Key Takeaways
Karena kondisi kolitis ulseratif bersifat individual, perawatan yang bekerja untuk satu orang mungkin tidak berhasil untuk yang lain.
Meskipun efek samping yang serius jarang terjadi, orang yang hidup dengan kolitis ulseratif harus menyadari dari semua risiko yang terlibat dengan perawatan mereka.
Pasien harus selalu melaporkan gejala baru ke dokter mereka, terutama jika mereka bertahan selama lebih dari beberapa hari atau berat.
Seperti kebanyakan pengobatan, perawatan untuk kolitis ulseratif bisa datang dengan sejumlah efek samping. Penting untuk mengetahui apa efek samping ini, dan bagaimana membedakannya dari gejala UC Anda, sehingga Anda dapat mengkomunikasikan masalah apa pun kepada dokter Anda dan rencana perawatan Anda diperbarui sesuai kebutuhan.
Sejak penyakit radang usus (IBDs), termasuk kolitis ulseratif, bersifat individual, para ahli mengatakan penting untuk dicatat bahwa perawatan yang bekerja untuk satu pasien mungkin tidak berhasil untuk yang lain.
"Itulah mengapa sangat penting bahwa pasien dengan penyakit ini memiliki banyak pilihan pengobatan yang tersedia untuk mereka, ”kata Laura Wingate, wakil presiden bidang pendidikan, dukungan, dan advokasi di Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA). "Penyedia layanan kesehatan mereka akan menyesuaikan perawatan dengan kebutuhan individu berdasarkan jenis dan tingkat keparahan penyakit."
Ashwin Ananthakrishnan, MPH, seorang dokter gastroenterologi yang mengkhususkan diri dalam penyakit radang usus di Massachusetts General Hospital di Boston, mengatakan bahwa sisi serius efek langka dengan salah satu terapi untuk kolitis ulseratif. Tetapi mereka dapat terjadi, dan dia mendesak pasien untuk "selalu melaporkan gejala baru kepada dokter mereka, terutama jika persisten selama lebih dari beberapa hari, atau berat."
Berikut adalah daftar obat kolitis ulseratif umum dan efek sampingnya:
Efek Samping Obat Anti-inflamasi
Obat anti-inflamasi yang disebut aminosalicylate, atau senyawa yang mengandung asam 5-aminosalisilat (5-ASA), sering merupakan langkah pertama dalam pengobatan kolitis ulserativa. Obat-obat ini mengganggu kemampuan tubuh untuk mengendalikan peradangan. Beberapa obat yang umum digunakan, dan efek sampingnya, termasuk:
- Azulfidine (sulfasalazine) Efek samping jarang terjadi, tetapi dapat termasuk sakit kepala, mual, kehilangan nafsu makan, muntah, ruam, demam, dan penurunan darah putih jumlah sel. Pria mungkin mengalami penurunan produksi dan fungsi sperma saat mengambil sulfasalazine. Dalam kasus yang jarang terjadi, telah dikaitkan dengan peradangan pankreas (pankreatitis).
- Lialda (mesalamine) Efek samping mungkin termasuk sakit perut dan kram, diare, gas, mual, rambut rontok, sakit kepala, dan pusing. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengambil mesalamine mungkin berhubungan dengan masalah ginjal, sehingga orang dengan penyakit ginjal harus berhati-hati sebelum mengambil obat. Pankreatitis juga merupakan efek samping yang jarang dari obat ini.
- Dipentum (olsalazine) Diare adalah efek samping yang paling umum dari olsalazine, tetapi risikonya dapat dikurangi dengan meminum obat dengan makanan. Efek samping yang kurang umum termasuk sakit kepala, ruam, dan kelelahan. Bahkan yang lebih jarang adalah rambut rontok, pankreatitis, dan peradangan jaringan di sekitar jantung, suatu kondisi yang dikenal sebagai perikarditis.
- Colazal (balsalazid) Efek samping mungkin termasuk sakit kepala dan sakit perut dan lebih jarang, mual, diare, dan muntah.
