Sindrom usus yang teriritasi adalah gangguan saluran cerna yang paling umum, yang menyerang 35 juta orang Amerika. Namun "IBS disalahpahami oleh banyak orang," kata Satish Rao, MD, kepala gastroenterologi dan hepatologi dan direktur Pusat Kesehatan Pencernaan di Georgia Regents University. “Ini menjadi lebih baik dalam dekade terakhir, tetapi ini bisa menjadi kategori di mana kami mengelompokkan banyak pasien yang gejalanya tidak kami pahami.”
Jeff Roberts tahu betul bagaimana sulitnya IBS dapat mendiagnosis dan hidup dengan. Roberts mengalami masalah perut saat masih kecil, yang menyebabkan dia kehilangan banyak sekolah. Dokter anak dan beberapa ahli gastroenterologi “semua sependapat bahwa saya baru saja mengalami sakit perut.” Pada usia 16 tahun, ia didiagnosis menderita intoleransi laktosa. Itu tidak sampai Roberts berusia 20-an, setelah dokter mengesampingkan segala sesuatu dari penyakit celiac ke kanker usus besar, bahwa IBS didiagnosis.
IBS mempengaruhi usus besar atau usus besar, menyebabkan kram perut dan rasa sakit, gas, diare, dan sembelit. Tidak seperti penyakit usus yang lebih serius seperti Crohn's dan radang usus besar, itu tidak menyebabkan peradangan atau kerusakan permanen. Tapi gejalanya bisa cukup parah untuk mengganggu pekerjaan dan gaya hidup seseorang.
"Berbicara tentang kebiasaan buang air besar kita di depan publik terlihat lucu di masyarakat kita, tetapi seseorang dengan IBS mungkin menghabiskan waktu berjam-jam untuk pergi ke kamar mandi setiap hari. , ”Kata Roberts, 51, yang merupakan pendiri Kelompok Bantuan dan Dukungan Diri IBS. "Ini bukan situasi yang lucu, dan itu bisa sangat melemahkan."
"Orang-orang memiliki waktu yang sangat sulit menjalani kehidupan normal," kata Stephen Wangen, MD, dari Pusat Perawatan IBS di Seattle. "Ini membuat frustrasi bagi mereka."
Diagnosis dapat memakan waktu lama, seperti yang terjadi pada Roberts, dan sering melibatkan proses menghilangkan kondisi dengan gejala serupa. Pasien mungkin memiliki apa yang disebut Dr. Rao sebagai tanda "mengkhawatirkan", seperti darah di tinja, penurunan berat badan, anemia atau massa di perut, yang bisa menandakan penyakit yang lebih serius.
Banyak kondisi termasuk penyakit celiac, di mana usus kecil tidak dapat mentolerir makanan dengan protein gluten, berbagi gejala dengan IBS. Kanker usus besar dapat menyebabkan sakit perut dan ketidaknyamanan. Pasien kolitis ulseratif, yang memiliki usus besar yang meradang, mengalami nyeri hebat dan diare berulang. Penyakit Crohn mempengaruhi seluruh saluran pencernaan dan menyebabkan kram dan diare.
Dalam kasus Roberts, ia menjalani colonoscopies, CT scan perut, MRI, dan tes intoleransi laktosa.
Setelah kondisi lain dikesampingkan, dokter biasanya menggunakan apa yang terjadi. dikenal sebagai "Kriteria Roma" untuk mendiagnosis IBS. Di bawah pedoman ini, seorang pasien didiagnosis dengan IBS jika dia mengalami sakit perut selama setidaknya tiga bulan dan setidaknya dua dari gejala berikut:
- Nyeri perut hilang setelah buang air besar.
- Frekuensi perubahan gerakan usus.
- Perubahan penampilan tinja.
Setelah IBS didiagnosis, Rao mengatakan dia akan "mengelompokkan" pasien berdasarkan gejala mereka untuk pengobatan yang lebih bertarget. Jika seorang pasien memiliki konstipasi konstan, misalnya, Rao akan meresepkan serat dan obat pencahar, atau relaksan otot untuk perut. Seorang pasien dengan diare konstan, di sisi lain, mungkin akan membutuhkan obat anti-diare, bersama dengan probiotik untuk mengatur bakteri dalam usus yang mungkin menyebabkan iritasi dan peradangan.
Tidak jelas apa yang menyebabkan IBS, meskipun ada sejumlah faktor yang mungkin memainkan peran seperti tingkat bakteri usus dan alergi makanan.
Seperti yang Dr. Wangen tunjukkan, "perut dipengaruhi oleh semua yang kita cerna, yang dapat membuang tingkat bakteri baik dan buruk. . "
Alergi makanan juga dapat menjadi faktor penyebab, meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami koneksi yang tepat. "Meskipun mereka kadang-kadang disebut intoleransi atau sensitivitas, mereka adalah reaksi kekebalan," kata Wangen. “Kami tidak makan makanan tunggal, kami makan kombinasi makanan yang memiliki 20 bahan dalam satu hal. Jadi itu bisa sangat sulit untuk menentukan alergi makanan. "
Rao menyarankan beberapa pasien IBS mungkin merupakan hasil dari intoleransi gula, suatu kondisi yang dapat didiagnosis dengan tes napas. Stres dapat memperburuk gejala, dan penelitian menunjukkan bahwa perubahan hormonal juga memainkan peran (yang dapat menjelaskan mengapa wanita lebih cenderung memiliki IBS).
Untuk pasien seperti Roberts, IBS biasanya dapat dikelola melalui perubahan pola makan dan gaya hidup. Roberts menemukan bahwa menghilangkan makanan berlemak, kafein, dan cokelat, mengurangi gejala gejalanya. Dia juga menggunakan anti-depresan untuk sakit perut. Rao menjelaskan bahwa aktivitas neuron yang abnormal dapat menyebabkan otak berpikir perut dalam keadaan hipersensitif padahal sebenarnya tidak. Obat anti-depresan dapat memblokir sinyal yang salah.
Roberts masih mengalami gejolak yang menyebabkan dia melewatkan acara keluarga atau menunda perjalanan, dan dia berharap lebih banyak orang tahu bagaimana melemahkan IBS. "Saya kadang-kadang menjadi kewalahan oleh penyakit dan depresi ketika saya menderita kemarahan yang parah," tulisnya di situs web Bantuan Diri dan Dukungan Grup IBS. "Saya mendengar dari banyak orang yang menemukan kepastian hanya dengan mengetahui bahwa ada orang lain di luar sana yang merasakan hal yang sama seperti mereka."
