SAN DIEGO - MINGGU, 20 Mei 2012 (MedPage Hari Ini) - Wanita pascamenopause yang menggunakan terapi penggantian hormon (HRT) berisiko tinggi mengalami kolitis ulserativa, sedangkan wanita yang lebih muda yang menggunakan kontrasepsi oral lebih mungkin mengembangkan penyakit Crohn Seorang peneliti mengatakan di sini selama sesi tentang penyakit radang usus.
Di antara pengguna HRT saat ini, ada peningkatan 74 persen risiko kolitis ulseratif, dibandingkan dengan wanita yang tidak pernah mengambil penggantian hormon, menurut Hamed Khalili, MD. , Massachusetts General Hospital di Boston, dan rekan.
Estrogen diperkirakan memiliki berbagai efek pada penghalang usus, memodifikasi permeabilitas kolon dan mediasi peradangan melalui efek pada reseptor estrogen, yang dapat menyebabkan perubahan imunitas usus.
Namun, penelitian sebelumnya telah terbatas pada analisis retrospektif dan jumlah kecil, sehingga Khalili dan rekan memeriksa tingkat kolitis ulserativa dan penyakit Crohn dalam Studi Kesehatan Perawat, yang mulai mendaftarkan wanita pada tahun 1976.
Untuk analisis HRT pascamenopause, mereka termasuk 108.589 wanita yang median umur 54 tahun dan tidak memiliki riwayat kolitis ulserativa atau penyakit Crohn.
Selama 1,891,153 orang-tahun masa tindak lanjut , ada 138 kasus baru setiap penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.
Risiko kolitis ulseratif meningkat tidak hanya di antara pengguna HRT saat ini, tetapi juga di antara mantan pengguna.
Risiko kolitis ulseratif lebih tinggi dengan penggunaan lebih lama. dari HRT, tetapi risiko itu turun berdasarkan lamanya waktu wanita itu menghentikan HRT.
Jenis terapi hormon yang digunakan tampaknya tidak mempengaruhi risiko kolitis ulserativa.
Di antara para wanita yang lebih tua, tidak ada assoc Hubungan antara HRT dan penyakit Crohn, kata Khalili.
Dalam analisis kontrasepsi oral, Khalili dan rekannya mengikuti 232.730 wanita dengan total lebih dari 5 juta orang-tahun.
Selama waktu itu, ada 309 kasus Crohn's penyakit dan 362 kasus kolitis ulserativa.
Untuk penyakit Crohn, risiko tetap tinggi bahkan di antara pengguna kontrasepsi oral sebelumnya.
Berbeda dengan penelitian HRT, analisis ini tidak menemukan hubungan antara kontrasepsi oral dan risiko kolitis ulserativa. .
Bersama-sama, dua analisis ini menunjukkan bahwa estrogen mempengaruhi jalur biologis yang mengarah ke penyakit radang usus, kata Khalili.
Seperti mengapa efeknya akan berbeda untuk tingkat estrogen yang terkait dengan kontrasepsi oral dibandingkan dengan mereka dengan penggantian hormon terapi, ia mengamati bahwa "estrogen memiliki efek pleiotropic," dan mungkin ada faktor risiko yang berbeda pada usia yang berbeda, tetapi mengatakan ia tidak memiliki mekanisme khusus untuk ditawarkan.
Salah satu implikasi dari stud y adalah dokter yang mungkin menyarankan wanita yang memiliki riwayat keluarga yang kuat dari penyakit Crohn untuk menggunakan bentuk lain dari pengendalian kelahiran untuk meminimalkan kesempatan mereka mengembangkan kondisi.
