Daftar Isi:
Lebih dari Dr. Gupta
Tip Sederhana untuk Mengurangi Biaya Kesehatan
Pager Dr Gupta: Apakah Saya Perlu Dokter Perawatan Primer?
Video: Kesehatan Menjadi Lebih Baik, Atau Lebih Mahal?
Pada saat seorang pasien baru mendengar kata-kata "dokter akan melihat Anda sekarang," itu mungkin telah diambil minggu atau bahkan bulan untuk mendapatkan janji itu. Perlu mengunjungi dokter kulit di Boston? Waktu tunggu janji rata-rata adalah 72 hari yang mengejutkan, menurut survei terbaru.
"Sering dikatakan apa yang membedakan sistem kesehatan Amerika adalah jika seseorang menemui masalah, mereka dapat menjadwalkan janji dan dilihat oleh dokter kapan saja, ”kata Daniel Ehlke, asisten profesor kebijakan dan manajemen kesehatan di SUNY-Downstate Medical Center School of Public Health. “Tetapi jika Anda melihat lebih dekat pada tingkat lokal, biasanya membutuhkan cukup banyak waktu untuk menemui dokter.”
Merritt Hawkins, perusahaan konsultan perawatan kesehatan, melakukan survei untuk menentukan waktu rata-rata pasien baru harus menunggu mengunjungi dokter di 15 wilayah metropolitan. Survei difokuskan pada lima spesialisasi medis: kardiologi, dermatologi, praktik keluarga, kebidanan / ginekologi, dan bedah ortopedi.
Waktu tunggu rata-rata lebih dari 18 hari. Pembedahan ortopedi adalah satu-satunya spesialisasi yang dirata-ratakan kurang dari 14 hari, dan Dallas memiliki waktu tunggu terpendek secara keseluruhan (10 hari).
Dokter Terlalu Sedikit
"Kelangkaan dokter adalah alasan utama [untuk waktu menunggu], "Kata Phillip Miller, wakil presiden, komunikasi, Merritt Hawkins dan Staff Care. “Ada permintaan yang meningkat untuk dokter, didorong oleh pertumbuhan populasi dan populasi yang bertambah tua … [tetapi] pada saat yang sama, jumlah dokter yang kami latih tetap statis selama 25 tahun terakhir.”
Ini adalah pasokan-dan masalah -demand yang tidak mungkin untuk meningkatkan sebagai jutaan lebih mendapatkan cakupan asuransi kesehatan di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA).
Asosiasi American Medical Colleges memproyeksikan kekurangan setidaknya 45.000 dokter perawatan primer di negara ini oleh 2020. "Ini adalah masalah yang telah kita lihat tumbuh selama beberapa dekade," kata Ehlke.
Miller menghubungkan waktu tunggu, sebagian, dengan fakta bahwa "ada lebih sedikit dokter yang bekerja penuh waktu, jadi mereka melihat lebih sedikit pasien. "Orang dengan penyakit kronis juga memerlukan pengangkatan yang sering dan sering lebih lama, meninggalkan pasien pertama kali dengan pilihan yang lebih sedikit.
" Kebanyakan dokter perawatan primer memiliki slot waktu yang tersedia yang dipesan sebelumnya dengan pasien perawatan kronis yang membutuhkan waktu lebih lama untuk melihat: 20-30 menit untuk mengikuti rutin -Perbaikan versus 10-15 menit untuk kasus-kasus sederhana seperti sakit tenggorokan atau pergelangan kaki terkilir, ”kata George Lowe, MD, FACP, direktur medis Maryland Family Care, sekelompok dokter perawatan primer.
TERKAIT: Apakah Telemedicine Memperbaiki Anda Perawatan Kesehatan?
Timotius A. Pedley, MD, FAAN, presiden Akademi Neurologi Amerika, setuju bahwa beberapa janji harus lebih panjang. "Merawat pasien yang mengalami demensia karena penyakit Alzheimer, kelumpuhan akibat stroke, atau gerakan yang sangat lambat yang disebabkan oleh penyakit Parkinson berarti membutuhkan waktu lebih lama untuk mengevaluasi dan memeriksa banyak pasien ini," katanya.
