Daftar Isi:
Episode gula darah rendah yang diingat Tom Brobson paling jelas terjadi ketika dia menginap di hotel. Gula darahnya ada pada saat dia tidur, tetapi pada pukul 3 pagi dia bangun dan merasa kehilangan arah dan terputus dari dunia di sekitarnya. Alih-alih hanya meraih apel atau kacang M & Ms dia selalu tidur di meja ketika dia merasakan gula darah rendah, dia mencoba untuk bangun dari tempat tidur - dan jatuh di lantai. Hipoglikemia menjatuhkan kakinya dari bawah.
Brobson, sekarang 53 tahun, ingat pernah bermimpi tentang memakan apel paling lezat yang pernah dia rasakan saat dia berbaring di lantai. Pada pukul 03:45 - ketika dia melihat ke arah jam - dia dapat kembali ke tempat tidur, makan makanan darurat, dan kembali tidur. Untuk Brobson, direktur nasional peluang penelitian untuk organisasi penelitian diabetes JDRF, pengalaman itu berakhir dengan panggilan bangun, tidak ada kata yang dimaksudkan.
"Saya sendirian di kamar hotel, di balik pintu yang terkunci," dia ingat, menekankan kecemasan dan ketakutan akan momen itu. "Saya masih tidak tahu apa yang mungkin saya lakukan untuk membuatnya serendah itu." Dia membuat keputusan saat itu juga untuk mendapatkan monitor glukosa terus menerus (CGM), yang akan datang ke pasar.
Sekitar setahun setelah dia mendapatkan CGM-nya, Brobson sedang dalam perjalanan lain ketika skenario 3 pagi yang sama dimainkan. Kali ini dia terbangun oleh alarm monitor, yang memberinya peringatan dini yang dia butuhkan sehingga dia bisa makan kudapannya dan menghentikan gula darahnya dari spiral ke bawah.
Bahkan dengan CGM, Brobson, yang mengembangkan diabetes tipe 1 di usia 44, mengatakan dia masih mengalami gula darah rendah. Ini, sebagian, karena ia mencoba untuk menjaga gula darahnya pada ujung rendah dari kisaran yang dapat diterima. Dia menggunakan diet, olahraga, CGM, dan insulin untuk mengatur gula darahnya, dan dia mengambil langkah-langkah praktis seperti selalu membawa camilan dan membiarkan orang di sekitarnya tahu dia mengidap diabetes tipe 1. Upaya Brobson yang hati-hati telah terbayar - A1C-nya (ukuran rata-rata gula darah selama tiga bulan sebelumnya) dikontrol sangat ketat dan di bawah tingkat target 7 persen.
Namun, ada kalanya dia tidak siap. Brobson, yang juga pemilik pertanian pohon Natal di Virginia, mengenang tur pertanian dengan seorang teman yang juga menderita diabetes tipe 1, mencari pohon Natal yang sempurna - pekerjaan yang berat dan aktif, katanya. Temannya mulai menunjukkan tanda-tanda gula darah rendah saat mereka berjalan di antara pepohonan, dan Brobson memberinya makanan darurat untuk dimakan, hanya untuk menemukan dirinya di ambang hipoglikemia nanti ketika mereka mendekati rumahnya. Dia bisa masuk ke dalam untuk camilan, tetapi dia mengatakan insiden itu mengingatkannya lagi seberapa cepat gula darah bisa turun.
The Daily Toll of Hypoglycemia
Stres atas kemungkinan acara gula darah rendah tersebar luas , dan itu dapat mempengaruhi orang yang dicintai serta mereka yang menderita diabetes tipe 1. Sebagai contoh, orang tua dari anak-anak dengan diabetes tipe 1 umumnya mengalami kesulitan dan bahkan depresi karena mereka khawatir tentang gula darah rendah pada anak-anak mereka, menurut sebuah penelitian yang dilaporkan dalam Journal of Clinical Psychology di Medical Settings.
