Daftar Isi:
- Sederhana tetapi Manfaat Penting dalam Kanker Dengan Pandangan yang Buruk
- Merangsang Sistem Kekebalan Pasien untuk Menyerang dan Menghancurkan Tumor
Sekitar 41.000 orang Amerika yang diharapkan didiagnosis dengan kanker hati pada tahun 2017 sekarang akan memiliki sesuatu yang pendahulunya tidak pernah lakukan - pengobatan baru yang dapat menyelamatkan kehidupan mereka.
Sampai saat ini, dokter hanya memiliki satu pilihan untuk mengobati kanker hati: obat yang disebut Nexavar (sorafenib), yang sering tidak berfungsi dengan baik. Pasien dengan kanker hati lanjut yang diobati dengan cara ini bertahan hidup kurang dari satu tahun, rata-rata.
Sekarang, bagaimanapun, Administrasi Makanan dan Obat (FDA) telah memberikan persetujuan yang dipercepat untuk obat yang disebut Opdivo (nivolumab) untuk pengobatan hati lanjut. kanker. Opdivo sudah disetujui untuk digunakan dengan kanker lain, termasuk melanoma dan kanker kandung kemih.
Obat ini adalah salah satu dari kelompok obat baru, yang dikenal sebagai inhibitor pemeriksaan, yang merangsang sistem kekebalan tubuh seseorang untuk melawan tumor. Keputusan FDA didasarkan pada studi yang sedang berlangsung dimulai pada tahun 2012 di mana sekitar 19 persen pasien mengalami respon lengkap atau sebagian - yaitu, tumor mereka menyusut secara signifikan - setelah mereka menerima Opdivo.
Sederhana tetapi Manfaat Penting dalam Kanker Dengan Pandangan yang Buruk
Renuka Iyer, MD, seorang codirektor pusat tumor hati dan pankreas di Roswell Park Cancer Institute di Buffalo, New York, mengatakan bahwa meskipun persentase pasien yang meresponnya sederhana, dia sangat antusias.
“Kami belum punya apa-apa untuk memberi kami respon seperti ini [pada kanker hati lanjut], jadi, untuk dokter hati, ini sukses.” (Dr. Iyer tidak terlibat dengan penelitian.)
Penulis utama studi tersebut, Anthony B. El-Khoueiry, MD, mencatat bahwa "hasilnya suram" untuk obat-obatan sebelumnya. Yang paling baru dari ini - Stivarga (regorafenib), yang disetujui pada tahun 2017, memiliki tingkat tanggapan sekitar 6 persen, katanya.
"Kami tidak memiliki terapi yang sangat efektif untuk penyakit ini," katanya. “Kami membuat sedikit perbaikan kecil.”
Merangsang Sistem Kekebalan Pasien untuk Menyerang dan Menghancurkan Tumor
"[Opdivo] adalah bentuk pengobatan baru," kata Dr. El-Khoueiry. Ini merangsang sistem kekebalan tubuh pasien untuk mengenali dan melawan kanker. ”Selain itu, orang-orang dalam penelitian ini mampu mentoleransi obat meskipun kondisi hati mereka sangat buruk, katanya - pertimbangan penting.
El-Khoueiry dan rekan-rekannya menemukan bahwa untuk pasien yang telah memiliki Nexavar, tingkat kelangsungan hidup rata-rata adalah sekitar 15 bulan. Bagi mereka yang belum memiliki Nexavar, itu adalah 28 bulan.
"Ini adalah angka awal, dan ini adalah penelitian kecil, jadi kita harus menunggu" untuk informasi lebih lanjut, katanya. "Anda harus mengambil setting penyakit ini, di mana kita tidak melihat tingginya tingkat penyusutan tumor."
Opdivo adalah salah satu dari beberapa anggota kelas baru obat yang disebut checkpoint inhibitor. Obat lain yang paling banyak dikenal adalah Keytruda (pembrolizumab).
El-Khoueiry menjelaskan bahwa sistem kekebalan memiliki rem bawaan yang disebut pos pemeriksaan. "Ini penting untuk menjinakkan sistem kekebalan tubuh dan tidak menjadikannya keliru bereaksi berlebihan" dan menyebabkan kerusakan pada jaringan normal.
Beberapa tumor mampu memanipulasi titik pemeriksaan tersebut dan mematikan sistem kekebalan - yang berarti tumor lebih mungkin tumbuh. "Pada dasarnya tumor dapat menyembunyikan diri" dari pengakuan oleh sistem kekebalan, katanya. Inhibitor checkpoint, seperti Opdivo dan Keytruda, mencegah tumor mematikan sistem kekebalan. Akibatnya, sel kanker tidak bisa lagi bersembunyi.
"Ini adalah kemajuan besar. Ini adalah pilihan baru untuk pasien, ”katanya.