Praktisi Tingkat Lanjut
Banyak praktik menambahkan praktisi perawat dan asisten dokter, yang dapat memberikan layanan medis tertentu ketika dokter tidak tersedia. Ehlke percaya bahwa sebagian besar pasien menyambut kesempatan untuk dilihat oleh praktisi tingkat lanjut jika itu berarti mendapatkan janji lebih cepat.
"Kebanyakan orang hanya ingin dilihat oleh seseorang yang mengenakan semacam jas putih," katanya. “Orang-orang sangat terbiasa dengan model yang sama yang digunakan di kantor dokter gigi, di mana Anda menghabiskan sebagian besar waktu dengan ahli kebersihan gigi yang cakap dan menerima sebagian besar perawatan dari mereka juga.”
Miller setuju bahwa praktisi tingkat lanjut mengurangi beberapa tekanan pada praktik medis. Tapi, dia menambahkan, “Itu benar-benar bukan jawabannya. Jawabannya adalah kita perlu melatih lebih banyak dokter. ”
Pertanyaan Medicaid
Penelitian Merritt Hawkins juga melacak tingkat penerimaan Medicaid, dan menemukan lebih sedikit dokter yang menerima asuransi kesehatan yang didanai pemerintah untuk pasien berpenghasilan rendah. Tingkat rata-rata penerimaan Medicaid di antara dokter yang disurvei adalah 45,7 persen, turun dari 55,4 persen pada 2009 ketika survei terakhir dilakukan.
"Saya percaya pasien [Medicaid] ini akan menderita waktu tunggu yang lebih besar karena sebagian besar praktisi swasta tidak berpartisipasi di Medicaid atau telah membatasi jumlah pasien Medicaid yang akan mereka lihat dalam latihan mereka, "kata Dr. Lowe.
Apa yang Dapat Anda Lakukan
Pasien sering tidak dapat mengontrol ketika mereka mendapatkan janji dengan dokter, tetapi ada hal-hal yang dapat membantu mempercepatnya. Berikut adalah beberapa tip:
- Sampaikan urgensi. "Jika Anda menekankan aspek-aspek yang lebih berat dari apa yang Anda hadapi, Anda dapat dilompati atas janji lain dalam beberapa kasus," kata Ehlke.
- Jadilah menyeluruh . "Ini dapat membantu bagi pasien atau anggota keluarga mereka untuk menuliskan sejarah penyakit atau masalah mereka, dan menjadikannya sebagai koheren, terfokus, dan menarik mungkin," kata Dr. Pedley. “Kemudian kirimkan ke kantor dokter, biasanya melalui e-mail hari ini, sebelum menelepon untuk membuat janji. Ketika Anda menelepon, Anda dapat mengingatkan resepsionis bahwa Anda mengirim ringkasan … Anda dapat meminta orang itu untuk menunjukkannya kepada dokter jika dia ingin melihat Anda lebih cepat daripada nanti. "
- Dapatkan rujukan. " Jika dokter perawatan primer memiliki hubungan yang mapan dengan seorang spesialis, mereka dapat 'membuat panggilan' untuk mendapatkan penunjukan yang lebih cepat, ”kata Lowe. “Hal ini sering terjadi dalam pengalaman saya.” Pedley setuju bahwa rujukan dokter-ke-dokter langsung lebih efektif karena beberapa alasan: “Seorang dokter perujuk biasanya memberikan informasi medis penting yang lebih rinci dalam membenarkan kebutuhan akan janji sebelumnya… [dan] dokter lebih mungkin menanggapi permintaan rekan, terutama jika mereka berbicara satu sama lain secara langsung, daripada resepsionis adalah pasien atau anggota keluarga yang dia tidak tahu. "
- Ajukan pertanyaan. Tanyakan tentang janji akhir pekan atau malam. Lebih banyak kantor mencoba untuk mengakomodasi jadwal sibuk pasien. Jika Anda tidak senang dengan janji Anda, minta resepsionis untuk menghubungi Anda jika ada sesuatu yang lebih cepat dibuka.