Sebuah survei terhadap orang dewasa menghasilkan temuan serupa. Ketika anggota komunitas diabetes online TuDiabetes.org ditanya tentang hipoglikemia, 46 persen responden mengatakan mereka mengalami kekhawatiran melemahkan setiap hari tentang "akan rendah," menurut hasil yang dipublikasikan dalam jurnal JAMA Internal Medicine. Hampir setengah dari 613 orang yang mengambil survei melaporkan mengalami empat atau lebih episode gula darah rendah dalam dua minggu sebelumnya, dan hampir 30 persen mengatakan bahwa mereka mengalami tingkat yang sangat rendah pada tahun lalu. Konsekuensinya bisa serius & mdash 15 persen responden mengatakan mereka hipoglikemia telah mengakibatkan kecelakaan mobil atau cedera. Peserta juga melaporkan bahwa mereka sedang berolahraga, mengemudi, meninggalkan rumah, dan melakukan hubungan seks lebih jarang karena takut gula darah rendah.
Dalam kapasitas profesionalnya di yayasan, Brobson mengatakan, dia bertemu orang-orang muda dan tua yang khawatir tentang hipoglikemia setiap hari. Satu tanggapan umum yang dia lihat adalah overtreating, baik pada saat itu maupun pada umumnya. Brobson tahu bahwa menyimpan gula darah dalam kisaran yang sehat bisa sangat menantang - ia membandingkannya dengan mengendarai mobil, mata tertutup, dengan arah yang buruk, lalu lintas yang tidak dapat diprediksi, dan tidak ada pengetahuan tentang mobil jenis apa yang Anda kendarai. Dia mengerti bahwa untuk orang yang takut hipoglikemia, gula darah yang lebih tinggi dan A1C yang lebih tinggi mungkin lebih baik daripada risiko hipoglikemia yang menakutkan. Masalahnya, gula darah tinggi meningkatkan risiko komplikasi seiring waktu. "Anda memperdagangkan situasi jangka pendek untuk situasi jangka panjang yang lebih buruk," katanya.
Meminimalkan Ketakutan Gula Darah Rendah
Untuk mengurangi risiko hipoglikemia dan mengurangi rasa takut dan kecemasan Anda tentang ini episode:
Pertimbangkan untuk menggunakan CGM. Monitor glukosa kontinu mengirimkan alarm ketika gula darah Anda mencapai titik terendah atau turun pada tingkat tertentu. "CGM adalah, dalam pandangan saya, salah satu teknologi paling penting yang dikembangkan dalam 15 tahun terakhir," kata Brobson. Menggunakan CGM dengan alarm mengurangi kejadian gula darah rendah sebesar 44 persen di antara orang-orang dengan diabetes tipe 1, peneliti Australia melaporkan dalam Journal of Diabetes Science and Technology. Meskipun CGM tidak tercakup oleh semua program asuransi, Anda mungkin menemukan bahwa ketenangan pikiran Anda sepadan dengan biaya yang harus dibayar.
Dapatkan lebih pintar lagi tentang gula darah. Pelajari semua yang Anda bisa tentang cara mencegah dan mengobati kejadian gula darah rendah. Bahkan tanpa CGM, Anda bisa mendapatkan banyak informasi tentang respons gula darah tubuh Anda dengan tes gula darah yang sering. “Anda tidak dapat mencegahnya terjadi, tetapi jika Anda tahu penyebabnya, Anda dapat melihat lebih sedikit episode,” kata pengajar diabetes bersertifikat Sacha Uelmen, RD, direktur program program pendidikan diabetes rawat jalan di University of Michigan Sistem Kesehatan di Ann Arbor.
Pelajari bagaimana olahraga memengaruhi gula darah. Olahraga dapat membantu Anda menjaga kadar gula darah tetap terkendali, tetapi juga dapat memicu episode gula darah rendah jika Anda tidak mempersiapkannya dengan benar. Uji sebelum Anda berolahraga untuk memastikan gula darah Anda cukup tinggi (100 adalah rekomendasi yang bagus) dan simpanlah camilan di tangan seandainya gula darah Anda turun.
