SUNDAY, 3 Maret 2013 (HealthDay News) - Bayi yang lahir dua setengah tahun lalu di Mississippi dengan HIV adalah kasus pertama yang disebut " obat fungsional "dari infeksi, peneliti mengumumkan hari Minggu.
Tes standar tidak lagi dapat mendeteksi jejak virus penyebab AIDS meskipun anak telah menghentikan pengobatan HIV.
" Kami percaya ini adalah yang pertama didokumentasikan dengan baik kasus penyembuhan [fungsional], "kata penulis utama studi Dr Deborah Persaud, profesor pediatri di divisi penyakit menular di Johns Hopkins Children's Center di Baltimore. Temuan itu dipresentasikan pada hari Minggu di Konferensi Retrovirus dan Infeksi Opportunistik, di Atlanta.
Anak itu bukan bagian dari penelitian, tetapi sebaliknya, penerima manfaat dari serangkaian kejadian tak terduga dan sebagian tidak terencana yang - setelah dikonfirmasi dan direplikasi di studi formal - mungkin membantu lebih banyak anak yang lahir dengan HIV atau yang berisiko tertular HIV dari ibu mereka membasmi virus dari tubuh mereka.
Biasanya, ibu yang terinfeksi HIV memakai obat antiretroviral yang hampir bisa menghilangkan kemungkinan virus dipindahkan ke bayi.
Jika seorang ibu tidak tahu status HIV-nya atau belum diobati karena alasan lain, bayi diberikan obat "profilaksis" saat lahir sambil menunggu hasil tes untuk menentukan atau status HIV-nya. Ini bisa memakan waktu empat hingga enam minggu untuk diselesaikan. Jika tes positif, bayi mulai ART.
Ibu dari bayi yang lahir di Mississippi tidak tahu dia HIV-positif sampai saat melahirkan.
Tapi dalam kasus ini, keduanya awal dan tes konfirmasi pada bayi itu dapat diselesaikan dalam satu hari, memungkinkan bayi untuk memulai pengobatan HIV dalam 30 jam pertama kehidupan.
"Sebagian besar anak-anak kita tidak dijemput sedini itu, "Persaud menjelaskan.
Seperti yang diharapkan," viral load "bayi - tingkat HIV yang terdeteksi - menurun secara progresif sampai tidak terdeteksi lagi pada usia 29 hari.
Secara teoritis, anak ini (dokter tidak mengungkapkan gender) akan mengambil obat untuk sisa hidupnya, kata para peneliti, yang termasuk dokter dari University of Massachusetts Medical School dan University of Mississippi Medical Center.
Sebaliknya, anak tetap pada rejimen untuk hanya 18 bulan sebelum keluar dari sistem medis dan menghentikannya
Sepuluh bulan setelah menghentikan pengobatan, bagaimanapun, anak itu lagi-lagi dilihat oleh dokter yang terkejut tidak menemukan virus HIV atau antibodi HIV dengan tes standar.
Tes ultrasensitif mendeteksi jejak DNA viral dan RNA yang sangat kecil. di dalam darah. Tapi virus itu tidak bereplikasi - kejadian yang sangat tidak biasa mengingat bahwa obat-obatan tidak lagi dikelola, kata para peneliti.
Tidak ada yang benar-benar yakin mengapa anak ini mencapai penyembuhan "fungsional" - yang berarti virus dalam pengampunan bahkan tanpa obat-obatan. Namun para peneliti percaya bahwa memberikan pengobatan antivirus begitu awal dalam kehidupan berarti virus tidak punya waktu untuk menciptakan "waduk" virus di mana sel-sel HIV yang tidak aktif dapat bertahan selama bertahun-tahun sebelum menjadi aktif kembali.
"Bagi kami ini adalah temuan yang sangat menarik," kata Persaud. "Dengan merawat bayi sangat dini [kita mungkin dapat] mencegah penularan virus atau sel-sel yang tinggal di sekitar untuk seumur hidup orang yang terinfeksi."
Tapi Dr. Michael Horberg, ketua Asosiasi Obat HIV dan direktur HIV / AIDS di Kaiser Permanente, menekankan bahwa ini adalah "penyembuhan fungsional dan bukan obat dalam arti kata yang paling klasik."
"Jika kita mengambil orang dewasa dari obat HIV, mereka hampir pasti dalam waktu singkat akan memiliki tingkat virus kembali ke tempat mereka sebelum mereka minum obat, "katanya.
Hanya satu contoh "obat sterilisasi" - ketika sama sekali tidak ada jejak HIV di dalam tubuh - telah didokumentasikan. Ini terjadi pada apa yang disebut "pasien Berlin," seorang pria Amerika yang tinggal di Jerman yang menerima transplantasi sumsum tulang untuk leukemia. Sel yang ditransplantasikan berasal dari donor yang memiliki mutasi genetik langka yang meningkatkan kekebalan terhadap bentuk paling umum dari HIV. Pasien ini tetap bebas HIV setelah menghentikan terapi obat.
Dan Persaud mengatakan dia tidak menganjurkan bahwa kasus Mississippi menjadi standar perawatan. "Ini adalah kasus tunggal dan kita tidak benar-benar tahu apa saja semua faktor [yang terlibat]," katanya.
Tapi kasusnya "membuka jalan sekarang bagi kita untuk segera memulai studi klinis untuk melihat apakah kita dapat mereplikasi temuan ini pada lebih banyak bayi, "kata Persaud. Uji coba itu siap untuk bergerak maju.
Pada tindak lanjut terakhir, anak yang lahir di Mississippi "berjalan dengan baik dan sehat," tambahnya.
Horberg mengatakan temuan pada bayi itu "menggembirakan" tetapi "waktu akan mengatakan" jika strategi tersebut dapat mengendalikan virus untuk jangka waktu yang lama tanpa obat.
Dia menekankan bahwa ada cara untuk mencegah bayi terinfeksi di tempat pertama.
"Ini lagi menunjukkan pentingnya menguji ibu hamil dan menjadikan mereka perawatan dan pengobatan [obat] sedemikian rupa sehingga kita bahkan tidak perlu khawatir tentang hal ini pada saat ini, "katanya. "Apa yang menggembirakan, meskipun, jika sampai pada titik ini, kita mungkin memiliki beberapa pilihan pengobatan yang baik."
Penelitian yang dipresentasikan pada hari Minggu didanai oleh Lembaga Kesehatan Nasional AS dan Yayasan Amerika untuk Penelitian AIDS.
Berita Kesehatan Hak Cipta @ 2013 HealthDay. Semua hak dilindungi undang-undang.
