WEDNESDAY, 14 September (HealthDay News) - Pasien dengan berat badan normal didiagnosis dengan sekelompok faktor yang dikenal sebagai "sindrom metabolik" bisa menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk gagal jantung daripada pasien obesitas tanpa faktor seperti itu, penelitian baru menunjukkan.
Sindrom metabolik ditandai oleh sekelompok gejala - peningkatan tekanan darah, kadar insulin yang lebih tinggi dari normal, kelebihan lemak tubuh di sekitar pinggang, trigliserida tinggi dan / atau kadar kolesterol abnormal - yang meningkatkan risiko stroke, penyakit jantung dan diabetes.
Profil metabolik yang sehat, pada gilirannya, ditandai oleh tidak adanya th ose gejala, menunjukkan sistem organ utama dalam keseimbangan.
Studi baru menunjukkan bahwa menjadi obesitas tidak sebanyak ancaman untuk gagal jantung seperti juga faktor-faktor khusus yang biasanya berkontribusi pada diagnosis sindrom metabolik. Ini termasuk memiliki "bentuk apel" (membawa berat ekstra di sekitar bagian tengah dan atas tubuh) dan mengembangkan resistensi insulin, yang mengarah ke lonjakan gula darah dan lemak darah (lemak) yang tidak sehat.
Studi penulis utama Dr Christina Voulgari, dari departemen kardiologi pertama di Athens University Medical School di Hippokration Hospital di Athena, Yunani, mengatakan bahwa temuan itu menunjukkan bahwa "kita harus fokus tidak pada penurunan berat badan dengan biaya tertentu tetapi (pada) gaya hidup yang lebih sehat" - satu, misalnya, yang mencakup latihan dan menghindari merokok.
Voulgari, juga dengan Rumah Sakit Umum Laiko di Athena, dan rekan melaporkan temuan mereka dalam edisi 20 September Journal of American College of Cardiology .
Para penulis menjelaskan bahwa penyelidikan mereka muncul karena ketertarikan pada mereka yang merupakan pengecualian terhadap aturan: orang-orang yang memelihara profil metabolik yang sehat meskipun mengalami obesitas.
Sementara sindrom metabolik dan obesitas lebih sering terjadi. n tidak berjalan beriringan, beberapa pasien obesitas melawan tren dengan mempertahankan sensitivitas insulin yang tinggi, pembacaan tekanan darah yang baik dan profil glikemik, peradangan dan lipid yang positif.
Tetapi apakah individu tersebut, pada gilirannya, menghadapi risiko yang lebih rendah untuk gagal jantung. daripada pria dan wanita yang tidak gemuk yang masih berjuang dengan tanda-tanda sindrom metabolik?Untuk mengeksplorasi pertanyaan, tim peneliti melacak 550 pria dan wanita selama rata-rata enam tahun.
Para pasien terdaftar antara 2003 dan 2005, dan tidak ada yang memiliki riwayat diabetes atau tanda-tanda penyakit jantung pada saat peluncuran penelitian.
Kuesioner selesai pada peluncuran untuk mengumpulkan informasi tentang status kesehatan, berat badan dan indeks massa tubuh, kebiasaan aktivitas fisik, dan mereka faktor yang termasuk dalam rubrik evaluasi sindrom metabolik.
Seperti yang diharapkan, tim menemukan bahwa sekitar setengah dari peserta memiliki sindrom metabolik, dan bahwa pasien obesitas lebih mungkin memilikinya daripada mereka yang memiliki berat badan normal. t atau hanya kelebihan berat badan.
Konon, para penulis mengebor status kesehatan 185 pasien tersebut, dengan usia rata-rata di bawah 60 tahun, yang akhirnya mengalami gagal jantung selama masa penelitian.
Hasilnya: jantung risiko kegagalan tampaknya jauh lebih tinggi di antara pasien dengan sindrom metabolik daripada di antara mereka yang tidak, tanpa memandang status berat badan. Dan, pasien obesitas tanpa sindrom metabolik ditemukan mengalami tingkat insiden gagal jantung terendah dari setiap kategori pasien.
Misalnya, di antara pasien yang tidak didiagnosis dengan sindrom metabolik, insiden gagal jantung kira-kira 9 persen di antara pria obesitas dan perempuan, 14 persen di antara pasien kelebihan berat badan, dan 16 persen di antara mereka yang berat badan normal.
Ini sangat menguntungkan dibandingkan dengan pasien yang memang memiliki sindrom metabolik. Di antara kelompok itu, insiden gagal jantung jauh lebih tinggi, memukul sekitar 54 persen di antara obesitas, 48 persen di antara kelebihan berat badan, dan 63 persen di antara mereka dengan berat badan normal.
Keempat faktor sindrom metabolik yang berhubungan dengan gagal jantung mengalami gangguan glukosa puasa, kolesterol HDL "baik" rendah, tekanan darah tinggi dan kelebihan lemak perut (obesitas sentral). Resistensi insulin dan peradangan - juga terkait dengan sindrom metabolik - juga terkait secara independen dengan gagal jantung.
Semua mengatakan, memiliki sindrom metabolik memberikan risiko relatif lebih besar 2,5 kali lipat untuk mengalami gagal jantung.
Tim menyimpulkan bahwa sindrom metabolik (dan resistensi insulin dan peradangan, khususnya) adalah penanda risiko gagal jantung yang signifikan dan independen, dan lebih merupakan tanda peringatan daripada obesitas saja.
Mengomentari penelitian, Dr. Robert Scott III, seorang profesor obat internal di Texas A & M Health Science Center College of Medicine dan seorang ahli jantung senior di Scott & White di Temple, Texas, mengatakan temuan itu jelas menunjukkan bahwa sindrom metabolik "adalah aktor yang buruk dalam bermain."
"Ya, secara umum , obesitas adalah hal yang buruk, "katanya. "Tapi itu bukan segalanya. Dan di sini kita memiliki sedikit penyesuaian yang menunjukkan bahwa hal penting dengan obesitas cenderung menjadi sindrom metabolik."
"Dan itu berarti," tambah Scott, "bahwa jika Anda memiliki ini konstelasi faktor - tekanan darah tinggi, HDL rendah, kadar gula tinggi - Anda akan menghadapi risiko yang jauh lebih tinggi untuk penyakit jantung koroner dan gagal jantung kongestif. Bahkan jika Anda tidak mengalami obesitas. "
Tapi Dr. Gregg C Fonarow, seorang profesor pengobatan kardiovaskular di University of California, Los Angeles, mengatakan bahwa sementara studi tersebut mendorong gagasan bahwa faktor-faktor risiko metabolik adalah kunci untuk risiko penyakit jantung, obesitas masih menjadi masalah.
Sebuah penelitian di Skotlandia yang diterbitkan sebelumnya tahun ini dalam jurnal
Heart , misalnya, menunjukkan bahwa pria gemuk menghadapi risiko kematian yang jauh lebih tinggi akibat serangan jantung, apakah mereka juga berjuang dengan faktor risiko kardiovaskular independen seperti tekanan darah tinggi dan tinggi. kolesterol. Para peneliti Yunani "hanyalah loo raja gagal jantung di sini, "katanya. "Tapi obesitas juga datang dengan risiko yang lebih tinggi untuk diabetes, kanker dan kelangsungan hidup singkat secara keseluruhan. Jadi bukan kesehatan keseluruhan seseorang dalam jangka panjang tidak akan terpengaruh oleh obesitas. Mendapatkan berat badan yang sehat, tentu saja, tetap penting seperti biasa. "
