Daftar Isi:
Beberapa tahun yang lalu, Norbert Hennrich, 45 tahun, mengalami obesitas yang tidak wajar - kerangka 5'10 "-nya membawa 330 pon. Crystal Lake, penduduk Illinois telah mencoba menurunkan berat badan sebelumnya, tetapi pekerjaannya dalam penjualan membuatnya tetap di restoran dan pound terus datang kembali. Meskipun dia selalu meyakinkan dirinya sendiri bahwa tekanan darah tingginya hanya disebabkan oleh saraf dari berada di dokter, dia akhirnya beralih dokter dan dipaksa untuk menghadapi kesehatannya yang buruk.
"Tekanan darah saya selalu sedikit terlalu tinggi, mungkin 140 lebih dari 90, tetapi dokter saya selalu menyalahkan saya karena gugup, ”kata Hennrich. "Akhirnya, saya beralih dokter primer dan [dokter baru] langsung keluar dan berkata, 'ini bukan tentang sindrom jas putih, Anda memiliki hipertensi dan Anda perlu melakukan sesuatu tentang berat badan Anda.'"
Hennrich tahu dia harus mendengarkan. Karena dia menderita radang sendi psoriatik, dia mendapat pekerjaan darah setiap beberapa bulan, dan dia bisa melihat kesehatannya menurun. Tapi ketika dia bertanya kepada dokternya apa yang harus dia lakukan untuk menurunkan berat badan, dia tidak mendapatkan jawaban yang jelas.
"Jawaban terbaik yang bisa dia berikan kepada saya adalah makan lebih sedikit, mengurangi kalori dan berjalan 45 menit sehari , "Kata Hennrich. Ini adalah semua hal yang telah dia coba sendiri, tidak ada gunanya.
The Doctor-Patient Divide
Obesitas adalah pada proporsi epidemi di negara kita, dengan lebih dari 34 persen orang dewasa bekerja sebagai obesitas. Ini adalah masalah medis utama yang kesehatannya masih belum tahu cara mengobati yang paling efektif. Jika dokter Anda mendiagnosa Anda menderita kanker, Anda mungkin akan meninggalkan janji dengan rekomendasi untuk seorang onkologis dan rencana tindakan. Tetapi jika dokter Anda memberi tahu Anda bahwa Anda mengalami obesitas, Anda mungkin pergi tanpa sesuatu yang lebih dari sekadar nasihat yang pernah Anda dengar sebelumnya: makan lebih sedikit dan berolahraga lebih banyak.
TERKAIT: Bias Lemak Dokter Dapat Mempengaruhi Pasien Obesitas
Juni 2013, American Medical Association menyerukan obesitas untuk diberi label sebagai penyakit, sebagian untuk menunjukkan kepada dokter seberapa serius masalah ini, dan meyakinkan mereka untuk menjadikannya prioritas yang lebih tinggi bagi mereka, kata dokter AMA pada saat itu. Dokter yang mendukung reklasifikasi mengatakan itu mungkin memudahkan dokter untuk berbicara dengan pasien mereka tentang obesitas dan menghubungkan mereka dengan sumber daya yang tepat.
"Klasifikasi ini mengubah cara dokter dan komunitas medis akan berbicara tentang obesitas dengan pasien mereka, "Kelly Jakubek, juru bicara AMA mengatakan. "Misalnya, dokter sebelumnya melakukan percakapan dengan pasien mereka tentang mengobati komplikasi kesehatan obesitas, tetapi penunjukan ini membantu dokter untuk berbicara tentang obesitas dalam dan dari dirinya sendiri."
AMA telah mengalihkan perhatiannya untuk meningkatkan perawatan untuk diabetes tipe 2 dan kardiovaskular. penyakit, menurut Jakubek, dan menolak berkomentar apakah reklasifikasi obesitas sebagai penyakit telah menyebabkan kemajuan nyata.
