Praktek penyunatan, prosedur di mana kulit khatan penis laki-laki yang baru lahir dihapus, telah menimbulkan kontroversi selama beberapa dekade di Amerika Serikat. Baru-baru ini, seorang hakim California memukul dari surat suara kota proposal untuk melarang sunat anak laki-laki di San Francisco, menyatakan akan melanggar kebebasan beragama. Langkah-langkah yang diusulkan akan membuatnya ilegal untuk "menyunat, memotong, memotong atau memotong seluruh atau sebagian kulit khatan, buah pelir atau penis" anak laki-laki di bawah usia 18 tahun. Pelanggar - tidak peduli agama mereka - akan menghadapi denda sampai $ 1.000 atau hingga satu tahun penjara.
Pada tahun 1 , American Academy of Pediatrics mengeluarkan pernyataan kebijakan penting yang merekomendasikan melawan sunat rutin anak laki-laki. Sebuah rekomendasi baru yang dikeluarkan pada Mei 2011, bagaimanapun, melunakkan sikap kelompok, menyarankan orang tua untuk berkonsultasi dengan dokter anak mereka dan mempertimbangkan tradisi agama dan budaya mereka ketika membuat keputusan tentang operasi sunat.
"Mereka sekarang netral tentang masalah ini," kata Marjorie Milici, MD, seorang dokter anak di Baylor Pediatric Center di Dallas. "Mereka mengayunkan bandul bolak-balik setiap beberapa tahun."
Dr. Milici mengatakan dia telah melihat penurunan signifikan dalam khitan rutin sejak dia mulai berlatih kedokteran 18 tahun lalu. “Ketika saya mulai berlatih, hampir semua orang menyelesaikannya,” katanya. “Sekarang 50-50.”
Pembedahan Sunat: Manfaat dan Risiko
Penelitian telah menunjukkan bahwa operasi sunat dapat menawarkan beberapa keuntungan kesehatan. Anak laki-laki dengan penis khitan cenderung tidak mendapatkan infeksi saluran kemih dan kanker penis, dan mereka juga berisiko lebih rendah untuk tertular penyakit menular seksual sifilis dan HIV. Kondisi ini mungkin lebih sering muncul pada pria yang tidak disunat karena upaya tambahan yang diperlukan untuk menjaga kulup bersih.
Sebaliknya, Milici mengatakan, risiko penyakit ini sangat kecil pada pria yang tidak disunat yang merawat kulit khatan mereka dengan baik sehingga tidak menjadi pertimbangan utama ketika memutuskan apakah akan dikhitan. “Kami memperkuat itu untuk anak laki-laki yang lebih besar dan orang tua yang memandikan anak laki-laki yang lebih kecil,” kata Milici. "Setelah Anda benar-benar menarik kembali kulup, tarik kembali dan bersihkan di sana setiap hari."
Banyak orang tua memutuskan untuk membatalkan operasi sunat karena risiko yang terkait dengan prosedur, seperti perdarahan dan infeksi. Rasa sakit adalah pertimbangan juga. Anestesi lokal biasanya diberikan kepada bayi sebelum sunat, tetapi hari-hari penyembuhan yang mengikuti dapat menyebabkan rasa sakit. Satu penelitian juga menunjukkan bahwa bayi yang disunat memiliki respons rasa sakit yang lebih besar terhadap vaksinasi di kemudian hari daripada rekan mereka yang tidak disunat. “Banyak orang tua telah membaca tentang itu dan tidak menginginkan itu,” kata Milici.
Beberapa pendukung anti-sunat juga mengklaim bahwa prosedur ini menyebabkan hilangnya kepekaan pada penis, mengurangi kepuasan seksual. Namun, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa sunat memiliki sedikit efek pada sensitivitas.
Dan meskipun beberapa orang mengasosiasikan sunat dengan disfungsi ereksi, ada sedikit bukti untuk mendukungnya, kata Milici. “Apakah orang-orang itu akan mendapatkan disfungsi ereksi, terlepas dari sunatnya?” Dia bertanya. "Tidak ada koneksi yang saya ketahui."
Tradisi juga bisa menjadi faktor dalam memutuskan apakah akan menyunat. Beberapa orang, seperti mereka yang berlatih Yudaisme, memilih sunat karena alasan agama. Yang lain lagi menginginkan anak laki-lakinya memiliki prosedur sehingga mereka dapat terlihat seperti pria lain dalam keluarga mereka. "Ini bisa menjadi semacam ritus peralihan," kata Milici.
Peringatan Sunat
Kondisi medis mungkin membuat penyunatan tidak disarankan. Orang tua harus melihat pada penis anak laki-laki yang baru lahir dengan hati-hati setelah lahir untuk memeriksa hipospadia, kondisi langka di mana pembukaan uretra berada di bagian bawah penis. Dokter akan melihat kelainan sebagian besar waktu, tetapi kadang-kadang tidak terjawab. Anak laki-laki yang memiliki kondisi tidak harus disunat. "Seorang ahli urologi akan membutuhkan kulup untuk memanjangkan uretra dan meletakkannya di tempat yang tepat," kata Milici.
Sunat juga tidak disarankan untuk anak laki-laki dengan epispadias, kondisi yang lebih langka di mana uretra terbuka di bagian atas penis.
Anak laki-laki dengan hipospadia dan epispadias sering akan terlihat seperti mereka "secara alami disunat," tanpa kulit khatan. Jika orang tua melihat ini pada putra mereka, mereka harus meminta dokter anak mereka untuk pemeriksaan menyeluruh sebelum mengizinkan sunat.
Ketika datang ke sunat, orang tua harus membuat keputusan untuk diri mereka sendiri, Milici mengatakan, tetapi dia tidak merekomendasikannya sebagai medis prosedur yang diperlukan.
