Pilihan Perawatan untuk Kanker Sel Kecil dan Non-Sel Kecil |

Berbagai perawatan tersedia untuk orang dengan kanker paru-paru, dan terapi yang lebih baru sedang dipelajari dan dikembangkan.

Setelah Anda didiagnosis dengan kanker paru-paru, dokter atau ahli onkologi Anda akan mendiskusikan perawatan yang sesuai dengan Anda .

Pilihan Anda akan tergantung pada stadium kanker Anda dan seberapa banyak kanker telah menyebar.

Dua jenis utama kanker paru - kanker paru sel kecil (SCLC) dan kanker paru-paru non-sel kecil ( NSCLC) - dapat diobati secara berbeda.

Pembedahan

Pembedahan untuk mengangkat tumor paru-paru Anda mungkin menjadi pilihan jika kanker Anda ditemukan pada tahap awal.

Beberapa jenis operasi dilakukan, termasuk:

• Pneumonektomi Dokter bedah Anda mengangkat seluruh paru-paru dengan prosedur ini. Anda mungkin memerlukan pneumonektomi jika tumor Anda dekat dengan pusat dada Anda.
• Lobektomi Lobus yang berisi tumor diangkat jika Anda memiliki lobektomi. Paru kanan Anda terdiri dari tiga lobus, dan paru-paru kiri Anda terdiri dari dua lobus.
• Reseksi segmental Dengan operasi ini, sebagian besar paru-paru Anda dibuang - tetapi tidak seluruh lobus.
• Reseksi baji Prosedur ini melibatkan pengambilan hanya sebagian kecil dari lobus yang berisi tumor.

Selama operasi, dokter Anda mungkin mengambil beberapa kelenjar getah bening dari dada Anda untuk melihat apakah kanker telah menyebar - atau menyebar - bagi mereka.

Teknik bedah minimal invasif, yang memerlukan sayatan yang lebih kecil dan darimana pemulihan biasanya lebih mudah, mungkin juga tersedia.

Dokter Anda akan memilih jenis prosedur sesuai dengan ukuran dan lokasi tumor Anda serta fungsi paru-paru Anda.

Risiko pembedahan mungkin termasuk pendarahan, infeksi, pembekuan darah, dan, jarang, kematian. Anda mungkin memiliki efek samping tertentu seperti sesak napas setelah operasi.

Radiofrequency Ablation

Radiofrequency ablation, atau RFA, menggunakan gelombang radio berenergi tinggi untuk memanaskan tumor dan menghancurkan sel kanker.

Sebagian besar waktu, RFA dilakukan sebagai prosedur rawat jalan menggunakan anestesi lokal.

Orang dengan tumor kecil di dekat bagian luar paru biasanya kandidat yang baik untuk RFA.

Kemoterapi

Kemo adalah pengobatan yang melibatkan pemberian anti- obat kanker dengan menyuntikkannya ke pembuluh darah atau mengambilnya melalui mulut.

Perawatan ini digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa, tetapi juga dapat diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor. Kemo dapat digunakan bersama dengan radiasi atau terapi yang ditargetkan.

Kadang-kadang, dokter merekomendasikan kemo untuk meringankan gejala kanker paru lanjut yang tidak diinginkan.

Obat kemoterapi berikut ini biasanya diberikan kepada orang dengan kanker paru-paru:

• Carboplatin
• Cisplatin
• Paclitaxel (Taxol)
• Albumin-bound paclitaxel (nab-paclitaxel, Abraxane)
• Docetaxel (Taxotere)
• Gemcitabine (Gemzar)
• Vinorelbine (Navelbine)
• Irinotecan (Camptosar) )
• Etoposide (VP-16)
• Vinblastine
• Pemetrexed (Alimta)

Obat-obatan ini biasanya dikombinasikan, tetapi tergantung pada situasinya, Anda dapat mengambil satu saja pada suatu waktu.

Paling pertama rejimen kemo-line adalah berbasis platinum, yang berarti mereka menggunakan senyawa platinum seperti cisplatin atau carboplatin, ditambah obat lain.

Efek samping kemo termasuk rambut rontok, mual, muntah, kelelahan, memar, kehilangan nafsu makan, sariawan, diare, konstipasi, dan peningkatan risiko infeksi. Ada banyak obat yang Anda berikan dengan kemoterapi untuk membantu meminimalkan efek samping ini, dan ada banyak obat tambahan yang dapat Anda konsumsi sesuai kebutuhan untuk membantu dengan efek samping seperti mual. ​​

Terapi Radiasi

Radiasi menggunakan tinggi- sinar energi, seperti sinar-X atau proton, untuk membunuh sel kanker.

Balok mungkin berasal dari mesin di luar tubuh yang berfokus pada tumor. Ini disebut radiasi sinar eksternal dan termasuk terapi radiasi konformal 3 dimensi (3D-CRT), terapi radiasi termodulasi intensitas (IMRT), terapi radiasi tubuh stereotactic (SBRT), dan radiosurgery stereotactic (SRS).

Kadang-kadang jarum, biji, atau kateter ditempatkan di dalam tubuh untuk memberikan radiasi, yang dikenal sebagai brachytherapy.

Dokter Anda dapat merekomendasikan radiasi daripada operasi jika tumor paru-paru Anda tidak dapat dihapus karena ukuran atau lokasinya di paru-paru.

Beberapa orang dengan kanker paru-paru tingkat lanjut menerima radiasi untuk menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki gejala mereka.

