Daftar Isi:
- Jangan Lewatkan Ini
- NSAID untuk Ankylosing Spondylitis
- DMARDs untuk Ankylosing Spondylitis
- Biologik untuk Ankylosing Spondylitis
- Kortikosteroid untuk Ankylosing Spondylitis
- Menemukan Pengobatan Ankylosing Spondylitis yang Tepat untuk Anda
Jangan Lewatkan Ini
Mendaftar untuk Hidup Kita dengan Narkoba Nyeri Kronis
Terima kasih telah mendaftar!
Daftar untuk memperoleh lebih banyak newsletter Kesehatan Harian Gratis.
Ankylosing spondylitis, arthritis radang dan kondisi autoimun, secara tradisional menjadi tantangan untuk mendiagnosis. Masalahnya adalah bahwa biasanya dimulai dengan nyeri punggung, kata Carlos Lozada, MD, seorang profesor kedokteran klinis di divisi rheumatology dan imunologi di University of Miami Miller School of Medicine. “Dan karena sakit punggung sangat umum, tidak selalu diakui bahwa ini adalah jenis nyeri punggung khusus yang dimiliki orang-orang ini.”
Mendiagnosis spondilitis ankilosa dini adalah penting, karena, semakin cepat Anda memulai pengobatan, semakin baik, Dr. Lozada mengatakan. Perawatan yang tepat dapat membantu menjaga tulang belakang Anda tetap lentur dan sendi Anda bergerak. Mengobati ankylosing spondylitis juga dapat mencegah atau menunda kerusakan permanen pada tulang belakang dan sendi lainnya, termasuk pinggul dan bahu Anda, yang juga mungkin terpengaruh.
Obat yang diresepkan untuk ankylosing spondylitis meliputi:
- Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID)
- Obat anti-rematik yang memodifikasi penyakit
- Biologis, yang merupakan imunosupresan yang telah direkayasa secara genetis dari organisme hidup
- Kortikosteroid (untuk flare akut)
Rencana perawatan terbaik untuk Anda akan bergantung pada gejala apa yang Anda miliki dan sendi mana yang terpengaruh, serta kondisi kesehatan lain yang mungkin Anda miliki. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang setiap pilihan pengobatan ankylosing spondylitis.
NSAID untuk Ankylosing Spondylitis
Setelah diagnosis spondilitis ankilosa, dokter biasanya menyarankan untuk memakai NSAID terlebih dahulu. NSAID melawan peradangan tanpa menggunakan steroid. Anda dapat membeli NSAID di atas meja, atau dokter Anda dapat menulis resep untuk dosis yang lebih kuat. Aspirin, ibuprofen, dan naproxen semuanya NSAID.
Tergantung pada rejimen pengobatan yang ditentukan, Anda dapat menggunakan NSAID seperlunya atau secara teratur untuk mengontrol rasa sakit dan kekakuan Anda. NSAID yang berbeda tampaknya sama efektifnya dalam mengobati orang dengan spondyloarthritis aksial, istilah umum untuk kondisi spinal inflamasi tertentu, termasuk ankylosing spondylitis, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam The Journal of Rheumatology pada Maret 2016.
NSAID bekerja dengan memblokir enzim di tubuh Anda yang menghasilkan prostaglandin, yang merupakan bahan kimia yang memicu rasa sakit dan peradangan. Oleh karena itu, NSAID membantu mengurangi jumlah prostaglandin yang Anda hasilkan dan, sebagai hasilnya, meningkatkan rasa sakit dan peradangan, kata Lozada.
Beberapa orang merasa lebih baik dalam beberapa jam mengambil NSAID, tetapi bisa memakan waktu beberapa hari hingga dua minggu. untuk melihat perubahan pada gejala Anda. Jika Anda tidak menemukan bantuan dalam dua sampai tiga minggu, bicarakan dengan dokter Anda tentang beralih ke NSAID yang berbeda atau mencoba kelas obat yang berbeda.
Penggunaan NSAID jangka panjang dapat menyebabkan sakit perut dan mulas dan membuat Anda lebih rentan terhadap sakit maag. Jika Anda memiliki kondisi kesehatan lain seperti penyakit Crohn, kolitis ulserativa, penyakit ginjal, penyakit jantung, atau kondisi tertentu lainnya, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk tidak menggunakan NSAID.