Kortikosteroid adalah obat anti-inflamasi akting yang kuat dan cepat untuk pengobatan IBD akut. Namun, mereka tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang karena efek samping yang bermasalah, termasuk peningkatan risiko infeksi, tekanan darah tinggi, kenaikan berat badan, jerawat, perubahan suasana hati, insomnia, katarak, kadar gula darah tinggi, dan tulang yang melemah atau osteoporosis.
Efek samping penekan sistem imun
Supresor sistem kekebalan melemahkan aktivitas sistem kekebalan tubuh untuk mengurangi respon inflamasi. Beberapa obat yang umum digunakan, dan efek sampingnya, termasuk:
- Imuran (azathioprine) Efek samping yang jarang dilaporkan termasuk sakit kepala, mual, muntah, dan diare. Bahkan efek samping yang kurang umum adalah pankreatitis dan peningkatan risiko infeksi atau perdarahan.
- Restasis (siklosporin) Meskipun efek samping jarang terjadi, beberapa yang telah dilaporkan termasuk penurunan fungsi ginjal, peningkatan risiko infeksi, peningkatan kadar kolesterol, masalah tidur, sakit kepala, tekanan darah tinggi, gusi bengkak, dan peningkatan risiko limfoma.
- Trexall (methotrexate) Efek samping yang jarang dilaporkan termasuk gejala mirip flu dan jumlah sel darah putih yang rendah. Efek samping yang lebih serius tetapi kurang umum juga dapat terjadi, seperti parut pada hati dan peradangan paru. Sebuah tinjauan yang diterbitkan pada bulan Oktober 2016 dalam jurnal Ahli Pendapat tentang Keamanan Obat menemukan bahwa sementara methotrexate efektif dalam mengelola penyakit Crohn, diperlukan lebih banyak penelitian untuk membuktikan kemanjurannya dalam kolitis ulseratif.
Biologi Efek Samping Terapi
Jenis terapi yang lebih baru yang disuntikkan ke dalam tubuh, biologi adalah antibodi buatan manusia (ditanam di laboratorium) yang menghentikan protein tertentu dalam tubuh dari menyebabkan peradangan. Sebuah tinjauan yang diterbitkan pada Januari 2016 dalam jurnal Gut dan Liver mencatat bahwa "pengenalan biologi untuk pengobatan IBD telah mengubah paradigma pengobatan untuk kolitis ulseratif sedang-berat." Amerika Serikat, FDA telah menyetujui Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), dan Entyvio (vedolizumab) untuk mengobati kolitis ulseratif.
Sementara manfaat terapi biologis biasanya jauh lebih besar daripada risiko pada pasien yang tinggal dengan kolitis ulserativa, beberapa efek samping yang perlu diingat termasuk:
- Kemerahan
- Gatal
- Memar
- Nyeri atau pembengkakan di tempat suntikan
- Sakit kepala
- Demam atau kedinginan
- Hives dan lainnya ruam
Biologis juga dapat menghambat kemampuan tubuh untuk melawan infeksi, dan telah dikaitkan dengan peningkatan risiko limfoma yang kecil namun terukur. Dalam kasus yang sangat jarang, penggunaan biologi telah dikaitkan dengan perubahan fungsi hati.
Untuk melacak gejala dan potensi efek samping pengobatan, Anda mungkin ingin menyimpan buku harian, dan pastikan untuk melaporkan perubahan apa pun pada dokter Anda.
Akhirnya, Wingate menunjukkan bahwa kebutuhan terapi pasien dapat berubah seiring waktu. "Apa yang berhasil sekarang mungkin tidak bekerja pada tahap lain penyakit seseorang," katanya. Sangat penting bagi pasien untuk terus mendiskusikan kondisi mereka dengan gastroenterolog mereka dari waktu ke waktu, sehingga mereka dapat bekerja sama untuk memutuskan terapi mana yang terbaik dan menyeimbangkan manfaat dan risiko dari setiap perawatan.
