Jumlah orang Amerika yang dirawat di rumah sakit karena gagal jantung telah menurun secara substansial sejak 2002, tetapi orang kulit hitam masih menghadapi risiko yang lebih tinggi, sebuah studi baru menemukan.
Antara 2002 dan 2013, rawat inap gagal jantung turun hingga 30 persen di seluruh negeri, studi ini menemukan.
Pada saat yang sama, perbedaan antara kulit putih dan Hispanik ditutup. Pada tahun 2013, tingkat rawat inap untuk orang dewasa Hispanik hanya 6 persen lebih tinggi daripada untuk kulit putih - turun dari perbedaan 45 persen pada tahun 2002.
Di sisi lain, rawat inap untuk gagal jantung tetap tinggi di kalangan orang Amerika kulit hitam.
Lebih dari 5 juta orang Amerika mengalami gagal jantung, menurut American Heart Association. Ini adalah penyakit kronis di mana jantung tidak bisa lagi memompa darah cukup efisien untuk memenuhi kebutuhan tubuh.
Akibatnya, orang dengan kondisi sering menjadi lelah dan sesak napas, dan mereka dapat mengembangkan pembengkakan di kaki, kaki atau perut . Mereka mungkin berakhir di rumah sakit ketika gejala-gejala itu tiba-tiba memburuk.
Temuan baru ini menawarkan perpaduan antara berita baik dan buruk, kata para peneliti.
"Ini meyakinkan bahwa tingkat rawat inap gagal jantung menurun," kata pemimpin. Peneliti Dr. Boback Ziaeian, seorang ahli jantung dan instruktur di Universitas California, Los Angeles.
Peningkatan mungkin sebagian karena penurunan dalam insiden gagal jantung, Ziaeian mengatakan, mencatat faktor risiko seperti merokok dan tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol memiliki "Secara keseluruhan," katanya, "kami telah membuat kemajuan dalam mencegah gagal jantung. Dan begitu pasien didiagnosis, kami memiliki berbagai macam terapi medis untuk menjauhkan mereka dari rumah sakit."
TERKAIT: 9 Fakta Penting Tentang Fibrilasi Atrial dan Gagal Jantung
Lebih banyak obat dan perangkat implan untuk gagal jantung telah tersedia dalam beberapa tahun terakhir. Dan para dokter menjadi lebih baik dalam "memberikan terapi yang tepat, pada waktu yang tepat, kepada pasien yang tepat," kata Dr. Clyde Yancy, juru bicara asosiasi jantung dan kepala kardiologi di Sekolah Kedokteran Feinberg di Chicago University.
Tapi mengapa peningkatan itu tidak mempersempit jarak antara kulit putih dan kulit hitam?
Kulit hitam memiliki risiko lebih tinggi mengembangkan gagal jantung di tempat pertama, kata Ziaeian.
Mereka juga berpenghasilan rendah, tambah Ziaeian. Dan diketahui bahwa pasien jantung berpenghasilan rendah memiliki lebih banyak rawat inap di rumah sakit. Dia mengatakan ini mungkin karena mereka kesulitan mendapatkan obat, atau perawatan keseluruhan yang baik di luar rumah sakit.
Yancy berkata: "Peningkatan rawat inap belum di seluruh papan, dan Afrika-Amerika sedang tertinggal. Kita perlu mencari tahu: Apakah ini merupakan akses ke masalah perawatan? Apakah ini masalah kepatuhan [untuk pengobatan]? Apakah kita tidak berkomunikasi cukup baik untuk pasien? "
Penyebab paling umum dari gagal jantung termasuk atherosclerosis - arteri jantung tersumbat - dan tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol, kata Yancy.
Dia mengatakan bahwa deteksi dan pengobatan tekanan darah tinggi yang lebih baik akan menjadi langkah penting dalam memerangi gagal jantung di kalangan orang kulit hitam.
Dr. Rachel Bond, seorang ahli jantung di Lenox Hill Hospital di New York City, setuju.
Dia menekankan pentingnya mencegah tekanan darah tinggi sejak awal. "Perawatan terbaik untuk gagal jantung adalah jangan pernah membiarkannya terjadi," kata Bond, "dan satu-satunya cara untuk melakukannya adalah dengan mencegah penyebab umum."
Temuan penelitian didasarkan pada catatan dari ribuan Rumah sakit AS.
Pada tahun 2002, ada sekitar 527 penerimaan rumah sakit untuk gagal jantung untuk setiap 100.000 orang, disesuaikan dengan usia. Pada 2013, angka itu turun menjadi 365 per 100.000, menurut penelitian.
Itu adalah penurunan hampir 31 persen, kata para peneliti.
Namun ketika angka tersebut dipecah berdasarkan ras dan etnis, perbedaan jelas muncul.
Tingkat rawat inap sekitar 2,5 kali lebih tinggi di antara orang kulit hitam dibandingkan kulit putih - dan kesenjangan tidak menyempit seiring waktu, studi menemukan.
Sebaliknya, perbedaan antara Hispanik dan kulit putih menyempit secara signifikan. Tapi tidak jelas mengapa, kata Ziaeian.
Dia berspekulasi bahwa Hispanik telah membuat keuntungan dalam mendapatkan tekanan darah tinggi, diabetes dan risiko jantung lainnya di bawah kontrol dengan obat-obatan.
Tapi Ziaeian memperingatkan agar tidak berpuas diri. Berdasarkan penelitian lain, prevalensi obesitas dan diabetes di kalangan Hispanik di Amerika Serikat akan naik, katanya.
Menurut Yancy, orang Amerika dapat pergi jauh ke arah melindungi hati mereka - dan kesehatan secara keseluruhan - dengan mengikuti apa yang disebut asosiasi hati "Simple 7."
"Jangan merokok, makan makanan yang sehat untuk jantung, aktif secara fisik, dan pertahankan berat badan yang sehat dan tekanan darah normal, kolesterol dan kadar gula darah," kata Yancy. . "Itu tidak seksi. Tapi itu membuat perbedaan besar."
Temuan itu diterbitkan 27 Juni di
Sirkulasi: Kualitas dan Hasil Kardiovaskular .
