Petani, pelukis, penata rambut, petugas pemadam kebakaran, dan responden pertama serangan 11 September World Trade Center milik kelompok orang yang berisiko mengembangkan multiple myeloma, kanker sumsum tulang, mungkin lebih besar karena racun lingkungan yang berhubungan dengan pekerjaan. Pekerja pertanian mungkin terancam oleh pestisida yang mereka gunakan, sementara petugas pemadam kebakaran dan penanggap pertama menghadapi wadah peleburan bahan kimia yang dibakar dan racun lingkungan lainnya. Bagi para peneliti, ini menimbulkan pertanyaan yang menarik, termasuk racun spesifik apa yang dapat berkontribusi terhadap perkembangan multiple myeloma dan, karena begitu sedikit orang yang benar-benar mengembangkan penyakit ini, apakah beberapa orang cenderung untuk mengembangkan myeloma - apakah ada hubungan genetik?
Myeloma Research: Racun Lingkungan
Para peneliti sedang mencoba untuk menentukan racun atau paparan lingkungan, seperti debu atau pestisida tertentu, dapat berkontribusi untuk multiple myeloma.
"Kami tidak tahu sebanyak yang kami inginkan," kata Anneclaire epidemiologi kanker J. De Roos, PhD, seorang peneliti di Fred Hutchinson Cancer Research Center di Seattle, Wash. “Apa yang kita ketahui adalah bahwa petani memiliki peningkatan risiko mengembangkan multiple myeloma, tetapi dalam hal jenis eksposur spesifik, ada tidak cukup informasi untuk menargetkan pestisida apa yang bertanggung jawab untuk itu. ”Permethrin dan pelarut terklorinasi adalah salah satu bahan kimia yang dipelajari untuk kemungkinan kontribusi mereka terhadap myeloma.
masalah yang dihadapi peneliti, jelas De Roos, adalah bahwa multiple myeloma relatif jarang. Itu membuat sulit untuk mendapatkan informasi yang cukup untuk membangun hubungan yang kuat antara paparan apa pun yang diberikan dan mengembangkan myeloma. "Bahkan jika Anda menemukan asosiasi, mereka masih cukup tidak pasti saat ini," tambah De Roos. Patokan Studi Kesehatan Pertanian, yang De Roos katakan adalah yang terbesar untuk melihat paparan dan hasil kesehatan bagi pekerja pertanian, memberikan analisis data dari 49.093 orang yang secara profesional menerapkan permetrin pestisida antara 1993 dan 1997. Saat memeriksa data, para peneliti menemukan keterkaitan antara paparan pestisida dan pengembangan multiple myeloma, tetapi ini hanya didasarkan pada 15 kasus dalam populasi itu. Para peneliti menyimpulkan bahwa temuan ini menjamin penelitian lebih lanjut ke dalam hubungan antara multiple myeloma dan paparan pestisida.
Myeloma Research: Genetics
Salah satu cara bagi para ilmuwan untuk memahami hubungan yang kompleks ini adalah dengan melihat tren yang dicatat dalam studi yang berbeda dari waktu ke waktu. Banyak penelitian yang lebih kecil yang mengarah ke kesimpulan yang sama mendukung gagasan bahwa paparan racun lingkungan membuat orang berisiko, tetapi apa yang terjadi pada tingkat sel individu yang menyebabkan satu orang mengembangkan penyakit dan yang lain untuk menghindarinya?
Sebuah penelitian terbaru perubahan di tingkat sel berusaha menjawab pertanyaan itu. Dengan menggunakan data genetik yang dikumpulkan dari pasien myeloma di seluruh dunia sebagai bagian dari International Myeloma Foundation (IMF) Bank pada upaya Cure, para peneliti di IMF memulai analisis pada tingkat genetik.
Mereka menemukan petunjuk untuk hubungan yang kompleks yang mungkin menjadi jantung dari risiko myeloma: hubungan antara kemampuan genetik seseorang untuk memproses racun dan paparannya terhadap bahan kimia di lingkungan mereka.
"Kami mencoba untuk mencari tahu perubahan DNA seperti apa yang tampaknya mempengaruhi orang untuk mendapatkan myeloma , ”Jelas Brian Durie, MD, ketua IMF. Perbedaan genetik antara individu diperiksa untuk melihat apakah ada pola yang menunjukkan hubungan antara paparan racun dan risiko myeloma. Peneliti menemukan bahwa "pasien dengan myeloma memiliki jenis DNA di mana mereka kurang mampu memecah racun di lingkungan," kata Dr. Durie.
Durie mengatakan bahwa meskipun tidak selalu mungkin untuk mengetahui siapa yang berisiko sebelum paparan, ada cukup bukti untuk mendukung peningkatan risiko secara keseluruhan dari bahan kimia beracun. Para peneliti telah mengamati bahwa pekerja pertanian dengan multiple myeloma cenderung memiliki tingkat pestisida yang lebih tinggi dalam darah mereka daripada mereka yang tanpa myeloma, yang juga mendukung gagasan bahwa mungkin ada hubungan genetik yang mempengaruhi pemecahan racun. "Ini seperti menyatukan teka-teki jigsaw bersama," kata Durie.
Mengurangi Resiko Myeloma Ganda
Bahkan ketika para peneliti terus mengeksplorasi pertanyaan tentang risiko, Durie mengatakan individu dan pemerintah dapat mengurangi risiko dengan:
- Mengikuti dengan ketat saat ini rekomendasi untuk penggunaan pestisida dan bahan kimia beracun lainnya.
- Belajar tentang rekomendasi tambahan yang mungkin ada untuk profesi berisiko, seperti pedoman yang diterbitkan oleh IMF untuk petugas pemadam kebakaran.
- Advokasi untuk penjualan dan penggunaan hanya bahan kimia tidak beracun.
Sementara itu, upaya terus berlanjut dalam upaya untuk memahami bagaimana hubungan genetik menjelaskan cara di mana racun lingkungan pada akhirnya dapat mempengaruhi sumsum tulang.