Efek samping dari radiasi mungkin termasuk kelelahan, mual, muntah, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, rambut rontok, atau perubahan kulit.

Radiasi dapat diberikan sebelum atau setelah operasi dan terkadang dikombinasikan dengan kemoterapi. Selain itu, perawatan ini juga digunakan pada area tubuh di mana kanker telah menyebar.

Terapi Bertarget

Perawatan baru yang menargetkan kelainan tertentu pada sel kanker dikenal sebagai terapi yang ditargetkan.

Obat ini berbeda dari kemoterapi di cara mereka bekerja. Tidak seperti kemo, terapi yang ditargetkan secara khusus menyerang sel kanker dengan menempelkan atau memblokir target pada permukaan sel.

Terapi yang ditargetkan paling sering digunakan pada orang dengan kanker paru stadium lanjut. Kadang-kadang, obat-obatan ini bekerja untuk jangka waktu tertentu tetapi kemudian berhenti menjadi efektif.

Biasanya, obat yang ditargetkan tidak menimbulkan banyak efek sampingan seperti kemo, tetapi Anda bisa mengalami ruam; diare; kelelahan; mual; masalah fungsi hati; dan jantung, penglihatan, atau masalah paru-paru.

Beberapa obat yang ditargetkan hanya berfungsi jika Anda memiliki mutasi tertentu, atau perubahan, dalam gen Anda. Dokter Anda dapat menguji Anda untuk mutasi gen tertentu.

Mutasi yang dapat diobati dengan terapi bertarget meliputi:

mutasi EGFR Perubahan gen reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR) dapat diobati dengan obat-obatan , seperti:

• Erlotinib (Tarceva)
• Afatinib (Gilotrif)
• Gefitinib (Iressa)
• Osimertinib (Tagrisso)

Mutasi ALK Sekitar 5 persen NSCLC memiliki mutasi di Gen ALK. Obat yang menargetkan perubahan ALK termasuk:

• Crizotinib (Xalkori)
• Ceritinib (Zykadia)
• Alectinib (Alecensa)
• Brigatinib (Alunbrig)

Mutasi ROS1 Obat crizotinib (Xalkori), yang digunakan untuk mengobati mutasi ALK, juga dapat membantu beberapa orang dengan R mutasi OS1.

mutasi BRAF Meds yang menargetkan perubahan pada gen BRAF adalah:

• Dabrafenib (Tafinlar)
• Trametinib (Mekinist)

Ketika dokter mempelajari lebih banyak tentang gen dan terapi yang menargetkan mereka, lebih banyak perawatan kemungkinan akan tersedia.

Imunoterapi

Imunoterapi menggunakan obat-obatan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh untuk menargetkan dan membunuh sel kanker lebih efektif. Obat-obatan ini diberikan sebagai infus intravena (IV).

Obat-obat imunoterapi yang tersedia meliputi:

inhibitor PD-1 Obat-obat ini memblokir protein PD-1 untuk membantu meningkatkan respons sistem kekebalan tubuh terhadap sel kanker. . Contohnya adalah:

• Nivolumab (Opdivo)
• Pembrolizumab (Keytruda)

Penghambat PD-L1 Obat-obatan yang memblokir protein PD-L1 dapat membantu tubuh merespon lebih baik terhadap sel kanker. Atezolizumab (Tecentriq) adalah inhibitor PD-L1.

Imunoterapi dapat digunakan sendiri atau dengan perawatan lain. Pedoman American Society of Clinical Oncology (ASCO) menyarankan bahwa imunoterapi harus digunakan sebagai terapi lini pertama pada orang dengan kanker paru stadium lanjut yang memiliki ekspresi PD-L1 yang tinggi pada tumor mereka tanpa mutasi gen.

Efek samping obat-obatan imunoterapi mungkin termasuk batuk, gatal, kelelahan, ruam, sembelit, kehilangan nafsu makan, diare, dan nyeri sendi.

Ketahanan Kanker Paru

Tingkat kelangsungan hidup sering digunakan untuk berbicara tentang prospek seseorang dengan kanker paru-paru.

Statistik tingkat ketahanan hidup bergantung pada stadium kanker Anda pada saat Anda didiagnosis.

Angka kelangsungan hidup lima tahun mengacu pada persentase orang yang tinggal setidaknya lima tahun setelah kanker didiagnosis.

Beberapa orang dapat hidup lebih lama dari lima tahun.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk semua kanker paru-paru adalah sekitar 18 persen, meskipun angka ini menggumpalkan orang dengan kanker awal - banyak di antaranya sembuh - bersama dengan pasien dengan kanker stadium lanjut metastasis yang tidak dapat disembuhkan. Selain itu banyak statistik untuk bertahan hidup didasarkan pada data dari era dengan pilihan perawatan yang lebih sedikit daripada yang kita miliki sekarang. Lebih dari setengah orang dengan kanker paru-paru meninggal dalam waktu satu tahun setelah didiagnosis.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker paru-paru yang tertangkap pada tahap awal adalah sekitar 54 persen. Ini sekitar 4 persen untuk kanker yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Meskipun kanker paru-paru adalah penyakit yang serius, lebih banyak orang yang didiagnosis sebelumnya, dan perawatan telah membaik dalam beberapa tahun terakhir. Karena kemajuan ini, para ahli percaya orang dengan kanker paru-paru mungkin memiliki pandangan yang lebih baik daripada statistik saat ini menyarankan.