Mitos “Fat and Fit” yang Dibunuh oleh Penelitian Baru - Pusat Berat -

SENIN, 2 Desember 2013 - Kemungkinan bahwa menjadi sedikit kelebihan berat badan dapat meningkatkan umur seseorang - paradoks obesitas yang disebut - meraih berita utama tahun ini, serta perhatian dari dua pertiga orang Amerika yang kelebihan berat badan atau obesitas. Tapi studi hari ini menunjukkan justru sebaliknya, menunjukkan bahwa bahkan jika individu yang kelebihan berat badan atau obesitas secara metabolisme sehat, berat badan ekstra masih menempatkan mereka pada risiko yang lebih tinggi untuk beberapa kondisi.

Penelitian membantah bahwa ada hal seperti "jinak kegemukan, ”menurut pemimpin penulis studi Caroline Kramer, MD, PhD, rekan post-doktoral di Lunenfeld-Tanenbaum Research Institute di Mount Sinai Hospital di Toronto, Kanada dari makalahnya, diterbitkan di Annals of Internal Medicine.

Peneliti dari Mount Sinai Hospital di Toronto secara sistematis meninjau delapan studi yang telah melacak lebih dari 61.000 peserta. Studi-studi termasuk informasi tentang indeks massa tubuh peserta (BMI), penyebab kematian mereka, dan kejadian kardiovaskular. Penelitian juga melacak kesehatan metabolik, atau kemampuan tubuh untuk mengontrol proses biokimia kunci, termasuk kadar kolesterol, tekanan darah, dan glukosa darah. Setelah mengklasifikasikan peserta sebagai berat badan normal, kelebihan berat badan atau obesitas menurut BMI, dan sehat atau tidak sehat menurut status metabolik mereka, mereka menyimpulkan bahwa meskipun individu obesitas dapat memiliki status metabolisme yang sehat, mereka masih memiliki risiko masalah kesehatan yang lebih besar.

Mitos 'Fat but Fit'

“Semua faktor risiko berada dalam suatu kontinum,” kata Dr. Kramer, menunjuk ke tingkat kolesterol dan tekanan darah. "Mengapa berat badan akan berbeda?" Penelitiannya menunjukkan bahwa jika Anda kelebihan berat badan, sementara itu lebih baik untuk tidak memiliki penyakit metabolik, tidak adanya masalah metabolisme tidak menunjukkan bahwa berat tambahan tidak masalah.

Sementara tinggi tekanan darah, kolesterol tinggi dan gula darah tinggi (terkait dengan diabetes), adalah masalah yang secara luas dikaitkan dengan membawa terlalu banyak berat badan, obesitas juga menempatkan individu pada risiko tinggi untuk kanker, masalah sendi, sleep apnea, dan masalah reproduksi. Tubuh yang kelebihan berat badan juga mengeluarkan lebih banyak hormon dan memiliki lebih banyak peradangan, yang selanjutnya meningkatkan risiko berbagai penyakit.

Hasil analisis membantu untuk membersihkan beberapa penelitian baru-baru ini yang menunjukkan kemungkinan kelebihan berat badan secara sehat, kata David Katz, MD , MPH, FACPM, FACP, direktur Pusat Penelitian Pencegahan Universitas Yale dan kepala editor jurnal Childhood Obesity. Dr. Katz mencatat bahwa penelitian itu juga menunjukkan bahwa sangat sedikit orang yang masuk dalam kategori "gemuk dan bugar", yang berarti mereka kelebihan berat badan tetapi secara metabolisme sehat. Durasi 10 tahun penelitian juga memungkinkan para peneliti ini untuk melihat bagaimana kelebihan berat badan mempengaruhi orang dalam jangka panjang.

Dokter perlu melihat berat badan dan kesehatan metabolik sebagai faktor risiko independen, Katz mengatakan, mencatat bahwa itu juga mungkin untuk menjadi tipis dan tidak sehat secara metabolik. "Setelah berat badan dipertanggungjawabkan, kesehatan metabolisme Anda penting … dan begitu kita memperhitungkan faktor-faktor metabolik, berat badan tetap penting," katanya.

Obesitas berkontribusi pada peningkatan risiko setiap penyakit kronis, dari kanker hingga demensia, kata Katz, yang baru saja menyelesaikan sebuah buku tentang penyakit, mencatat bahwa jika orang tidak merokok, makan dengan baik, berolahraga secara rutin dan menjaga berat badan yang sehat, 80 persen dari semua penyakit kronis dapat dihilangkan.

