KAMIS, 7 Maret 2013 (Berita Kesehatan) - Perubahan terbaru terhadap pedoman skrining kanker serviks yang merekomendasikan tes yang kurang ketat dapat menyebabkan insiden yang lebih tinggi dari Jenis agresif kanker serviks pada wanita muda, sebuah penelitian baru menunjukkan.
Ketika pedoman AS untuk skrining kanker serviks pertama kali diubah pada Maret 2012, perbedaannya jelas: Wanita bisa mulai mendapatkan pemeriksaan kanker serviks pada usia lanjut. dan tes Pap tahunan untuk semua orang digantikan dengan interval yang lebih lama antara pemutaran - biasanya tiga hingga lima tahun, selama tidak ada kelainan yang muncul dalam tes.
Tapi para peneliti menemukan bahwa waktu dari P abnormal pertama Tes ap untuk diagnosis kanker yang bergerak cepat ini, yang dikenal sebagai adenokarsinoma serviks, adalah 21 bulan pada wanita di bawah 30 dan 29 bulan untuk wanita yang lebih tua dari 30.
"Setiap kali pedoman nasional berubah cukup drastis, saya pikir penting untuk menilai kembali area yang mungkin telah dilemahkan, "kata penulis studi Dr. Lisa Barroilhet, asisten profesor onkologi ginekologi di University of Wisconsin di Madison.
" Saya tidak berpikir pedoman baru akan menyebabkan maraknya epidemi adenokarsinoma, [tetapi] penting untuk memikirkan bagaimana penyembuhan diperoleh, yang sering melibatkan membuang sebagian besar serviks, "kata Barroilhet. "Jika Anda berada di usia remaja atau 20-an, Anda mungkin belum melalui masa subur."
Hasil penelitian ini dirilis online 7 Maret dan akan muncul dalam edisi cetak April dari jurnal Obstetrics and Gynecology.
Adenocarcinoma digunakan untuk menjadi kanker serviks yang lebih jarang dibandingkan kanker sel skuamosa. Tetapi karena skrining kanker serviks sangat baik dalam menangkap kanker sel skuamosa, tingkat adenokarsinoma sebagai proporsi dari semua kanker serviks telah meningkat, kata Barroilhet. Bentuk awal kanker ini disebut sebagai adenocarcinoma in situ.
Kanker serviks biasanya dideteksi melalui penggunaan tes skrining Pap, yang melibatkan pengumpulan sel dari leher rahim dan memeriksa mereka untuk kelainan apa pun. Baru-baru ini, skrining untuk papillomavirus manusia (HPV) juga telah menjadi bagian dari beberapa layar kanker serviks. Virus HPV bertanggung jawab untuk hampir semua kanker serviks, menurut Institut Kanker Nasional AS.
Secara umum, rekomendasi baru adalah:
Tidak ada skrining untuk wanita di bawah 21.
Wanita antara usia 21 dan 29 harus memiliki tes Pap setiap tiga tahun.
Tes Pap setiap tiga tahun atau tes Pap kombinasi bersama dengan pengujian untuk HPV, untuk wanita antara usia 30 dan 65.
Penyaringan tidak dianjurkan untuk wanita lebih dari 65 kecuali mereka memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker serviks atau jika mereka tidak mendapatkan pemeriksaan rutin di masa lalu.
Penelitian saat ini meninjau satu dekade kasus wanita yang didiagnosis dengan adenokarsinoma in situ (AIS) di Brigham dan wanita Rumah Sakit di Boston.
Dari 242 wanita yang didiagnosis dengan SIA, 208 menunjukkan kelainan pada tes Pap mereka. Untuk dua pertiga dari wanita itu, tes Pap mereka pada awalnya menyarankan perubahan sel skuamosa daripada AIS, menurut penelitian.
Kanker sel skuamosa adalah kanker yang bergerak lebih lambat, kata Barroilhet. Untuk wanita dalam penelitian yang akhirnya didiagnosis dengan AIS, namun, waktu dari tes Pap abnormal mereka untuk diagnosis SIA adalah 29 bulan untuk wanita yang lebih tua dari 30, dan hanya 21 bulan untuk mereka yang berusia 30 dan lebih muda.
Tujuh belas kasus terjadi pada wanita di bawah 21, dan 16 dari wanita ini memiliki tes Pap yang abnormal, menurut penelitian.
Dr. Elizabeth Poyner, seorang ahli onkologi ginekologi di Lenox Hill Hospital di New York City, mengatakan sangat penting untuk menemukan kanker ini di awal wanita usia subur, karena perawatan yang diperlukan untuk menyelamatkan kehidupan seorang wanita dapat membahayakan kesuburannya.
Barroilhet mengatakan temuan ini perlu dikonfirmasi pada kelompok wanita yang lebih besar, dan dengan pasien dari lebih dari satu rumah sakit. Dia juga mengatakan dia tidak berpikir pedoman skrining saat ini perlu diperiksa ulang karena temuan baru.
"Saya pikir pedoman skrining kami dikembangkan dengan penuh pemikiran dan menyeluruh," katanya. Tapi, dia menambahkan, studi ini memang menunjukkan kelemahan potensial dalam pedoman.
Poyner setuju. "Ini adalah sesuatu yang perlu kita bicarakan," katanya. "Apakah pedoman baru ini mengkompromikan kemampuan kita untuk menemukan adenocarcinoma in situ? Hanya waktu yang akan memastikan, tetapi ini adalah sesuatu yang perlu kita khawatirkan."
Barroilhet menambahkan bahwa wanita muda dapat mengambil langkah penting untuk melindungi diri mereka sendiri dengan mendapatkan vaksinasi terhadap HPV. Vaksin ini direkomendasikan pada usia 12 atau 13 tahun, tetapi disetujui untuk digunakan pada wanita dari usia 9 hingga 26.
"Jika Anda mendapatkan vaksin HPV Anda, layar Pap kemudian menjadi jauh lebih tidak kritis," kata Barroilhet.
Berita Kesehatan Hak Cipta @ 2013 HealthDay. Semua hak dilindungi undang-undang.