Untuk pasien seperti Hennrich, reklasifikasi bisa berarti dokternya tidak harus menunggu sampai berat badannya terasa mempengaruhi kesehatannya, dengan meningkatkan tekanan darahnya, sebelum berbicara dengannya tentang kehilangannya.
Selain itu, reklasifikasi ini memungkinkan dokter dan profesional kesehatan untuk menagih waktu yang mereka habiskan untuk mengobati obesitas. Tetapi sebelum mereka dapat menagihnya, para dokter perlu belajar bagaimana mengobati obesitas di tempat pertama.
"Sayangnya, sebagian besar waktu, jika Anda menemui dokter umum, mereka tidak terlatih dalam merawat kegemukan, ”kata James Hill, PhD, direktur eksekutif Pusat Kesehatan dan Kebugaran Anschutz di University of Colorado School of Medicine di Denver. "Banyak dokter tidak terlatih dalam cara mengelola obesitas."
Hennrich, yang benar-benar menjalani sekolah kedokteran tetapi tidak mengejar karir di bidang kedokteran, mengatakan bahwa dia mengerti bahwa dokternya tidak dapat memberinya saran yang lebih baik. "Sepanjang waktu saya di sekolah kedokteran, tidak ada satu jam nutrisi," katanya.
Dokter masih merupakan lini pertahanan pertama, karena mereka memiliki akses langsung, dan kemungkinan hubungan yang sudah terjalin dengan pasien mereka. Bahkan, sebuah penelitian terbaru yang diterbitkan dalam Obesity Research & Clinical Practice menemukan bahwa jika dokter hanya mengatakan kepada pasien mereka bahwa mereka kelebihan berat badan saat janji temu, pasien lebih mungkin melaporkan penurunan berat badan selama tahun depan. Tetapi kunci untuk membantu orang yang didiagnosis dengan obesitas kehilangan berat badan yang serius dan mempertahankannya adalah dengan menghubungkan mereka dengan spesialis yang dapat membantu.
Solusi Alternatif
Untungnya, Dr. Hill adalah ahli dalam menangani obesitas. Dia membuktikannya dengan peluncuran Anschutz Health and Wellness Centre yang kini berusia dua tahun. The Centre, yang ditempatkan di fasilitas sendiri di kampus CU School of Medicine, bertujuan untuk menyediakan sumber daya yang mereka butuhkan untuk hidup lebih sehat, dan pada tahun-tahun pertama sebagian besar difokuskan untuk membantu orang mencapai penurunan berat badan yang efektif.
Pusat ini menawarkan konsultasi awal dengan dokter yang terlatih untuk mendiskusikan tujuan penurunan berat badan, dan kemudian menawarkan alat untuk membuat penurunan berat badan itu terjadi. Ada gym, tentu saja, dan ahli gizi di tangan untuk berbicara tentang pilihan makanan. Ada sebuah laboratorium di mana seorang koki bekerja dengan orang-orang untuk membantu mereka memasak makanan yang lebih sehat (semua diawasi oleh ahli gizi, tentu saja). Ada juga lab kelontong, yang pada dasarnya adalah toko kelontong di mana seorang pasien dapat belajar cara berbelanja makanan yang lebih sehat dengan bimbingan seorang ahli.
Tujuan menyeluruh Hill bukan hanya untuk membantu orang menurunkan berat badan - itu untuk membantu mereka menemukan gaya hidup yang lebih sehat yang dapat mereka pertahankan selamanya tanpa merasa kekurangan. Pusat ini dirancang untuk mengajari mereka keterampilan yang mereka butuhkan untuk mempertahankannya.
"Apa yang ingin kita lakukan adalah membantu orang mencapai gaya hidup yang sehat dan bahagia," katanya. “Kamu bisa menjalani gaya hidup yang membuatmu tetap sehat, tetapi kamu bisa sengsara.”
