Hot flashes, perubahan suasana hati, dan gejala menopause lainnya cukup membuat frustrasi - tambahkan inkontinensia ke dalam campuran, dan perubahan kehidupan ini menjadi lebih menjengkelkan.
Inkontinensia urin ( kebocoran urin yang tidak disengaja dari uretra) adalah umum di antara wanita di sekitar waktu menopause, dengan sekitar 40 persen wanita menopause mengalaminya pada suatu waktu. Namun, inkontinensia tidak secara langsung terkait dengan menopause, kata Cynthia Hall, MD, seorang urogynecologist di Center for Women's Continence and Pelvic Health di Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles. "Untuk waktu yang lama, [peneliti] memang mengira itu. Tapi kemudian mereka melakukan penelitian dan menemukan tidak ada hubungan yang kuat antara keduanya," kata Dr. Hall.
Tetapi beberapa aspek menopause mungkin bermain peran - faktor seperti hilangnya estrogen dan operasi terkait menopause, termasuk histerektomi, yang dapat melemahkan otot yang terlibat dalam menahan urin. Hilangnya estrogen juga dapat berperan dalam kandung kemih yang terlalu aktif, suatu kondisi yang terkait.
Tetap saja, apakah terkait langsung dengan menopause atau tidak, perawatan yang efektif tersedia untuk inkontinensia urin, dan sekitar 80 hingga 90 persen wanita yang mencari pertolongan akan mengalami peningkatan yang signifikan dalam gejala inkontinensia mereka. Perawatan, bagaimanapun, tergantung pada beberapa faktor. Berikut ini rundown dari obat yang tersedia untuk setiap jenis inkontinensia.
Perawatan untuk Inkontinensia Stres
Jenis inkontinensia ini terjadi ketika tekanan diletakkan pada perut. Wanita mungkin menemukan bahwa sedikit urin bocor ketika mereka batuk, bersin, atau berolahraga. Inkontinensia stres dapat terjadi sebagai akibat dari cedera pada otot-otot panggul karena persalinan vagina, tetapi juga bisa terjadi karena penuaan.
"Saya pikir itu ada hubungannya dengan gravitasi dan kekuatan otot," kata Hall, "terutama jika orang-orang tidak berolahraga secara teratur. Mereka akan memiliki lebih banyak atrofi (buang-buang waktu) di otot-otot mereka. "
Perawatan untuk inkontinensia urin yang ringan atau sesekali dapat sesederhana memakai bantalan penyerap, kata Hall. Pilihan lain: Membangun otot-otot dasar panggul dengan secara teratur melakukan latihan Kegel. Ini meningkatkan kekuatan sfingter uretra.
Wanita dapat menemukan dan mengencangkan otot-otot ini dengan duduk di toilet dan menghentikan aliran urin di tengah jalan. "Anda juga bisa meletakkan jari di dalam vagina dan mengencangkan otot-otot Anda," kata Hall. "Jika kamu bisa merasakan kontraksi, itu indikasi yang cukup bagus bahwa kamu melakukan Kegels dengan benar." Jika Anda masih tidak yakin bahwa teknik Anda benar, konsultasikan dengan dokter kandungan Anda.
Dalam beberapa kasus, dokter juga dapat meresepkan obat-obatan tertentu untuk stres inkontinensia. Satu obat, Tofranil (imipramine), awalnya dikembangkan sebagai antidepresan, tetapi dapat digunakan untuk inkontinensia stres karena efek samping obat adalah meningkatkan tekanan pada uretra.
Perawatan estrogen untuk inkontinensia stres masih kontroversial, dan setiap penggunaan terapi hormon harus didiskusikan dengan dokter Anda terlebih dahulu.
Beberapa pasien, terutama mereka yang organ panggulnya telah bergeser ke bawah karena kelemahan otot (disebut prolaps) dapat mempertimbangkan prosedur pembedahan untuk memperbaiki gejala stres inkontinensia mereka. Salah satu prosedur tersebut melibatkan pembangunan sling vagina, yang dilakukan dengan melampirkan bahan alami atau sintetis ke tulang kemaluan untuk mendukung leher kandung kemih. Prosedur lain disebut retropubic suspension, di mana ahli bedah menempelkan jahitan ke ligamen di pelvis untuk mendukung sfingter uretra.
Mengurangi Gejala Inkontinensia
Wanita dengan jenis inkontinensia merasakan dorongan yang tiba-tiba dan kuat untuk buang air kecil karena kejang kandung kemih. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada penyebab yang dapat ditemukan, tetapi kadang-kadang dapat dikaitkan dengan kanker kandung kemih, batu kandung kemih, atau penyakit neurologis, seperti multiple sclerosis. Banyak perawatan farmasi tersedia untuk mendorong inkontinensia.
"Mereka pada dasarnya bekerja di kandung kemih dengan menghambat kontraksi," kata Hall. "Saya kira tidak satu pun obat lebih baik dari yang lain jika Anda melihat populasi secara keseluruhan, tetapi untuk individu, itu mungkin proses trial and error untuk menemukan yang benar." Obat untuk inkontinensia urgensi termasuk oxybutynin (Gelnique, Ditropan) dan solifenacin (VESIcare).
Wanita dengan inkontinensia urgensi juga dapat menemukan bahwa mereka dapat lebih mengontrol kebutuhan mereka untuk buang air kecil jika mereka secara teratur melakukan latihan Kegel.
Terkadang, faktor diet dapat memperburuk kondisi. "Kafein, pemanis buatan, dan alkohol dapat memperburuk kandung kemih," kata Hall. "Dengan membatasi mereka, setidaknya pada saat Anda tidak berada di dekat kamar mandi, Anda dapat mengendalikan kebocoran tipe urge."
Mengelola Gejala Inkontinensia Overflow
Inkontinensia semacam ini terjadi ketika kandung kemih tidak bisa benar-benar kosong, menyebabkan sejumlah kecil urin bocor dari kandung kemih. Penyebab inkontinensia overflow dapat mencakup kerusakan saraf, diabetes, sembelit, dan bahkan kandung kemih atau rektum yang mengalami prolaps ("jatuh").
Untuk mengobati inkontinensia overflow, pasien dapat menggunakan kateter untuk sepenuhnya mengosongkan kandung kemih. Bagi mereka yang overflow inkontinensia adalah karena organ panggul yang jatuh, operasi dapat memperbaiki kerusakan. Sebuah obat yang disebut bethanechol (Urecholine), yang membuat saraf tertentu di kandung kemih lebih aktif, juga dapat digunakan.
Meskipun berbagai jenis inkontinensia, Hall mengatakan, banyak wanita dapat mencegah atau menunda onset kondisi dengan hanya mempraktekkan kebiasaan sehat. Pilates, latihan disiplin yang memperkuat otot-otot panggul, dapat membantu. Makan banyak makanan kaya serat dapat bermanfaat juga, karena berusaha untuk memiliki gerakan usus dapat mendorong - dan merusak - otot-otot dasar panggul.
"Beberapa tindakan pencegahan dapat berjalan jauh," kata Hall.
Pelajari lebih lanjut di Pusat Menopause Kesehatan Sehari-hari.
