Dokter saya mengatakan bahwa asuransi mungkin tidak mencakup penggunaan baru Tysabri (natalizumab) versus Avonex (interferon beta 1a) Saya telah menggunakan, karena dia mengatakan saya mungkin telah pindah dari relapsing-remitting MS ke MS sekunder progresif. Tampaknya bagi saya bahwa perbedaan antara penurunan normal dalam energi atau gejala multiple sclerosis membuat pintu terbuka untuk banyak interpretasi, sejauh penggambaran definitif untuk diagnosis MS progresif sekunder. Itulah yang terjadi, tampaknya bodoh untuk membuat diagnosis itu resmi ketika tidak dapat dikonfirmasi dengan cara apa pun dan ketika hasilnya mungkin bahwa asuransi seseorang akan menolak pengobatan mereka. Juga, tampaknya bahwa bahasa label meninggalkan penggunaan Tysabri terbuka bagi siapa saja yang memiliki progresif sekunder selama mereka masih mengalami relaps. Semoga, Anda dapat mengkonfirmasi pemahaman saya tentang hal di atas atau mengklarifikasinya sesuai kebutuhan.
Saya setuju dengan interpretasi Anda. Diagnosis tipe multiple sclerosis yang diderita pasien adalah klinis. Delapan puluh lima persen pasien mulai dengan sklerosis multipel kambuh dan dari waktu ke waktu persentase yang tinggi akan mengembangkan sklerosis multipel progresif sekunder. Tysabri dievaluasi hanya pada pasien yang mengalami kekambuhan yang mengalami multiple sclerosis dan tidak ada data untuk obat ini pada sklerosis multipel progresif sekunder. Itulah mengapa sebagian besar perusahaan asuransi tidak akan menanggung penggunaan Tysabri jika diagnosisnya adalah sklerosis multipel progresif sekunder atau, dalam hal ini, sklerosis multipel progresif primer.
Tapi Anda benar karena sulit untuk mengetahui dengan tepat kapan seseorang memiliki multiple sklerosis sekunder progresif tanpa kambuh. Ada banyak pasien yang memiliki MS sekunder progresif namun masih kambuh dan pada pasien tersebut, Tysabri bisa sesuai. Jadi ini jelas merupakan keputusan antara Anda dan dokter Anda tentang jenis MS yang mungkin Anda miliki. Menempatkan label definitif pada jenis MS harus dilakukan dengan sangat hati-hati karena, seperti yang Anda catat, meletakkan label pada pasien dapat menyebabkan kesulitan asuransi dengan terapi di masa depan.
Namun, kenyataannya adalah jika seorang pasien benar-benar murni MS progresif sekunder tanpa kambuh, tidak ada data atau bukti untuk menunjukkan bahwa Tysabri akan bermanfaat. The Food and Drug Administration's indikasi untuk Tysabri adalah untuk "kambuh bentuk multiple sclerosis." Jadi seseorang bisa memiliki jenis MS tetapi jika mereka masih mengalami kambuh, Tysabri dapat dipertimbangkan.
