Daftar Isi:
Untuk Pablo Sierra, hidup dengan diabetes tipe 2 adalah "pertempuran yang sedang berlangsung, tapi satu saya Saya sudah bisa mengendalikannya. ”Sudah 17 tahun sejak Sierra didiagnosis dengan kondisi ini, tetapi“ Saya masih mencoba berbagai teknik makan, olahraga, dan mengganti obat, ”katanya.
Tidak ada obat untuk tipe 2 diabetes, jadi mengelola kondisi berarti komitmen untuk hidup. Untungnya, laporan awal tahun ini dari National Institutes of Health dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS menemukan bahwa orang Amerika seperti Sierra melakukan pekerjaan yang lebih baik dalam merawat diri mereka sendiri dengan memenuhi tujuan utama yang dikenal sebagai ABC diabetes.
Apa itu diabetes diabetes? ABC, sebagaimana didefinisikan oleh American Diabetes Association dan American College of Physicians, mengacu pada kadar glukosa darah A1C seseorang, atau tingkat glukosa rata-rata selama dua sampai tiga bulan terakhir, tekanan darah, dan kolesterol. Mengelola ABC ini sangat penting untuk mengurangi risiko komplikasi diabetes seperti penyakit jantung, stroke, gagal ginjal, dan kebutaan.
Menurut penelitian NIH-CDC, jumlah pasien yang memenuhi ketiga tujuan ABC meningkat dari sekitar 2 persen hingga 19 persen, antara tahun 1988 dan 2010. Di sisi lain, hampir setengah orang Amerika dengan diabetes tidak memenuhi tujuan ABC, dan delapan dari 10 tidak mencapai ketiganya.
"Ini luar biasa untuk mempelajari segala sesuatu tentang diabetes, ”kata Betul Hatipoglu, MD, seorang ahli endokrinologi di Cleveland Clinic, yang merekomendasikan agar pemeriksaan ABC dilakukan setidaknya setiap enam bulan. “Sangat banyak untuk dicerna, tetapi penting bagi pasien untuk tidak berhenti, belajar bagaimana mengelola penyakit, dan merawat diri mereka sendiri.”
A1C Glukosa Darah
Memeriksa gula darah Anda setiap hari memberi Anda snapshot yang berharga tentang bagaimana Anda mengelola kondisi Anda selama hari itu. Tes A1C memberi Anda gambaran yang lebih besar dengan mengukur kadar gula darah rata-rata selama periode 2 atau 3 bulan. "Kami melihatnya sebagai penanda kesehatan," kata Joel Zonszein, MD, direktur Pusat Diabetes Klinis di Montefiore Medical Center di New York City. “Ini juga merupakan penanda komplikasi yang sangat penting.”
Apa yang diukur oleh A1C? Tes A1C mengukur berapa persentase hemoglobin - protein dalam sel darah merah yang membawa oksigen - dilapisi dengan gula. Semakin tinggi A1C Anda, semakin kurang efektif rencana perawatan diabetes Anda. Kebanyakan dokter menganggap tingkat A1C di bawah 7 persen sebagai indikasi bahwa diabetes tipe 2 Anda terkontrol dengan baik. Tes ini biasanya diberikan dua kali setahun, meskipun dokter Anda mungkin menyarankan untuk melakukannya lebih sering jika ada perubahan pada rencana perawatan Anda.
Sierra, 57, mengungsi dari rumahnya ketika Badai Sandy menghantam New York City tahun lalu. . Dipaksa untuk tinggal bersama keluarga, dia makan di restoran lebih dari biasanya dan tingkat A1C-nya naik menjadi sekitar 9 persen. "Itu sulit karena saya akan tertekan satu hari tentang situasi perumahan saya dan pergi keluar dan memiliki triple cheeseburger," katanya. "Tapi saya tahu diet saya adalah sesuatu yang perlu saya ubah, dan itu adalah sesuatu yang dapat saya atasi sendiri."
Tekanan Darah
Menurut American Diabetes Association, hipertensi sangat umum di antara orang-orang dengan diabetes, mempengaruhi sebanyak 60 persen pasien. Pada diabetes tipe 2, hipertensi sering hadir sebagai bagian dari sindrom metabolik resistensi insulin. Orang dengan diabetes yang juga memiliki hipertensi memiliki sekitar dua kali risiko penyakit kardiovaskular.
American College of Physicians merekomendasikan bahwa orang-orang dengan diabetes tipe 2 harus memeriksakan tekanan darah mereka setiap kali mereka pergi ke dokter dan bahwa tujuan mereka harus menjadi membaca tidak lebih dari 135/80 milimeter merkuri (mm Hg).
"Jika seorang pasien diabetes memiliki tekanan darah tinggi, mereka harus segera diobati," kata Hatipoglu. “Jika tinggi, mereka lebih rentan terhadap penyakit ginjal dan stroke, yang merupakan beberapa komplikasi terburuk. Tetapi mereka dapat dicegah dengan mengendalikan tekanan darah, ”dengan perubahan pola makan dan gaya hidup dan, jika diperlukan, pengobatan.
Kolesterol
Orang dengan diabetes lebih cenderung memiliki kadar kolesterol yang tidak sehat - tingkat kolesterol LDL atau “buruk” yang tinggi dan kadar HDL yang rendah atau kolesterol “baik” - suatu kondisi yang dikenal sebagai dislipidemia diabetik. ADA melaporkan bahwa diabetes tipe 2 terkait dengan sebanyak empat kali lipat risiko berlebih penyakit jantung koroner.
"Kami ketat dengan mengendalikan kolesterol karena semakin tinggi itu, semakin tinggi risiko untuk penyakit jantung," kata Hatipoglu.
Kadang-kadang kolesterol dapat dikontrol melalui penurunan berat badan dan olahraga, tetapi dokter Anda mungkin juga meresepkan obat penurun kolesterol seperti statin.
Untuk pasien diabetes, mencoba memenuhi semua sasaran ABC mereka bisa sangat menantang. Zonszein merekomendasikan bekerja dengan dokter Anda untuk menetapkan prioritas dan menyesuaikan rencana perawatan berdasarkan kondisi Anda. "Mereka semua saling terkait, dan itu umum bagi pasien untuk memiliki lebih dari satu faktor ini," katanya. “Kami ingin mengobati segalanya, bukan hanya kelainan. Ini adalah sesuatu yang harus didiskusikan pasien dengan dokter mereka - bagaimana memprioritaskan apa yang harus diobati terlebih dahulu dan dengan obat apa untuk menstabilkan kondisi mereka. "
" Saya melalui sedikit semburan di mana saya pergi dari rutinitas saya, tetapi kemudian saya mendapatkan diri saya kembali lacak, ”kata Sierra. “Orang harus mengikuti petunjuk dari dokter mereka dan menjaga diri mereka dalam rutinitas perawatan mereka, dan kemudian diabetes jauh lebih mudah untuk dikelola.”
