Tidak Semua Kasus Psoriasis Arthritis Sama

Ada lima jenis artritis psoriatik, yang mempengaruhi bagian tubuh yang berbeda.Gambar Kecil

Artritis psoriatik bervariasi dari orang ke orang, dan perbedaannya bukan hanya masalah tingkat keparahan.

Ada lima subtipe artritis psoriasis, berdasarkan bagian tubuh yang terpengaruh. Anda juga dapat memiliki satu jenis psoriatic arthritis dan kemudian mengembangkan subtipe yang berbeda di jalan.

"Kategori-kategori cenderung berdarah ke satu sama lain," kata Anca Askanase, MD, seorang rheumatologist dan profesor kedokteran di Columbia University Pusat Medis di New York City. "Pada akhirnya, mereka semua tentang nyeri sendi, kekakuan, dan kehilangan fungsi."

Mengetahui jenis psoriatic arthritis yang Anda miliki dapat membantu menginformasikan perawatan Anda dan mungkin prognosis Anda. Perawatan obat sistemik, atau seluruh tubuh, dan biologis serupa untuk jenis ini, tetapi pendekatan untuk flare-up dapat bervariasi, Dr. Askanase mencatat.

Berikut ini lihat berbagai jenis psoriasis arthritis:

Simetris Psoriatic Arthritis

Sama seperti rheumatoid arthritis yang cenderung mempengaruhi sendi yang sama pada sisi tubuh yang berseberangan, simetris psoriatic arthritis dapat mengikuti pola yang sama, kata Kathy McKinnon, DO, seorang dokter staf senior di Henry Ford Health System dan rekannya. profesor kedokteran di Wayne State University di Detroit.

Dengan artritis psoriasis simetris, sendi yang sama tidak selalu terpengaruh. Sementara sendi di jari-jari tangan kanan dan kiri dapat terpengaruh secara bersamaan, sendi yang paling dekat dengan ujung jari Anda mungkin terpengaruh di tangan kanan, sementara sendi yang paling dekat dengan pangkal jari-jari mungkin terpengaruh di sebelah kiri, atau sebaliknya , sebagai contoh. Tipe ini, yang membuat sekitar 33 persen kasus psoriatic arthritis, juga dapat mempengaruhi lutut, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki.

Selain perawatan sistemik yang biasa, suntikan steroid, obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), dan terapi fisik dapat membantu, kata Askanase.

Asymmetric Psoriatic Arthritis

Ini adalah subtipe yang paling umum, terhitung 43 persen dari kasus psoriatic arthritis, menurut penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Rheumatology . Sementara psoriatic arthritis asimetris dapat terjadi di sendi manapun, tidak mempengaruhi sendi yang sama di kedua sisi tubuh.

Ketika itu mempengaruhi jari-jari tangan dan kaki, pembengkakan dan kemerahan dapat membuat mereka terlihat seperti sosis kecil (dikenal sebagai daktilitis). Meskipun sendi yang lebih sedikit mungkin terpengaruh, mengingat kurangnya simetri, intensitas dapat melumpuhkan dan sulit untuk diobati, kata Askanase. Untuk flare-up akut, suntikan steroid, NSAID, dan terapi fisik dapat membantu.

Artritis Psoriatik Distal

Jenis ini biasanya versi lebih ringan dan tidak merusak fungsi, Askanase mengatakan. Ini mempengaruhi sendi "distal", yang berarti menyebabkan peradangan dan kekakuan pada sendi kecil yang paling dekat dengan kuku di jari tangan dan kaki Anda. Karena sendi ini sangat dekat dengan kuku, gejala dapat mencakup bercak atau pitting di kuku atau mengangkat kuku dari dasar kuku.

Peradangan sendi biasanya terkait dengan perubahan kuku pada jari atau jari kaki yang sama, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan Agustus 2015 di Journal of Cutaneous Medicine and Surgery . Sebagian besar radang sendi psoriatik menyumbang sekitar 16 persen dari kasus-kasus psoriatic arthritis. NSAID dan terapi fisik dapat membantu mengobati flare-up akut.

Spondilitis

Nyeri, peradangan, dan kekakuan pada sendi leher, tulang belakang, dan sakroiliaka - yang berada di antara sakrum, tulang yang terhubung dengan tulang ekor Anda, dan panggul - adalah tanda-tanda tanda-tanda subtipe psoriatik arthritis ini.

"Perhatian besar adalah penyakit ini dapat berkembang tanpa henti dan menyebabkan kerusakan parah, melumpuhkan tulang belakang," kata Askanase. Hasil akhirnya dapat menyebabkan gangguan signifikan dalam mobilitas dan fungsionalitas. “Penghambat TNF [sejenis terapi biologis yang memblokir protein yang disebut tumor necrosis factor alpha, atau TNF-alpha] telah membuat perbedaan besar pada kemampuan kita untuk mengontrol rasa sakit dan menyediakan fungsionalitas berkelanjutan pada tahap awal [spondilitis],” Askanase mencatat.

Hanya 4 persen orang dengan psoriatic arthritis memiliki spondilitis sebagai gejala utama mereka.

Arthritis Mutilans

Subtipe yang relatif jarang, arthritis mutilans dapat menyebabkan kerusakan serius dan kelainan pada sendi di tangan dan kaki. Itu dapat mempengaruhi bagian lain dari tubuh, seperti leher dan punggung, juga.

"Ini mungkin tidak berisik dalam hal rasa sakit dan kekakuan, namun hasil akhirnya cukup luar biasa karena jumlah kerusakan itu menyebabkan , "Kata Askanase. Bentuk kerusakan yang paling umum termasuk keropos tulang, telescoping jari-jari (di mana jari-jari kehilangan tulang dan jaringan lunak tidak dapat menahan jari ke atas), dan memperpendek jari-jari, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan Agustus 2015 di Jurnal Rheumatology .

Perawatan dini penting. Obat anti-rematik penyakit (DMARDs) dapat mencegah kerusakan permanen, sementara NSAID dapat menghilangkan rasa sakit.