WEDNESDAY, 18 April 2012 (HealthDay News) - Suatu bentuk gel dari dua obat Parkinson yang umum disampaikan melalui alat seperti tabung dapat membantu orang dengan penyakit lanjut mengurangi efek samping obat dan mungkin menghindari operasi otak.
Itulah laporan dari peneliti yang menemukan gel usus levodopa-carbidopa eksperimental bekerja lebih baik daripada rejimen pil standar dalam mengurangi "off" waktu pada orang dengan penyakit Parkinson lanjutan.
Sekitar 1 juta orang di Amerika Serikat hidup dengan penyakit Parkinson, gangguan gerakan progresif yang ditandai dengan tremor, kelambatan dan / atau kekakuan. Penyakit ini secara perlahan menghancurkan sel-sel saraf di otak yang menghasilkan dopamin kimiawi, yang mengontrol pergerakan otot.
Perawatan dengan levodopa-carbidopa - nama-nama merek termasuk Sinemet, Sinemet CR dan Parcopa - membantu menggantikan tingkat dopamine, tetapi dosis yang lebih tinggi dan penggunaan jangka panjang dari obat-obatan oral dapat menyebabkan efek samping yang menyusahkan, termasuk gerakan spontan dan tidak disengaja (dyskinesias) atau "off" kali.
Gel baru diinfuskan melalui pompa portabel yang terhubung ke tabung lambung yang memberi makan usus kecil . "Pil memiliki waktu paruh yang lebih pendek, tetapi memberikan obat melalui gel memungkinkan untuk pengiriman yang lebih berkelanjutan dan memperbaiki tingkat otak dengan cara yang lebih normal," kata penulis studi Dr. C. Warren Olanow, seorang profesor neurologi dan neuroscience di Mount Sinai School of Medicine, di New York City. Akibatnya, "Anda memiliki waktu kurang 'off' dan kurang dyskinesia," tambahnya.
Meskipun bukan obat untuk penyakit, metode ini merupakan langkah maju yang penting, kata Olanow. "Ini adalah bukti konsep bahwa ketika Anda memberikan obat secara terus menerus, Anda mendapatkan respons yang lebih baik tanpa memburuknya diskinesia," katanya.
Dan gel baru "mungkin juga memiliki aplikasi pada penyakit Parkinson awal untuk membantu orang menghindari efek samping yang datang dari penggunaan terus menerus jangka panjang dari obat-obatan ini, "tambahnya.
Penelitian ini dirilis pada 17 April dan akan dipresentasikan minggu depan pada pertemuan tahunan American Academy of Neurology di New Orleans.
Dalam studinya, 71 peserta menerima baik infus gel terus menerus dan pil plasebo yang tidak aktif atau gel dan pil aktif yang mengandung levodopa-carbidopa. Ketika penelitian tiga bulan dimulai, peserta rata-rata memiliki penyakit Parkinson selama sekitar 11 tahun dan mengalami 6.6 jam waktu "off" setiap hari.
Mereka yang menerima gel mengurangi waktu "off" sekitar dua jam ekstra per hari dan waktu "pada" mereka - atau waktu yang dihabiskan tanpa gerakan - meningkat rata-rata dua jam per hari, dibandingkan dengan mereka yang mengambil levodopa dan carbidopa dalam bentuk pil, para peneliti melaporkan. Efek samping yang paling umum dengan gel terkait dengan komplikasi yang menyisipkan perangkat, nyeri perut, nyeri selama prosedur dan mual.
Rencananya adalah mengirimkan data saat ini ke Food and Drug Administration AS untuk persetujuan. Penelitian ini didukung oleh Abbott Laboratories, perusahaan yang mengembangkan gel usus baru.
"Kedengarannya seperti pilihan yang baik untuk orang dengan penyakit Parkinson lanjutan," kata Dr Roy Alcalay, asisten profesor neurologi di Columbia University Medical Center. di New York City, dan penasihat untuk Yayasan Penyakit Parkinson. "Indikasinya mirip dengan operasi otak [dikenal sebagai stimulasi otak dalam], dan mungkin baik untuk orang yang tidak ingin operasi atau mereka yang masih memiliki banyak gejala dan efek samping obat setelah operasi," katanya. .
"Obat tampaknya bekerja dengan baik, tetapi perhatian utama dengan obat ini adalah masalah di sekitar administrasi, yang termasuk prosedur perut yang dilakukan oleh gastroenterologist," tambahnya.
Temuan yang dipresentasikan pada pertemuan medis biasanya dianggap sebagai awal hingga dipublikasikan dalam jurnal peer-review.