Ketahui tanda-tanda hipoglikemia. "Ada banyak tanggapan fisiologis yang berbeda, ”kata Brobson. "Orang-orang melaporkan telapak tangan yang berkeringat, keringat di bibir atas, mati rasa atau kesemutan, penglihatan yang bisa sedikit miring - dan itu hanya posisi terendah ringan," katanya. “Sepotong lainnya adalah Anda merasa sangat lapar.” Gejala-gejalanya juga bisa termasuk kerapuhan, pusing, sakit kepala, kesulitan memperhatikan atau berpikir jernih, kejanggalan tiba-tiba, dan perubahan suasana hati yang tiba-tiba.
Jika Anda tidak mengalami tanda-tanda yang nyata ketika darah Anda tetes gula, bicarakan dengan dokter Anda tentang tindakan pencegahan ekstra yang dapat Anda ambil; untuk Anda, CGM bisa sangat berharga.
Bawa tablet glukosa atau makanan ringan. Ketika gejala hipoglikemia muncul, makan setidaknya 15 hingga 20 gram karbohidrat akan meningkatkan gula darah dengan cepat. Tablet Glukosa, yang biasanya mengandung 4 hingga 5 gram karbohidrat per tablet, adalah cara yang andal, nyaman, dan cepat untuk meningkatkan gula darah. Kismis, permen keras, pretzel, kerupuk, dan jus buah juga merupakan sumber yang baik dari karbohidrat yang bertindak cepat. Brobson menyimpan paket kecil kacang M & Ms, yang berjalan dengan baik, tetapi para ahli biasanya merekomendasikan melawan cokelat, kue, dan makanan lain yang mengandung lemak serta karbohidrat atau gula karena mereka tidak menaikkan kadar gula darah secepat karbohidrat saja.
Biarkan orang lain tahu cara membantu Anda. Bicarakan dengan orang-orang terdekat Anda - keluarga, teman, rekan kerja, dan tetangga. Biarkan mereka tahu bahwa Anda mengidap diabetes tipe 1 dan berisiko memiliki gula darah rendah, dan jelaskan bagaimana mereka dapat membantu jika Anda memiliki acara gula darah rendah. Pastikan mereka tahu untuk menelepon 911 jika Anda pingsan dan tidak memberi Anda insulin jika Anda memiliki acara gula darah rendah. Sendirian di kamar hotel, mobil, atau situasi profesional adalah masalah khusus. "Guru takut gula darah rendah karena mereka adalah satu-satunya orang dewasa di ruangan itu," kata Uelmen. Dalam situasi seperti itu, ada baiknya meminta orang untuk memeriksa Anda secara berkala jika mereka tidak melihat atau mendengar dari Anda.
Kenakan gelang ID medis . Potongan perhiasan yang disesuaikan ini memberi tahu responden darurat bahwa Anda mengidap diabetes.
Memiliki suntikan glukagon. Glukagon adalah hormon yang digunakan untuk membantu orang yang pingsan akibat hipoglikemia berat. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus tetap menyuntik dengan Anda dan kemudian pastikan bahwa orang-orang yang dekat dengan Anda tahu di mana itu dan bagaimana menggunakannya.
Bekerja dengan terapis. Jika Anda sudah membuat rencana untuk mencegah kadar gula darah rendah tetapi Anda masih menghindari kegiatan seperti mengemudi, berolahraga, atau berhubungan seks karena Anda takut episode gula darah rendah, Anda mungkin ingin berbicara dengan seorang profesional kesehatan mental. Mintalah tim perawatan diabetes Anda untuk rujukan ke terapis atau pekerja sosial yang akrab dengan manajemen diabetes. Depresi dan kecemasan juga bisa memberi makan rasa takut Anda, tetapi keduanya dapat diobati.
Hipoglikemia adalah nyata dan dapat menakutkan, tetapi memiliki rencana akan memberi Anda kembali rasa kontrol dan memungkinkan Anda untuk menikmati hidup Anda sepenuhnya.
