WEDNESDAY, 9 Mei 2012 (MedPage Today) - Kecurigaan lembaga-lembaga yang didominasi kulit putih dan masyarakat pada umumnya di kalangan orang Afrika Amerika dapat diterjemahkan ke dalam overdiagnosis skizofrenia, seorang peneliti mengatakan di sini.
Identifikasi total psikosis dan beberapa gejala skizofrenia spesifik pada pasien kulit hitam secara signifikan berkorelasi dengan skor mereka pada indeks ketidakpercayaan budaya, dilaporkan William Lawson, MD, PhD, dari Howard University di Washington, DC, pada pertemuan tahunan American Psychiatric Association di Philadelphia.
Dia mengatakan temuan ini memberikan "dukungan terbatas" pada gagasan bahwa faktor budaya berkontribusi pada risiko tinggi yang dilaporkan sebelumnya untuk diagnosis skizofrenia di Afrika Amerika.
Pada saat yang sama. waktu, temuan mungkin juga membantu menjelaskan temuan bahwa gangguan bipolar kurang umum pada orang kulit hitam daripada kulit putih, mungkin karena itu kurang terdiagnosis.
Penelitian oleh Lawson dan rekan adalah analisis sekunder data dari studi 610 pasien rawat inap psikiatri dari enam pusat medis akademis yang beragam secara geografis.
Analisis ini berfokus pada 244 pasien Afrika-Amerika dengan gangguan afektif yang parah. Selain Skala Kepercayaan Budaya, pasien dievaluasi dengan instrumen psikometrik standar dan pertanyaan. Skala ini dikelola oleh pewawancara master-dan PhD yang terlatih.
Sekitar 40 persen pasien adalah laki-laki. Usia rata-rata adalah sekitar 34 dengan kisaran 18 hingga 53. Tingkat pendidikan adalah sekitar dibagi secara merata di antara kurang dari sekolah menengah atas, menyelesaikan sekolah menengah, dan beberapa pengalaman kuliah. Namun, tiga perempat memiliki pendapatan tahunan sebesar $ 15.000 atau kurang.
Indeks ketidakpercayaan budaya dikembangkan pada tahun 1981 khusus untuk mengukur kecurigaan orang Afrika-Amerika tentang masyarakat yang didominasi kulit putih. Ia meminta responden untuk menilai tingkat kesepakatan atau ketidaksetujuan mereka dengan serangkaian pernyataan seperti, "orang kulit hitam harus curiga terhadap orang kulit putih yang ingin ramah" dan "polisi kulit putih akan membuat cerita miring untuk membuat seseorang terlihat bersalah."
Meskipun 40 peserta tidak menyelesaikan inventarisasi ketidakpercayaan budaya, skor mereka dihitung dari data yang tersedia.
Hasil utamanya adalah skor ketidakpercayaan budaya secara signifikan berkorelasi dengan diagnosis psikosis, halusinasi dan delusi, dan depresi.
Gejala lain seperti mania dan perilaku aneh tidak berkorelasi dengan skor ketidakpercayaan.
Lawson mengatakan MedPage Today bahwa beberapa item kuesioner yang digunakan untuk mengevaluasi psikosis dan skizofrenia - terutama yang berkaitan dengan paranoia - memiliki resonansi khusus di antara banyak orang Amerika Afrika.
Ini termasuk pertanyaan seperti "apakah orang-orang mengikuti Anda?" dan "apakah orang-orang keluar untuk mendapatkan Anda?", katanya. Bagi banyak orang kulit hitam, jawaban afirmatif didasarkan pada kenyataan - baik pengalaman pribadi mereka sendiri atau ajaran budaya mereka.
Dia menyarankan bahwa lebih banyak penelitian diperlukan untuk mengembangkan sistem diagnostik yang "kurang terikat budaya."
Sementara itu , dokter perlu lebih banyak pelatihan dalam faktor budaya dan bagaimana mereka dapat mempengaruhi metode diagnostik.
Lawson mengatakan dia dan rekan-rekannya berencana untuk melakukan analisis yang sama dengan ras dan etnis minoritas lainnya.
Selain itu ditinjau oleh Dorothy Caputo, MA, BSN, RN