DMARDs untuk Ankylosing Spondylitis
DMARD dapat diresepkan jika Anda memiliki ankylosing spondylitis, tetapi mereka adalah pilihan pengobatan yang kurang memungkinkan. DMARD berfungsi paling baik jika lutut atau pergelangan kaki terasa nyeri dan bengkak. Meskipun beberapa orang yang memiliki ankylosing spondylitis dan rheumatoid arthritis (RA) telah sukses dengan DMARDs, obat-obat ini tampaknya tidak membantu kebanyakan orang yang hanya memiliki ankylosing spondylitis, kata Lozada.
"Ada beberapa data yang sulfasalazine, jenis DMARD yang lebih tua, memiliki beberapa manfaat simptomatik bagi orang-orang dengan ankylosing spondylitis, tetapi itu tidak pada tingkat yang sama yang dapat Anda peroleh dengan obat yang lebih baru," katanya.
Metotreksat, kemoterapi umum obat, mungkin juga diresepkan untuk mengobati spondilitis ankilosa. Dokter umumnya meresepkan dosis methotrexate lebih kecil untuk ankylosing spondylitis daripada jika seseorang memiliki RA. Obat ini dapat diminum atau melalui suntikan. “Metotreksat tidak efektif untuk nyeri punggung karena ankylosing spondylitis,” kata Lozada. "Ini dapat membantu lebih banyak jika rasa sakit ada di pinggul Anda."
Biologik untuk Ankylosing Spondylitis
Jika Anda sudah mencoba dua NSAID yang berbeda dengan kekuatan penuh dan masih belum menemukan bantuan, dokter Anda dapat mempertimbangkan untuk meresepkan suatu biologis. obat. Biologik adalah kelas obat terbaru untuk mengobati spondilitis ankilosa, kata Lozada.
Biologi menawarkan manfaat paling banyak jika sendi tulang belakang Anda meradang. Sebagian besar adalah penghambat tumor necrosis factor (TNF), yang berarti mereka bekerja dengan menekan produksi protein TNF-alpha, yang diketahui memicu peradangan. Lima biologi saat ini disetujui untuk pengobatan ankylosing spondylitis - adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab, dan infliximab - dan masing-masing obat diberikan baik dengan suntikan atau infus intravena. Pada bulan Januari 2016, jenis biologis lain - inhibitor IL-17 secukinumab - juga disetujui untuk mengobati spondilitis ankilosa. IL-17 adalah jenis sel yang memainkan peran dalam memicu respon imun yang mengarah ke ankylosing spondylitis. Tujuan dari secukinumab adalah untuk mematikan pemicu ini.
Karena biologi untuk ankylosing spondylitis adalah imunosupresan, Anda berada pada peningkatan risiko infeksi saat mengambilnya, kata Lozada. Selain itu, tes tuberkulosis biasanya diperlukan sebelum memulai terapi biologis.
Kortikosteroid untuk Ankylosing Spondylitis
Kortikosteroid seperti prednison juga dapat membantu meredakan nyeri dan pembengkakan ankylosing spondylitis dalam jangka pendek. Namun, karena penggunaan steroid jangka panjang menimbulkan risiko kesehatan tertentu, dokter Anda mungkin ragu-ragu untuk meresepkannya terlalu sering. Kortikosteroid dapat diminum atau disuntikkan ke sendi yang terkena - sendi sacroiliac di panggul, pinggul, atau lutut - untuk memberikan bantuan sementara. Namun, mereka tidak dapat disuntikkan ke tulang belakang untuk ankylosing spondylitis.
Menemukan Pengobatan Ankylosing Spondylitis yang Tepat untuk Anda
Sangat penting untuk bekerja dengan dokter Anda untuk menemukan rencana perawatan yang tepat untuk Anda. Orang-orang merespon secara berbeda terhadap obat yang berbeda untuk ankylosing spondylitis, sehingga menemukan perawatan yang paling sesuai untuk Anda mungkin memerlukan beberapa trial and error. Terlepas dari terapi apa yang Anda jalani, Anda perlu berbicara dengan dokter Anda tentang mengubah rencana perawatan Anda jika Anda tidak melihat perbaikan setelah sekitar tiga bulan, kata Lozada.
