TRANSCRIPT:
Sanjay Gupta, MD, Kesehatan Sehari-hari: Jika seorang wanita datang kepada Anda dan mengatakan ia mengalami hot flashes. Dia mengeluh tentang itu, dia terganggu oleh itu. Apa beberapa langkah pertama Anda dengan wanita itu?
Penny Castellano, MD, Kepala Petugas Medis, The Emory Clinic: Saya selalu harus mengingatkan pasien, ini bisa sangat mengganggu, tetapi mereka tidak secara medis mengancam . Jadi pertama kita berbicara tentang bagaimana mereka mengganggu Anda. Mungkin ada gejala yang akan mengganggu seorang wanita, benar-benar mengganggu kehidupan wanita lain. Jadi katakanlah saya seorang guru olahraga di sekolah menengah. Memiliki flash panas dan berkeringat sedikit di siang hari, mungkin tidak akan mengganggu. Sekarang katakanlah saya hakim di pengadilan negara bagian dan pada waktu panas saya sedang melepas pakaian, harus benar-benar mengatur ulang lingkungan saya. Itu mengacaukan. Saya tidak bisa bekerja dalam situasi seperti itu.
Dr. Gupta: Apakah hot flashes sendiri secara obyektif sama pada orang, pada wanita-wanita ini, dan mereka dianggap berbeda? Atau apakah beberapa orang benar-benar memiliki gejala yang lebih parah daripada yang lain?
Dr. Castellano: Yah jawabannya ya untuk keduanya. Biasanya, sebelum menopause, Anda cukup nyaman sekitar 4 derajat hingga 5 derajat yang tersebar di suhu lingkungan. Jadi 68 hingga 72. Jadi, bukannya 4 derajat hingga 5 derajat menyebar, Anda turun ke sekitar setengah derajat karena merasa nyaman. Jadi kita mendengar tentang hot flashes, benar-benar apa yang terjadi adalah bolak-balik - panas, dingin, panas, dingin, di sekitar zona suhu yang biasanya Anda kira nyaman.
Dr. Gupta: Orang banyak fokus pada hot flashes, itulah yang benar-benar dibicarakan orang tentang menopause. Tapi apa lagi yang terjadi di dalam tubuh?
Dr. Castellano: Ada sesuatu yang disebut atrofi vulvovaginal. Ketika Anda mengambil estrogen, jaringan tersebut cenderung mengalami atrofi. Hal ini sangat mengganggu wanita kadang-kadang dari sudut pandang kehidupan seks, dan itu dapat menciptakan masalah hubungan, masalah harga diri dan gangguan kehidupan yang sebenarnya.
Dr. Gupta: Bagaimana dengan tulang?
Dr. Castellano: Jadi mari kita bicara tentang tulang karena itu benar-benar bukti paling jelas bahwa kita memiliki dampak medis menopause. Ketika Anda melihat seorang wanita selama hidupnya, dia membangun tulang dari masa kanak-kanak sampai sekitar usia 35. Jadi ketika kita melihat risiko seorang wanita dari sudut pandang tulang, Anda perlu tahu di mana dia mulai. Jadi apa rencananya? Apakah dia aktif sejak kecil? Apakah dia meletakkan kepadatan tulang yang baik? Dan kemudian Anda ingin melihat gaya hidupnya saat ini dan nutrisi saat ini. Latihan beban, berlari, jogging, berjalan membantu. Asupan kalsium membantu.
Dr. Gupta: Apakah tubuh terbiasa dengan keadaan estrogen yang lebih rendah?
Dr. Castellano: Jadi bervariasi menurut gejalanya. Ketika Anda melihat gambaran gejala menopause untuk seorang wanita, kami ingin berbicara tentang gejala sebelumnya: kelainan periode dan kemudian kehilangan menstruasi, gejala vasomotor, hot flashes, keringat malam, mungkin beberapa gangguan tidur. Semua itu beres dan kemudian gejala vagina muncul. Salah satu hal terbaik tentang bidang khusus ini adalah Anda bisa mengikuti pasien, sepanjang siklus itu. Jadi Anda mungkin membantu seorang pasien melahirkan bayi dan kemudian 25 tahun kemudian, Anda membantunya melewati transisi menopause.
