Wanita yang mencari kelegaan dari gejala menopause atau perimenopause (tahap sebelum menopause ketika ovarium secara bertahap mulai memproduksi lebih sedikit estrogen) memiliki beberapa pilihan obat resep lain untuk dipilih jika mereka memutuskan untuk melupakan - atau tidak kandidat yang baik untuk - terapi hormonal. (Di antara kelompok yang harus menghindari penggantian hormon adalah wanita dengan riwayat penyakit jantung, pembekuan darah, atau kanker payudara.) Sementara penelitian tentang efektivitas banyak alternatif non-hormonal jauh dari konklusif, dokter menemukan bahwa beberapa obat, terutama sejumlah antidepresan, bisa sangat efektif dalam mengurangi hot flashes, perubahan suasana hati, gangguan tidur, dan gejala umum lainnya dari menopause. Di antara obat-obatan yang paling berguna yang teridentifikasi sejauh ini adalah:
Obat Antidepresan
Dalam dekade terakhir atau lebih, dokter semakin beralih ke antidepresan untuk mengobati wanita yang menderita hot flashes. Antidepresan yang paling banyak diresepkan untuk tujuan ini tampaknya adalah inhibitor reuptake serotonin (SSRI), kelas obat yang termasuk obat populer seperti fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), dan sertraline (Zoloft), dan serotonin norephinephrine reuptake inhibitor ( SNRIs), kelompok yang mencakup duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor). "Meskipun kita belum sepenuhnya memahami proses bagaimana kilatan panas terjadi, kita memiliki gagasan tentang apa bagian otak yang terlibat, dan yang neurotransmitter [bahan kimia kunci yang mengirimkan sinyal antara sel-sel saraf di otak] terpengaruh di panas berkedip, "kata Michele Curtis, MD, profesor kebidanan / ginekologi di University of Texas-Houston Medical School. "Antidepresan memiliki efek pada daerah dan pemancar yang sama, dan karena itu mampu mempengaruhi hot flash."
Manfaat: Dalam tinjauan 2006 dari 43 studi berkualitas tinggi pada kemanjuran terapi non-hormonal yang dipublikasikan di Journal of American Medical Association (JAMA) , para peneliti di Oregon Health and Science University melaporkan bahwa SSRI dan SNRI sangat efektif dalam mengurangi keparahan dan frekuensi hot flashes (meskipun penulis penelitian juga menyimpulkan bahwa perawatan non-hormonal tidak seefektif terapi hormonal menggantikan estrogen dan progesteron). Antidepresan ini juga telah ditemukan bermanfaat dalam mengurangi beberapa gejala emosional menopause, termasuk perubahan suasana hati, kecemasan, dan depresi.
Efek samping: Kemungkinan efek samping SSRI dan SNRI termasuk sakit kepala, mual, insomnia atau mengantuk , mulut kering, penurunan nafsu makan dan konstipasi, dan penurunan libido.
Terkait: Pengobatan Menopause Alternatif
Obat Antiseizure
Seperti dengan antidepresan SSRI, para peneliti telah menemukan bahwa obat antiseizure seperti gabapentin (Neurontin) juga tampaknya menawarkan manfaat tak terduga mengurangi kilatan panas. Gabapentin bekerja dengan meredam aktivitas kimia di area tertentu otak (salah satu alasan mengapa kadang-kadang digunakan sebagai pereda rasa sakit), dan dokter berpikir bahwa mekanisme tindakan ini entah bagaimana dapat dihubungkan ke mengapa itu membantu meminimalkan hot flash.
Manfaat: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa gabapentin dapat mengurangi kilatan panas pada wanita menopause sebanyak 45 persen. Dalam studi Maret 2008 yang diterbitkan dalam jurnal Menopause , para peneliti di Universitas Toronto menemukan gabapentin menghasilkan penurunan yang lebih besar: Wanita dalam penelitian Kanada ini melaporkan sebanyak 51 persen lebih sedikit hot flash. "Ada bukti kuat bahwa obat antiseizure dapat membantu dalam meminimalkan hot flash, tetapi mereka tidak cukup efektif seperti SSRI dan SNRI," kata Dr Curtis.
Efek samping: Efek samping gabapentin termasuk kelelahan, pusing, ruam, jantung berdebar-debar, bengkak, dan mengantuk. Peneliti dari Universitas Toronto, bagaimanapun, menemukan bahwa gejala yang dilaporkan oleh peserta penelitian, seperti pusing, tidak stabil, dan mengantuk, menurun pada minggu kedua pengobatan dan sangat berkurang pada minggu keempat. Fakta ini mengarahkan para penulis untuk menyimpulkan bahwa gabapentin adalah "pengobatan yang efektif dan ditoleransi dengan baik untuk hot flashes."
Terkait: Masa Depan Pengobatan Menopause
Obat Antihipertensi
Obat tekanan darah tinggi seperti clonidine (Catapres) dapat membantu mengurangi kilatan panas pada beberapa wanita, tetapi penelitian menunjukkan bahwa efeknya pada tingkat keparahan atau frekuensi hot flash mungkin minimal.
Manfaat: Bagaimana clonidine mempengaruhi hot flashes tidak dipahami dengan jelas , tetapi dokter berpikir mungkin ada hubungannya dengan fakta bahwa obat merangsang reseptor tertentu di otak (yang menyebabkan pembuluh darah melebar dan menurunkan tekanan darah, misalnya). Namun, untuk hot flashes, "penelitian telah menunjukkan bahwa SSRI bekerja lebih baik," kata Dr Curtis. "Antidepresan adalah pilihan non-hormonal nomor satu, tetapi untuk pasien yang memilih untuk tidak menggunakan obat tersebut atau yang telah mengalami efek samping negatif menggunakan obat-obatan tersebut, dokter terkadang memilih pilihan kedua atau ketiga dalam upaya kami untuk memberikan bantuan. Oleh karena itu, clonidine masih dianggap sebagai pilihan - itu bukan yang terbaik. "
Efek samping: Efek samping clonidine termasuk mulut kering, mengantuk, atau insomnia.
Intinya: Jika Anda mencari bantuan non-hormonal untuk meringankan gejala menopause sedang sampai berat; bicarakan dengan dokter Anda tentang obat resep. Sekarang ada banyak pilihan tersedia untuk Anda.
