Ketika diet dan olahraga yang sehat - dan mungkin bahkan obat oral - tidak cukup untuk mengendalikan diabetes tipe 2 Anda, insulin mungkin menjadi langkah berikutnya. Terapi insulin membantu kadar glukosa darah (gula) tetap stabil sepanjang siang dan malam.
Ada beberapa jenis insulin yang bervariasi berdasarkan seberapa cepat mereka mulai bekerja dan berapa lama mereka dapat mengontrol gula darah. Jenis dan jumlah insulin yang Anda ambil tergantung pada berbagai faktor, termasuk bagaimana tubuh Anda merespons insulin, diet dan rencana olahraga Anda, dan tujuan manajemen diabetes Anda. Anda mungkin perlu mengambil lebih dari satu jenis insulin untuk mengelola diabetes Anda.
Inilah yang perlu Anda ketahui tentang terapi insulin dan menambahkan insulin kedua pada rencana perawatan Anda.
Jenis-Jenis Insulin
Jenis-jenis insulin diklasifikasikan berdasarkan faktor-faktor berikut: berapa lama waktu yang diperlukan untuk mencapai aliran darah Anda dan mulai bekerja (onset); ketika itu paling efektif dalam menurunkan gula darah Anda (waktu puncak); dan berapa lama akan terus bekerja (durasi).
insulin bertindak cepat bekerja sekitar 15 menit setelah injeksi, memuncak dalam sekitar 60 menit, dan memiliki durasi 2 hingga 4 jam.
Pendek- insulin bertindak biasanya mencapai aliran darah Anda sekitar 30 menit setelah injeksi, memuncak 2 hingga 3 jam kemudian, dan berlangsung selama 3 sampai 6 jam.
Intermediate-acting insulin membutuhkan waktu 2 hingga 4 jam untuk mencapai aliran darah Anda, memuncak 4 hingga 12 jam kemudian, dan efektif hingga 18 jam.
Insulin kerja panjang membutuhkan beberapa jam untuk mencapai aliran darah Anda dan menjaga kadar gula darah Anda cukup stabil siang dan malam, hingga 24 jam. Regimen insulin tambahan - yang merupakan kombinasi tetap dari insulin kerja pendek atau cepat dengan insulin kerja panjang atau menengah - juga merupakan pilihan. Keuntungan untuk dipadankan adalah Anda mendapatkan dua puncak aktivitas insulin dari satu suntikan. Premiks bekerja paling baik jika Anda makan jumlah makanan yang konsisten sekitar waktu yang sama setiap hari, menurut Endocrine Society.
Menyeimbangkan Basal dan Bolus Insulin
Ketika Anda pertama kali memulai insulin sebagai bagian dari perawatan diabetes tipe 2 Anda, Anda Dokter kemungkinan akan memulai Anda dengan insulin jangka menengah atau kerja panjang - yang dikenal sebagai insulin basal atau latar belakang. Diberikan satu atau dua kali sehari, ini memberikan tingkat insulin yang konstan untuk membantu menjaga gula darah tetap stabil sepanjang hari.
Kadang-kadang, bagaimanapun, hanya satu jenis insulin tidak cukup untuk mengontrol gula darah Anda. Beberapa orang mungkin perlu menambahkan insulin kerja cepat atau short-acting saat makan juga. “Insulin kerja cepat atau pendek biasanya diberikan tiga kali sehari dengan makanan untuk menutupi kebutuhan insulin ekstra Anda setelah makanan diserap,” kata Rod Marianne Arceo-Mendoza, MD, spesialis endokrinologi dan diabetes dengan Loyola Medicine di Maywood, Illinois. Dosis yang dikonsumsi saat makan dikenal sebagai dosis bolus.
Apakah dokter Anda meresepkan insulin bolus jangka pendek atau cepat akan tergantung pada ketersediaan, biaya, dan preferensi Anda, Dr. Arceo-Mendoza mengatakan. Beberapa orang lebih suka berakting cepat karena mereka dapat menyuntikkannya segera sebelum makan melawan kerja singkat, yang perlu disuntikkan 30 hingga 45 menit sebelum Anda makan, ia menambahkan.
Apakah Menambah Hak Insulin Kedua untuk Anda?
Jenis insulin atau jenis yang Anda butuhkan dapat berubah seiring waktu, kata Arceo-Mendoza. "Modifikasi untuk rejimen insulin Anda dapat dilakukan berdasarkan gula darah puasa dan hemoglobin A1C Anda, tes darah yang mencerminkan konsentrasi gula darah rata-rata Anda selama tiga bulan terakhir," ia menjelaskan.
Seperti diabetes tipe 2 berlangsung, beberapa orang perlu insulin basal dan bolus untuk mengontrol gula darah mereka sepanjang hari. Kontrol insulin yang lebih baik mencegah kadar gula darah yang terlalu tinggi atau terlalu rendah, yang dapat menyebabkan kerusakan serius pada mata, ginjal, pembuluh darah, dan banyak lagi.
Anda dan dokter Anda akan bekerja sama untuk menentukan apakah Anda memerlukan insulin basal dan bolus. Usia Anda, kondisi medis bersama, dan komplikasi apa pun yang Anda miliki dari diabetes semua akan ikut bermain ketika memutuskan pengobatan, Arceo-Mendoza mengatakan.
Dokter Anda mungkin ingin Anda menambahkan insulin makan waktu jika insulin latar belakang Anda tidak menyimpan gula darah Anda dalam kisaran normal. Di luar pemeriksaan gula darah harian, tanda-tanda gula darah Anda tidak terkendali termasuk merasa lelah dan mudah tersinggung, penglihatan kabur, sering buang air kecil, dan haus terus-menerus. Uji gula darah Anda sepanjang hari dan catatlah apa yang Anda rasakan.
Penting juga untuk menyeimbangkan perawatan insulin Anda dengan pola diet dan olahraga Anda. Olahraga memungkinkan tubuh Anda untuk lebih baik menggunakan glukosa. Makan dengan jadwal yang konsisten juga membantu - jika Anda memiliki jadwal makan yang tidak teratur, mungkin lebih sulit untuk mengontrol glukosa darah Anda dengan insulin latar belakang saja.
Dan ingat: Mengambil lebih dari satu jenis insulin tidak berarti Anda ' telah gagal. Arceo-Mendoza mengatakan bahwa beberapa orang menolak insulin sama sekali karena mereka berpikir itu berarti mereka tidak berhasil dalam manajemen diabetes. Tetapi jika Anda membutuhkan insulin dan tidak menggunakannya, Anda meningkatkan risiko komplikasi serius. "Bicaralah dengan dokter Anda tentang segala keprihatinan yang mungkin Anda miliki sehubungan dengan memulai terapi insulin," katanya. Dan jangan pernah mengubah atau menghentikan terapi insulin Anda tanpa berbicara dengan dokter Anda, ia menambahkan.
Belajar mengendalikan diabetes tipe 2 Anda dapat terasa luar biasa, terutama ketika menyeimbangkan lebih dari satu jenis insulin. Tetapi dengan bantuan tim kesehatan Anda, Anda dapat mempelajari cara berhasil mengelola diabetes dan menemukan rencana perawatan terbaik untuk Anda.
