Kriteria apa yang Anda gunakan untuk merekomendasikan transplantasi sumsum tulang pada pasien CLL? Apakah semua calon pasien CLL untuk transplantasi setelah kemoterapi? Apakah usia merupakan faktor? Apakah Anda merekomendasikan transplantasi sumsum tulang hanya untuk pasien tertentu? Tolong jelaskan rekomendasi Anda dan siapa yang Anda anggap sebagai kandidat. Saya berusia 65 tahun dan menyelesaikan empat putaran kemo (Fludara / fludarabine dan Rituxan / rituximab) sekitar satu setengah tahun yang lalu dan telah dalam pengampunan sejak saat itu. Apakah Anda merekomendasikan mencari transplantasi sumsum tulang saat ini? Saya akan menghargai pemikiran Anda tentang hal ini.
Transplantasi sumsum tulang - atau, lebih umum, transplantasi sel induk darah tepi - adalah pilihan pengobatan yang sangat agresif untuk pasien dengan CLL. Transplantasi autologus, di mana sel induk sendiri disediakan untuk menyelamatkan sumsum tulang setelah kemoterapi dosis tinggi, umumnya tidak berhasil dalam penatalaksanaan CLL. Namun, ketika sumber sel induk adalah orang yang berbeda, tetapi sangat cocok dengan jaringan, transplantasi dapat membawa apa yang dikenal sebagai reaksi "graft-versus-leukemia" yang membunuh sel-sel kanker. Ini adalah alasan sebenarnya mengapa transplantasi dipertimbangkan untuk CLL.
Hasil dengan transplantasi adalah kantong campuran. Saat ini, rekomendasi transplantasi bersifat individual dengan penekanan pada jenis CLL, faktor pasien seperti usia, dan ketersediaan donor yang sesuai. Dalam banyak kasus CLL, risiko transplantasi (infeksi, perusakan jaringan penerima oleh sel donor, perdarahan, dan lain-lain) dapat melebihi manfaat bila dibandingkan dengan pilihan yang lebih langsung seperti kemoterapi atau terapi yang ditargetkan.
Tanpa rincian lebih lanjut, sangat sulit untuk mengatakan apakah transplantasi sesuai dalam kasus Anda, tetapi tentu saja kunjungan ke pusat transplantasi yang bereputasi baik untuk konsultasi akan sesuai untuk mengeksplorasi apakah itu bahkan pilihan.
Pelajari lebih lanjut di Pusat Leukimia Kesehatan Sehari-hari.