Apa Ini Berarti untuk Menjadi Sehat

Dalam komentar yang menyertai studi tersebut, James Hill, PhD, direktur eksekutif Anschutz Health and Wellness Centre di University of Colorado, dan rekannya, Holly Wyatt, MD, menulis bahwa penelitian ini mendukung gagasan bahwa “obesitas mempengaruhi hampir semua aspek. fungsi manusia dan fisiologi. "

Karena itu, penelitian ini mendukung gagasan bahwa asuransi harus mencakup perawatan untuk pencegahan obesitas dan untuk program penurunan berat badan. Saat ini, praktisi medis berpikir bahwa mereka harus memprioritaskan pengobatan untuk orang-orang yang berisiko paling tinggi terkena penyakit lebih lanjut, menurut Dr. Hill, yang berarti orang gemuk yang juga secara metabolik tidak sehat.

“Penelitian ini menyarankan Anda tidak dapat memisahkannya. seperti itu - tidak ada obesitas yang sehat, ”katanya. Dokter dan pasien perlu bekerja sama untuk mencapai tujuan penurunan berat badan untuk menurunkan risiko ini, katanya.

Beberapa orang mungkin termotivasi untuk mulai berolahraga dan makan lebih baik untuk mengurangi faktor-faktor metabolik, seperti kolesterol tinggi, sementara orang lain mungkin lebih termotivasi untuk menurunkan berat badan sehingga mereka terlihat dan merasa lebih baik. Sementara perawatan kesehatan sering mengganti orang yang bekerja untuk menurunkan risiko penyakit tertentu (seperti menurunkan kolesterol), perawatan kesehatan harus sama-sama mendukung orang-orang yang hanya berusaha menurunkan berat badan, kata Katz. Konsekuensi ortopedi yang berasal dari kelebihan berat badan tidak memenuhi syarat sebagai penyakit, tapi itu masih "alasan yang sangat baik untuk orang-orang ingin kehilangan," katanya.

Bagaimana jika Anda Tidak Dapat Turunkan Pound Ekstra?

Tentu saja, bagi banyak orang, menurunkan berat badan adalah perjuangan yang tampaknya seperti kemenangan yang mustahil, dan bagi orang-orang itu, studi terbaru lainnya menunjukkan masih ada cara untuk menjadi se-sehat mungkin. Penelitian terbaru dari Harvard School of Public Health menemukan bahwa jika orang mengendalikan faktor metabolik mereka, mereka dapat mengurangi risiko penyakit jantung koroner menjadi setengahnya, dan mengurangi risiko stroke hingga 75 persen, menurut sebuah makalah yang diterbitkan di Lancet.

Penulis studi utama, Goodarz Danaei, PhD, profesor kesehatan global di Harvard School of Public Health, mengatakan bahwa dia tidak sepenuhnya setuju dengan kesimpulan para peneliti Gunung Sinai bahwa tidak mungkin menjadi gemuk dan bugar. Penelitian terbaru Dr. Danaei menemukan bahwa sebagian besar risiko dapat dikurangi dengan menurunkan kolesterol, tekanan darah dan kadar glukosa darah. Dia percaya bahwa sisa risiko adalah karena peradangan, dan saat ini bekerja untuk melihat bagaimana itu dapat dikurangi, katanya.

Rekomendasi pertama yang diberikan Danaei untuk mengurangi tekanan darah, kolesterol atau glukosa darah adalah untuk berolahraga dan makan. lebih baik. Ini mengikat kembali ke paradoks lemak, karena sebagian besar tindakan seseorang akan mengambil untuk mengurangi risiko metabolik mereka juga akan mengakibatkan orang kehilangan berat badan.

"Secara umum, hal-hal yang dilakukan orang untuk membuat diri mereka bugar membuat mereka kurang gemuk, dan sebaliknya, ”kata Katz. Dengan demikian, menjadi "gemuk dan bugar" terutama merupakan tahap sementara karena orang bekerja untuk menjadi lebih sehat, ia mengusulkan.

"Jika Anda dapat atau berpikir Anda dapat menurunkan berat badan atau penambahan berat badan, itulah taruhan terbaik," Danaei setuju. Tetapi bagi mereka yang sudah kelebihan berat badan dan tidak dapat mengikuti diet atau rencana olahraga, mengonsumsi statin untuk menurunkan kolesterol dan obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah dapat secara signifikan mengurangi beberapa risiko kesehatan. "Apa yang kami katakan adalah gelas itu setengah penuh," katanya.