada peningkatan risiko osteoporosis, perempuan mengembangkan RA dua sampai tiga kali lebih sering daripada laki-laki.
Osteoporosis: Penyakit Diam
Tidak seperti rasa sakit yang melumpuhkan dari RA, osteoporosis dapat sulit untuk dideteksi pada tahap awal. Tetapi ketika satu atau lebih vertebra di tulang belakang kolaps dan menyebabkan sakit punggung yang parah, postur membungkuk, dan berkurangnya tinggi badan, ini semua adalah tanda osteoporosis. Karena tidak ada obat untuk osteoporosis, rencana terbaik Anda adalah mencoba untuk mencegahnya. Dan jika Anda memiliki rheumatoid arthritis, langkah-langkah berikut ini sangat penting untuk melindungi tulang Anda dari kerusakan:
- Evaluasi dosis steroid Anda. Jika Anda mengonsumsi obat steroid untuk mengontrol gejala RA Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan menghentikannya atau mengurangi dosis atau frekuensinya. "Ada pasien yang mengambil dosis lebih tinggi dari prednison dan belum mencoba menguranginya dalam waktu yang lama," kata Dr. Shmerling. "Sulit untuk mengetahui apakah mereka benar-benar membutuhkannya." Agak baru "penyakit-memodifikasi" obat seperti metotreksat dan agen biologis seperti Humira (adalimumab) dapat membantu mengontrol gejala RA tanpa risiko osteoporosis yang disebabkan oleh steroid. Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen juga dapat membantu menghilangkan rasa sakit.
- Ambil vitamin Anda. Kalsium dan vitamin D keduanya mempromosikan kesehatan tulang yang baik, tetapi umum bahwa kebanyakan orang terlalu sedikit, kata Shmerling. Suplemen over-the-counter dapat membantu meningkatkan asupan kalsium dan vitamin D Anda. Orang dewasa usia 31 hingga 50 membutuhkan 1.000 miligram (mg) kalsium dan 600 IU vitamin D setiap hari; setelah usia 50, perempuan harus mulai mendapatkan 1.200 mg kalsium setiap hari kecuali diet mereka sudah tinggi kalsium. Pastikan untuk membaca label pada suplemen Anda sehingga Anda tahu persis berapa banyak kalsium dan vitamin D yang terkandung dalam setiap tablet. Untuk asuransi tambahan, penuhilah makanan yang kaya kalsium dan vitamin D seperti yogurt rendah lemak, susu bebas lemak, bayam, dan salmon, dan pastikan untuk memakannya setiap hari.
- Latihan. Aktivitas fisik yang memadai tidak hanya membuat Anda merasa nyaman; itu juga mempromosikan tulang yang kuat. “Latihan beban berat khususnya adalah cara yang baik untuk mempertahankan kekuatan tulang,” kata Shmerling. Berjalan, joging, berkebun, dan latihan beban adalah beberapa contoh dari aktivitas menahan beban. Usahakan untuk setidaknya 30 menit sehari dari jenis latihan moderat ini, ditambah kegiatan latihan kekuatan hampir setiap hari dalam seminggu.
- Potong rokok dan minum. Menggunakan produk tembakau membahayakan tubuh Anda dalam banyak cara, termasuk oleh mempromosikan pemecahan estrogen, yang menempatkan Anda pada risiko untuk kehilangan tulang yang dipercepat. Konsumsi alkohol berat juga menyebabkan keropos tulang. Jika Anda mengalami kesulitan mengendalikan kebiasaan merokok atau minum, tanyakan dokter Anda untuk referensi ke spesialis atau program berhenti.
- Pertimbangkan obat pencegahan. Jika Anda berisiko tinggi untuk osteoporosis, tanyakan dokter Anda tentang kemungkinan mengambil obat resep yang dapat membangun tulang, seperti bifosfonat. Contohnya termasuk Fosomax (alendronate) dan Boniva (ibandronate). Terapi estrogen juga dapat mencegah keropos tulang, tetapi popularitasnya telah berkurang karena risiko kardiovaskular yang mungkin menyertai penggunaannya. Shmerling mengatakan bahwa obat-obatan ini umumnya tidak mengganggu terapi obat RA.
Haruskah Anda Diuji untuk Keropos Tulang?
Tes kepadatan tulang sederhana, pendek, dan tidak menyakitkan dapat memeriksa osteoporosis. Umumnya direkomendasikan untuk wanita 65 tahun ke atas dan untuk pria 70 tahun ke atas, orang yang lebih muda yang memiliki faktor risiko tambahan untuk osteoporosis juga dapat mengambil manfaat dari tes kepadatan tulang. Selain rheumatoid arthritis, faktor risiko termasuk memiliki kerangka yang tipis, keturunan Kaukasia, dan memiliki riwayat keluarga osteoporosis. Jika Anda khawatir tentang mengembangkan osteoporosis, tanyakan dokter Anda tentang tes ini sebagai bagian dari rencana manajemen RA Anda.
