Meskipun tidak ada obat untuk multiple sclerosis (MS), ada obat yang dapat membantu Anda mengelola kondisi Anda dengan lebih baik. Tidak semua obat, bagaimanapun, bekerja untuk semua jenis MS atau untuk semua orang dengan MS, kata Stacy Donlon, MD, seorang ahli saraf yang mengkhususkan diri dalam MS di The Core Institute di Arizona.
Ada empat jenis MS yang telah diidentifikasi: relapsing-remitting, yang paling umum; sekunder-progresif, yang mengikuti remuk-remisi; primer-progresif, yang ditandai dengan gejala yang memburuk sejak awal; dan kekambuhan progresif, yang paling jarang terjadi. Tergantung pada tipe MS Anda dan tingkat keparahannya, dokter Anda kemungkinan akan menyarankan obat-obatan yang dapat membantu Anda mengobati kekambuhan, memodifikasi perkembangan penyakit Anda, atau mengobati gejala seperti nyeri, depresi, kelelahan, dan masalah usus atau kandung kemih, Dr. Donlon mengatakan.
Penting untuk bekerja dengan ahli saraf Anda untuk menentukan obat terbaik untuk jenis MS Anda, gejala Anda, dan riwayat penyakit Anda, kata Jaime Imitola, MD, spesialis dalam perawatan MS dan asisten profesor di departemen neurologi dan neurosains di Ohio State University College of Medicine.
Obat-Obatan yang Mengobati Relaps
Banyak MS kambuh, yang disebabkan oleh peradangan yang merusak lapisan mielin di sekitar serabut saraf Anda, akan sembuh sendiri tanpa pengobatan, menurut National MS Society. Untuk kekambuhan yang parah seperti kehilangan penglihatan atau ketidakmampuan untuk berjalan, dokter Anda dapat merekomendasikan kortikosteroid. Biasanya, Anda akan diberi kortikosteroid dosis tinggi secara intravena selama tiga hingga lima hari. Anda mungkin akan diberi prednisone oral dosis tinggi ketika perawatan IV Anda selesai. Kortikosteroid adalah solusi jangka pendek dan tidak akan berpengaruh pada jangka panjang penyakit Anda, National Society MS mengatakan.
Orang yang tidak merespon dengan baik untuk kortikosteroid - biasanya dalam seminggu sampai 10 hari - mungkin ditawarkan prosedur yang dikenal sebagai pertukaran plasma, kata Orhun Kantarci, MD, seorang ahli MS yang diakui secara nasional di Mayo Clinic di Rochester, Minnesota.
Plasma adalah bagian cair dari darah Anda. Selama prosedur, darah Anda diambil dan plasma dipisahkan dari sel-sel merah dan putih padat. Plasma kemudian diganti dengan cairan protein yang dipompa kembali ke dalam tubuh. Pertukaran plasma dapat membantu orang dengan MS yang kambuh dan mengalami kekambuhan akut, kata Dr. Kantarci. Namun menurut menurut American Academy of Neurology, pertukaran plasma belum terbukti membantu mengobati tipe progresif dari MS.
Obat-obatan yang Memodifikasi Kemajuan
Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS telah menyetujui 12 obat yang mengubah penyakit yang mungkin membantu banyak orang dengan bentuk-bentuk MS yang kambuh, sekunder, progresif, dan progresif. Tidak ada obat yang mengubah penyakit telah disetujui untuk bentuk progresif primer dari MS, menurut National MS Society.
Obat-obatan yang dimodifikasi penyakit yang disetujui FDA adalah: alemtuzumab, dimethyl fumarate, fingolimod, glatiramer acetate, dua jenis interferon beta-1a, dua jenis interferon beta-1b, mitoxantrone, natalizumab, peginterferon beta-1a, dan teriflunomide.
Obat-obatan ini tidak dimaksudkan untuk membantu Anda merasa lebih baik, tetapi mereka dapat memperlambat perkembangan penyakit Anda dan dengan demikian bisa menjadi investasi penting di masa depan Anda, kata Donlon. Dan memulai pengobatan sesegera mungkin disarankan. "Kami telah belajar bahwa jika Anda merawat lebih awal, Anda dapat mengubah perkembangan penyakit ini," kata Dr. Imitola.
Seperti halnya obat apa pun, obat pengubah penyakit memiliki efek samping. Meskipun tidak semua orang akan mengalami efek samping, Anda harus mempertimbangkan pro dan kontra dengan dokter Anda ketika memutuskan obat mana yang terbaik untuk Anda, kata Imitola.
Obat yang Mengobati Gejala
Berbagai obat tersedia untuk mengobati banyak gejala umum MS, termasuk kelelahan, depresi, nyeri, dan masalah kandung kemih atau usus, National MS Society mengatakan.
Obat yang digunakan untuk mengobati kelelahan mungkin termasuk amantadine antiviral, modafinil , yang digunakan off-label untuk mengobati kelelahan dan sulit tidur, dan fluoxetine, yang juga digunakan untuk mengobati depresi dan gangguan obsesif-kompulsif.
Obat yang digunakan untuk mengobati rasa sakit termasuk obat anti-inflamasi non-steroid, antidepresan, obat-obatan yang juga digunakan untuk nyeri saraf dan kejang epilepsi, dan obat-obatan yang memperlambat sistem saraf pusat, menurut National MS Society.
Banyak orang dengan MS mengalami masalah kandung kemih dan usus yang dapat dibantu dengan obat-obatan, Donlon mengatakan. Oxybutynin dapat diberikan untuk mengobati kandung kemih yang terlalu aktif. Ini melemaskan otot-otot kandung kemih, mencegah kontraksi, kata National MS Society. Suplemen serat, laksatif, atau pelunak feses dapat membantu mengatasi konstipasi.
Rencana Perawatan Pribadi
MS adalah penyakit kronis, dan rencana perawatan mungkin perlu diubah karena perubahan kondisi seseorang, kata Kantarci.
Meskipun semua orang berbeda, kebanyakan orang umumnya harus memberikan perawatan setidaknya enam bulan untuk melihat apakah itu berhasil, kata Imitola. Kemudian, katanya, Anda harus menemui dokter Anda setidaknya sekali atau dua kali setahun untuk menindaklanjuti dan memastikan rencana perawatan Anda tetap terkini dan semaksimal mungkin.
“MRI adalah cara yang baik untuk memantau aktivitas penyakit diam dan lihat apakah Anda melakukan dengan baik pada obat Anda atau perlu beralih obat, “kata Donlon. "Saya memeriksa ketika memulai terapi baru dan setiap enam bulan jika pasien berisiko terkena penyakit aktif."
