Daftar Isi:
KAMIS, 19 Juli 2012 - Empat bulan setelah 12 tahun meninggal mendadak akibat infeksi bakteri invasif, Rumah sakit New York City tempat dia dirawat dan diberhentikan mengubah prosedurnya untuk mencegah tragedi serupa terjadi.
“Setelah peninjauan kami terhadap peristiwa yang menyebabkan kehilangan tragis ini, kami telah menerapkan tindakan korektif dan sedang dalam proses merancang proses perawatan tambahan untuk menangani pengiriman perawatan untuk pasien ED [darurat] kami, ”kata juru bicara Langone Medical Center Lisa Greiner dalam sebuah pernyataan.
Seperti yang dilaporkan Everyday Health pada bulan Juni, 12 tahun Rory Staunton jatuh sakit parah setelah strain bakteri beracun yang diyakini streptococcus pyogenes, atau grup A streptococci, memasuki aliran darahnya melalui luka di sikunya. Lemah, muntah, dan mengeluh sakit kaki parah, ia dibawa oleh orang tuanya terlebih dahulu ke dokter anak dan kemudian ke ruang gawat darurat di New York University Langone Medical Center di Manhattan bawah. Di sana, para Stauntons mengatakan, dokter mendiagnosa dia dengan bug perut dan mengeluarkannya, meskipun mereka belum menerima hasil kerja darahnya, yang menunjukkan, beberapa jam kemudian, tingkat tinggi dari jenis sel darah putih yang terkait dengan infeksi bakteri .
Malam berikutnya, Rory kembali ke UGD. Kali ini, dia diterima. Dia meninggal karena sengatan racun kurang dari 48 jam kemudian.
'Bagaimana Kita Bisa Melakukan Lebih Baik?'
Dalam beberapa bulan sejak itu, kisah Rory telah memicu banyak pertanyaan tentang apa, jika ada, yang bisa dilakukan secara berbeda untuk mencegah kematiannya. . Beberapa ahli mengatakan bahwa infeksi radang invasif seperti Rory sulit didiagnosis dan diobati, dan bahwa beberapa korban tidak dapat dihindari. Kritik pertanyaan jika hasil Rory bisa dihindari oleh standar yang lebih ketat. NYU mengatakan bermaksud untuk mengatasi masalah kedua dengan perubahan protokol departemen darurat.
Di antara perubahan, Greiner menjelaskan, adalah "Daftar Periksa Discharge ED baru untuk memastikan bahwa dokter yang merawat dan perawat melakukan tinjauan akhir dari semua yang kritis." hasil lab dan tanda-tanda vital pasien sebelum pasien dikeluarkan. "
Selain itu, Greiner mengatakan, dokter IGD yang hadir akan segera diberitahu tentang hasil tes laboratorium yang menunjukkan infeksi serius, seperti" jumlah band yang meningkat "yang mengindikasikan infeksi bakteri. Jumlah band Rory, yang New York Times dilaporkan minggu lalu, adalah lima kali normal.
Langkah-langkah keamanan semacam itu mungkin tampak jelas, tetapi para ahli mengatakan mereka kadang-kadang tersesat di lingkungan dengan tekanan tinggi dari ED.
"Sayangnya, di departemen darurat bervolume tinggi, ketika ada begitu banyak hal yang terjadi … kadang-kadang hal-hal dapat berlalu," kata Corey Slovis, MD, kepala departemen darurat di Vanderbilt University Medical Center di Nashvi lle, yang tidak kenal dengan kasus Rory. "Anda mencoba memberikan perawatan yang aman dan muncul secepat mungkin, dan terkadang mencoba untuk pergi terlalu cepat dapat membuat Anda mendapat masalah."
Untuk mengimbangi ini, NYU Langone juga menerapkan rencana untuk menyampaikan informasi penting pasca-debit. “Dalam kejadian yang tidak mungkin bahwa tes yang relevan secara klinis hanya tersedia setelah pasien dikeluarkan dari UGD,” kata Greiner, “pasien akan dipanggil dan informasinya akan dibagi dengan dokter yang merujuk.”
Tidak satu pun dari ini tindakan diambil dalam kasus Rory, laporan Times . The Stauntons tidak diberitahu tentang hasil lab sebelum atau setelah meninggalkan rumah sakit pada hari pertama. Dokter anak Rory juga tidak, yang mengirim keluarganya ke ruang Gawat Darurat.
"Tidak mungkin melihat lebih dari 100 juta pasien per tahun di departemen gawat darurat di Amerika Serikat dan tidak memiliki kesalahan, tidak memiliki hasil yang kurang optimal, tidak memiliki kesalahan bahwa dalam retrospeksi bisa dihindari, ”kata Dr. Slovis dari Vanderbilt. “Saya pikir yang penting adalah kita belajar dari kesalahan kita. Bahwa setiap kali suatu peristiwa terjadi yang kurang optimal, atau benar-benar hasil yang buruk, kami [bertanya], 'Bagaimana kami bisa melakukan lebih baik?' ”
Perubahan yang diusulkan NYU Langone berusaha menjawab pertanyaan itu. "Menjaga pasien kami aman adalah prioritas pertama kami," kata Greiner dalam pernyataan rumah sakit. “Kami ingin mencegah situasi ini terjadi lagi.”
Itulah yang diinginkan oleh Stauntons juga. “Tidak ada apa-apa di luar sana untukku. Rory tidak akan kembali, ”kata Ciaran Staunton beberapa minggu setelah tragedi itu. “Tetapi jika cerita kami membantu menyelamatkan putra orang lain, mungkin beberapa hal baik dapat terjadi. Mungkin kita akan menjadi orang terakhir yang disiksa oleh hilangnya seorang anak hingga radang. ”
