SENIN, 23 Mei (HealthDay News) - Bagi orang yang tidak menunjukkan gejala penyakit jantung, hanya ada sedikit manfaat jangka pendek agar pembuluh jantung mereka dipindai untuk penumpukan plak, sebuah penelitian baru menunjukkan.
Meskipun menarik, teknologi baru seperti CT angiografi belum menunjukkan dalam uji klinis bahwa mereka berguna untuk pasien tanpa gejala. Selain itu, CT angiografi tidak diperlukan untuk mendapatkan perawatan terbaik dan pencegahan terbaik untuk penyakit jantung, kata peneliti utama Dr. John W. McEvoy, spesialis jantung di Universitas Johns Hopkins.
"Pada pasien tanpa gejala, sementara itu masuk akal dalam beberapa hal ingin tahu apakah ada penyakit jantung, penelitian sampai saat ini tidak menunjukkan bahwa mengetahui apakah Anda memiliki penyakit koroner atau tidak membuat perbedaan apa yang dapat dilakukan untuk mengubah hasilnya, "katanya.
Ini pasien dengan gejala seperti angina atau sesak nafas yang mendapat manfaat dari scan dan pengobatan agresif, McEvoy mencatat.
"Jika seseorang memiliki faktor risiko untuk penyakit jantung, tetapi tidak ada gejala, dokter akan lebih baik dilayani dengan melakukan kebaikan fisik, mengambil sejarah dan mengukur faktor risiko dan mengobati faktor-faktor risiko tersebut, "katanya.
" Pasien, dan semua orang pada umumnya, cenderung berpikir bahwa teknologi mewah baru mungkin tes terbaik yang bisa mereka ketahui apakah atau bukan mereka punya penyakit jantung, "dia membantu. "Tapi tidak masalah apakah Anda memiliki penyakit jantung ringan atau tidak, yang penting adalah apakah Anda menjalani gaya hidup yang baik atau tidak."
Ini termasuk mengurangi tekanan darah, menurunkan kolesterol, makan sehat, tidak merokok dan tetap aktif , McEvoy berkata.
Laporan itu diterbitkan dalam edisi online 23 Mei Archives of Internal Medicine .
Untuk penelitian ini, kelompok McEvoy mengumpulkan data dari 1.000 pasien yang tidak memiliki gejala jantung. penyakit yang menjalani CT angiografi. Orang-orang ini mengambil bagian dalam program penyaringan di Korea Selatan.
Para peneliti membandingkan orang-orang ini dengan kelompok lain dari individu yang sama yang tidak memiliki CT angiografi.
Tidak ada pasien dalam kelompok yang mengalami nyeri dada atau lainnya. gejala penyakit jantung. Pria dan wanita ini rata-rata berusia 50 tahun, para peneliti mencatat. Selain itu, orang-orang di kedua kelompok diberi nasihat perawatan standar tentang bagaimana menurunkan risiko mereka untuk penyakit jantung.
Tim McEvoy menemukan bahwa 215 orang yang menjalani CT angiografi mengalami penumpukan plak. Pasien-pasien ini, berdasarkan temuan ini, lebih mungkin untuk menerima perawatan agresif.
Faktanya, mereka 10 kali lebih mungkin untuk memiliki tes stres latihan, pemindaian obat nuklir atau kateterisasi jantung, dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki CT angiografi, kelompok McEvoy mencatat.
Selain itu, mereka yang memiliki penumpukan plak tiga kali lebih mungkin diresepkan obat penurun kolesterol dan empat kali lebih mungkin untuk mengambil aspirin untuk mengencerkan darah mereka untuk mencegah pembekuan.
Setelah 18 bulan, satu orang yang mengalami CT angiografi mengembangkan nyeri dada yang disebut angina tidak stabil, dan satu orang yang tidak mengalami CT angiografi meninggal karena serangan jantung, penulis penelitian mencatat.
McEvoy mengatakan 18 bulan mungkin terlalu pendek waktu untuk melihat apakah pengobatan agresif yang diberikan kepada pasien yang menjalani CT angiografi itu bermanfaat.
"Anda bisa membuat argumen bahwa itu seharusnya. Mungkin selama lima hingga 10 tahun mungkin ada perbedaan. Tetapi bahkan jika kita menemukan perbedaan, kami tidak akan melakukannya tahu pasti apakah CT angiogram adalah penyebab hasil yang lebih baik, karena ini bukan uji coba secara acak, "katanya. "Ini adalah studi awal."
Dr. Gregg C. Fonarow, seorang profesor kardiologi di University of California, Los Angeles, mengatakan penggunaan CT angiografi pada pasien asimtomatik belum menunjukkan manfaat yang terbukti.
"Penilaian risiko kardiovaskular dan deteksi noninvasif aterosklerosis pada individu asimtomatik menggunakan CT angiografi telah diadopsi ke dalam praktek klinis oleh dokter tertentu tanpa bukti yang jelas bahwa hasil klinis ditingkatkan dengan pengujian ini," katanya.
Sementara skrining CT angiografi dikaitkan dengan penggunaan aspirin dan terapi statin yang lebih tinggi pada mereka dengan hasil pemindaian positif, ada peningkatan dalam pengujian non-pedoman dan prosedur lain tanpa ada perbedaan hasil pada mereka dengan screening CT angiografi dibandingkan dengan mereka yang tidak melakukan skrining, Fonarow mengatakan.
"Penggunaan CT angiografi pada individu yang tidak bergejala dapat mengekspos pasien terhadap radiasi yang tidak perlu, dapat menyebabkan prosedur pengujian dan revaskularisasi tambahan tanpa panduan, dan belum ditunjukkan untuk meningkatkan hasil klinis," tambahnya.
Pelajari lebih lanjut di Pusat Kesehatan Jantung Kesehatan Sehari-hari.