Perbaikan menyeluruh semacam ini juga apa yang dilihat Hennrich, dan dia menemukan jawabannya di pusat kesehatan lain, yang seperti Anschutz, berfokus mengajar pasien bagaimana cara menurunkan berat badan dengan mencari gaya hidup yang lebih sehat. Hennrich pergi ke Pritikin Longevity Centre & Spa, sebuah pusat kesehatan dan kesehatan seluas 650 hektar yang terletak di Miami, Florida. Ini menggunakan pendekatan yang sama dalam menggabungkan perawatan medis dengan kebugaran dan memfokuskan kembali diet untuk membantu pasien menurunkan berat badan dan mencapai gaya hidup yang lebih sehat. Dokter bertemu dengan pasien untuk memberikan rencana individual, dan kemudian ahli gizi dan pelatih bekerja dengan pasien selama mereka tinggal untuk membantu mereka mulai kehilangan pound, sambil mempelajari kebiasaan baru yang mereka perlukan untuk mempertahankan penurunan berat badan di dunia nyata, setelah Pritikin .
Hennrich mengatakan dia mengambilnya karena fokus pada perubahan yang realistis, yang dia pikir akan dapat dia pertahankan ketika kembali ke rumah. "Tidak mungkin aku akan hidup dengan jus hijau sendirian," katanya.
Selama empat minggu di bulan November 2013, dia kehilangan 30 pon, dan dalam bulan-bulan sejak dia menjatuhkan 55 pound lagi. Tekanan darah dan kolesterolnya juga kembali ke tempat semestinya.
Sementara waktu di Pritikin mengubah kesehatan Hennrich, dia hanya bisa mendapatkan $ 700 - apa yang dianggap sebagai bagian konsultasi medis - dari apa yang dia bayar diganti oleh asuransinya ( biaya hanya seminggu di Pritikin adalah sekitar $ 4.500). Demikian pula, biaya menghadiri perawatan di Anschutz dapat sangat bervariasi - Hill melaporkan bahwa beberapa perusahaan asuransi menutupinya, sementara yang lain tidak.
"Apa yang saya harapkan adalah bahwa keputusan AMA akan menyebabkan semakin banyak perusahaan asuransi untuk menutupi ini , "Katanya.
Pritikin sebenarnya merayakan ulang tahun ke-35 tahun ini dan telah sukses besar, tetapi layanannya hanya dapat diakses oleh mereka yang dapat mengambil cuti kerja dan membayar dolar yang serius untuk menurunkan berat badan. Semoga, kedepannya, lebih banyak pusat yang berfokus pada penurunan berat badan dan kesehatan akan bermunculan dalam komunitas, dan rencana asuransi akan menawarkan cakupan untuk hadir.
Jika Anda didiagnosis dengan obesitas (atau jika Anda kelebihan berat badan), tanyakan kepada dokter Anda apa pilihanmu. Dia mungkin dapat merujuk Anda ke pusat kesehatan setempat, atau menyarankan Anda mencoba program seperti Pritikin. Cobalah untuk berkonsultasi dengan ahli gizi atau pelatih pribadi yang dicakup oleh firma asuransi Anda dengan meminta dokter perawatan primer Anda untuk referensi dan menelepon perusahaan asuransi Anda sebelumnya.
Ingatlah bahwa membawa pound ekstra tersebut memiliki dampak besar pada kesehatan Anda - koneksi Hill dan Hennrich mengatakan orang sering tidak menyadari, atau meremehkan.
“Kelebihan lemak tubuh yang mengindikasikan obesitas tidak hanya mengambil ruang di tubuh - itu aktif secara metabolik, menghasilkan hormon dan zat lain yang dapat merusak sejumlah fungsi tubuh normal, termasuk kesuburan dan pengaturan nafsu makan dan metabolisme, ”kata Jakubek. "Ini dapat meningkatkan tekanan darah, glukosa darah, dan kolesterol darah, dan meningkatkan tekanan pada organ internal, serta berkontribusi terhadap nyeri sendi, sleep apnea dan perkembangan diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular."
Itu mungkin Anda garis terbaik ketika datang untuk tawar-menawar dengan perusahaan asuransi Anda.
