Salah satu dari banyak frustrasi mengelola psoriasis adalah ketika perawatan yang berfungsi dengan baik untuk waktu yang lama tiba-tiba kehilangan keefektifannya. Tetapi jika Anda tahu untuk mengharapkan ini dan tindakan apa yang harus dilakukan, Anda akan dapat mengganti persneling dan kembali ke jalur yang lebih cepat.
Secara umum, obat-obatan dapat menjadi perawatan psoriasis yang efektif, baik diaplikasikan langsung ke kulit atau diambil secara lisan atau dengan suntikan. “Dengan pengobatan yang tepat, beberapa pasien yang tertutup dari kepala hingga ujung kaki dengan lesi kulit dapat membersihkan sepenuhnya,” kata Erik Gilbertson, MD, kepala divisi dermatologi di Scripps Clinic di La Mesa, Calif., Dan anggota dari National Psoriasis Foundation.
Tapi, itu cukup umum untuk seseorang yang menjalani pengobatan jangka panjang untuk mengembalikan psoriasis atau mengalami flare. Itu mungkin berarti dokter memilih untuk bersepeda melalui berbagai perawatan psoriasis. Dokter kulit Anda mungkin menyarankan Anda beristirahat dari satu jenis pengobatan psoriasis untuk sementara dan kemudian mencobanya lagi nanti, tetapi setiap perubahan pada rejimen pengobatan Anda harus didiskusikan dengan dokter kulit Anda terlebih dahulu.
Pengobatan Psoriasis: Apa yang Menyebabkan Berhenti dan Mulai
Meskipun tidak selalu jelas mengapa pengobatan psoriasis berhenti bekerja, berikut beberapa penjelasan yang mungkin:
- Anda telah mengembangkan ketahanan terhadap obat-obatan Anda. Ini disebut tachyphylaxis. Tachyphylaxis ke steroid topikal, terutama yang sangat kuat, adalah kejadian umum, kata Dr. Gilbertson. Ini sering terjadi ketika obat-obatan digunakan secara berlebihan.
- Anda telah melewatkan dosis atau tidak minum obat sesuai resep. Jika perawatan Anda berhenti berfungsi karena Anda tidak mengikuti arahan, tinjau panduan dengan dokter Anda dan atur pengingat untuk minum obat atau oleskan topikal sesuai petunjuk.
- Berat badan Anda bertambah. "Jika seseorang pada obat sistemik mendapatkan banyak berat badan, dosisnya mungkin harus disesuaikan," kata Gilbertson.
- Anda sudah mulai minum obat lain untuk mengobati kondisi yang berbeda. Psoriasis menempatkan orang pada peningkatan risiko untuk kondisi kesehatan lainnya, seperti penyakit kardiovaskular, serangan jantung, stroke, dan tekanan darah tinggi, serta diabetes dan beberapa jenis kanker. Pengobatan psoriasis jangka panjang Anda mungkin berhenti bekerja jika berinteraksi dengan obat yang diperlukan untuk mengendalikan kondisi lain.
- Anda tidak diberi obat yang tepat untuk psoriasis Anda di tempat pertama. Misalnya, "ada lebih dari 220 jenis krim kortison - beberapa kuat dan beberapa tidak begitu kuat," kata Gilbertson. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda memiliki krim yang tepat untuk bagian tubuh yang terpengaruh, ia menambahkan.
- Anda menjadi kurang responsif terhadap biologi. Seiring waktu, Anda mungkin mengembangkan antibodi yang dapat menyebabkan beberapa jenis biologis kehilangan efektivitasnya. Jangan pernah menghentikan pengobatan Anda tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu, karena tetap pada obat Anda benar-benar menurunkan kemungkinan mengembangkan antibodi untuk mereka, kata Gilbertson.
Mengganti Gears dalam Pengobatan Psoriasis
Bahkan jika satu pengobatan psoriasis berhenti bekerja, Anda harus pilihan lain. Dokter kulit Anda mungkin akan meresepkan obat yang berbeda atau tambahan.
Misalnya, kata Gilbertson, jika suatu biologis tertentu tidak membantu, dokter Anda mungkin menambahkan dosis rendah metotreksat atau retinoid oral ke rejimen Anda, selama Anda tidak hamil atau berencana hamil. Obat oral lain yang mungkin disarankan dokter Anda adalah acitretin, yang merupakan retinoid yang dapat digunakan sebagai pelengkap terapi cahaya.
Juga, beberapa orang hanya merespon lebih baik terhadap beberapa obat daripada yang lain, dan tidak mungkin untuk mengetahui sebelumnya yang akan menjadi obat terbaik untukmu. Ini sering masalah percobaan, kesalahan, dan waktu, catat Gilbertson.
Ingatlah bahwa pilihan pengobatan baru mungkin sedang dikembangkan. Tetap di atas kemajuan terbaru yang dilaporkan oleh National Psoriasis Foundation secara teratur. "Selalu ada kemungkinan bahwa perawatan baru akan muncul yang tepat untuk Anda," kata Gilbertson.
Juga tetap waspada terhadap berita tentang penarikan kembali atau efek samping merugikan yang baru ditemukan dari perawatan psoriasis Anda. Gilbertson mencatat bahwa semua obat sistemik memiliki potensi efek samping yang parah, seperti penyakit hati dan penekanan kekebalan.
Karena psoriasis adalah kondisi kronis yang memerlukan pengobatan jangka panjang, mempertahankan peran aktif dalam perawatan Anda adalah suatu keharusan untuk memastikan bahwa pengobatan psoriasis Anda berhasil - dan tetap seperti itu.
