Saya mendengar ada pedoman baru tentang mengonsumsi aspirin untuk pencegahan serangan jantung atau stroke. Sebagai seorang ahli jantung preventif, apa pendapat Anda tentang ini?
- Judy, New Jersey
Banyak pasien kardiologi saya bertanya tentang nilai mengambil aspirin harian untuk mencegah serangan jantung dan stroke. Penelitian baru-baru ini telah memberi petunjuk baru tentang hal ini. Memang, bukti yang meningkat yang dilaporkan dalam sejumlah jurnal medis terkemuka sekarang menunjukkan bahwa jika Anda sehat dan tidak berisiko signifikan untuk serangan jantung, Anda tidak boleh mengonsumsi aspirin secara preventif. Itu karena penelitian menunjukkan bahwa aspirin tidak mengurangi risiko kematian akibat serangan jantung atau stroke pada orang sehat. Selain itu, potensi risiko pendarahan otak, perdarahan gastrointestinal, dan bisul melebihi manfaat jantung yang diberikan aspirin.
Apakah Anda melakukan semua yang Anda bisa untuk mengelola kondisi jantung Anda? Cari tahu dengan pemeriksaan interaktif kami.
Namun, jika Anda sudah mengalami serangan jantung atau stroke, atau jika Anda telah ditemukan oleh dokter Anda berisiko tinggi atau sedang untuk serangan jantung atau stroke, manfaat mengambil aspirin dapat mengalahkan risiko. Itu karena aspirin bertindak sebagai anti-inflamasi dan penghambat pembekuan darah. Bagi mereka yang berisiko, aspirin adalah salah satu obat dalam gudang kami (bersama dengan statin, ACE inhibitor, dan beta blocker) yang dapat membantu menjaga kejadian koroner terjadi di tempat pertama atau berulang.
Sejauh apa dosis bekerja paling baik pada orang yang direkomendasikan untuk aspirin, saya sarankan Anda berkonsultasi dengan dokter Anda sendiri. Berdasarkan penelitian baru, saya tidak lagi merekomendasikan aspirin (bahkan 81 mg dosis rendah, atau bayi, aspirin) untuk pasien saya yang sehat, karena risiko pendarahan dua hingga empat kali lebih besar daripada jika Anda tidak meminum aspirin sama sekali. Namun, saya terus merekomendasikan 162 miligram setiap hari (dua aspirin dosis rendah) untuk pasien yang sudah memiliki penyakit jantung koroner, telah mengalami serangan jantung atau stroke, atau yang berisiko tinggi atau sedang untuk satu dan tidak berisiko. untuk perdarahan gastrointestinal.
Selain itu, saya sekarang mengikuti pedoman American Diabetes Association yang baru-baru ini direvisi untuk penggunaan aspirin pada penderita diabetes. Sedangkan ADA digunakan untuk merekomendasikan aspirin dosis rendah untuk setiap pasien diabetes di atas usia 40, pedoman baru mereka menyarankan aspirin sebagai strategi pencegahan hanya pada mereka dengan diabetes yang risiko kardiovaskular di atas rata-rata. Ini termasuk pria di atas usia 50 atau wanita di atas usia 60 tahun dengan setidaknya satu faktor risiko utama tambahan. Dengan kata lain, menurut ADA, pasien diabetes yang lebih muda tanpa faktor risiko kardiovaskular terkait tampaknya tidak mendapat manfaat dari minum aspirin.
Ingat, jika Anda minum aspirin secara teratur, Anda tidak boleh minum alkohol karena itu juga dapat mengiritasi lapisan lambung. . Selain itu, karena aspirin adalah obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), itu tidak boleh diambil dengan NSAID lain, seperti ibuprofen atau naproxen. Dan karena dapat mengencerkan darah, hindari mengambil aspirin dengan obat anti-pembekuan, seperti Coumadin (warfarin) atau Plavix (clopidogrel), kecuali disarankan untuk melakukannya oleh dokter Anda. Intinya di sini adalah bahwa jika Anda sehat Anda tidak boleh mengonsumsi aspirin tanpa penilaian risiko kardiovaskular oleh dokter Anda. Jika Anda tidak yakin tentang risiko penyakit jantung Anda, dapatkan tes. Saat ini ada banyak tes lanjutan (seperti pemindaian jantung untuk kalsium koroner), di luar profil lipid dasar, yang dapat membantu Anda dan dokter menentukan posisi Anda.
Pelajari lebih lanjut di Pusat Kesehatan Jantung Kesehatan Sehari-hari.
