Bagi kebanyakan orang dengan depresi, resep antidepresan membantu meningkatkan kualitas hidup. Tetapi terkadang gejala depresi - seperti perasaan hampa dan putus asa - tidak akan hilang begitu saja. Untuk membantu, dokter Anda mungkin menyarankan obat tambahan, atau terapi tambahan, untuk mengobati gejala depresi yang menetap.
"Kadang-kadang ketika orang mengalami depresi berat, mereka memiliki tanggapan parsial terhadap pengobatan," kata James Seymour, MD, seorang psikiater di Sierra Tucson, pusat perawatan perilaku di Tucson, Ariz. “Mereka mungkin membutuhkan obat tambahan, atau kedua, untuk meningkatkan atau mempercepat respons mereka.”
Institut Kesehatan Mental Nasional mendanai studi tentang ini subjek yang disebut STAR * D (Alternatif Pengobatan Berurutan untuk Meredakan Depresi). Studi tujuh tahun, yang merilis hasil awal pada tahun 2006, mengamati lebih dari 4.000 orang, usia 18 hingga 75, dengan depresi. Ditemukan bahwa mereka yang tidak membaik dengan obat antidepresan tunggal memiliki kesempatan yang lebih besar untuk menjadi lebih baik dengan obat baru atau melalui penambahan obat kedua.
Apakah Obat Add-On Tepat untuk Anda?
Jika Anda telah memperhatikan peningkatan dalam gejala depresi Anda sejak memulai antidepresan tetapi masih merasa seperti Anda bisa mendapatkan kontrol yang lebih baik, dokter Anda dapat merekomendasikan obat tambahan. Perlu diingat, bahwa Anda perlu memberikan obat-obat Anda saat ini kesempatan yang wajar untuk bekerja sebelum melihat opsi ini. Mungkin diperlukan enam atau lebih minggu untuk antidepresan untuk menjadi sepenuhnya efektif. Namun, Dr. Seymour mengakui bahwa ini bisa terasa seperti waktu yang lama untuk menunggu jika Anda tidak melihat hasilnya. Jika setelah tiga minggu Anda melihat sedikit atau tidak ada peningkatan dari antidepresan Anda, ia menyarankan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang apakah harus menunggu masa percobaan enam minggu penuh sebelum menyesuaikan dosis Anda. Misalnya, “jika Anda mengonsumsi 300 miligram antidepresan dan mendapatkan respons parsial,” katanya, “hal berikutnya yang mungkin dilakukan dokter Anda adalah meningkatkannya hingga 450 miligram.” Jika Anda meningkatkan dosis, tekan maksimum , dan masih tidak melihat perbaikan atau memiliki gejala berlama-lama, maka Anda mungkin perlu mengubah ke obat yang berbeda atau menggunakan obat tambahan, Seymour mengatakan.
Dokter Anda mungkin menyarankan menambahkan antidepresan kedua atau jenis obat yang berbeda sama sekali. . Beberapa obat depresi tambahan tersedia sebagai pil kombinasi, dan beberapa mengharuskan Anda mengambil pil terpisah.
Pilihan Obat Tambahan untuk Depresi
Di antara obat yang berbeda yang digunakan sebagai add-ons dalam pengobatan depresi adalah:
- Obat anti-kecemasan atau obat penenang. Obat anti-kecemasan (benzodiazepin) dapat meningkatkan efektivitas antidepresan pada beberapa gejala depresi. Obat-obatan ini memperlambat sistem saraf pusat Anda, membuat Anda merasa lebih tenang dan rileks. Namun, seperti semua obat, mereka dapat memiliki efek samping, dan kelas obat ini menimbulkan risiko kecanduan untuk beberapa.
- Antikonvulsan. Biasanya diberikan untuk mencegah kejang pada orang yang memiliki epilepsi, antikonvulsan telah terbukti memiliki efek menenangkan pada otak dan kadang-kadang digunakan sebagai obat tambahan untuk depresi.
- Antipsikotik. Digunakan untuk mengobati delusi dan halusinasi, obat ini mungkin juga memiliki manfaat sebagai obat tambahan bagi orang-orang. dengan depresi. Antipsikotik kadang-kadang menyebabkan kenaikan berat badan dan membawa peningkatan risiko resistensi insulin (yang dapat menyebabkan diabetes) dan penyakit kardiovaskular, bagaimanapun, jadi ini bukan pilihan obat lini pertama tambahan bagi orang yang sudah memiliki kondisi ini.
- Lithium. Umumnya ditoleransi dengan baik sebagai obat tambahan, lithium biasanya digunakan untuk mengobati gangguan bipolar - suatu kondisi yang melibatkan suasana hati yang berayun dari tinggi ke rendah - dan dapat membantu memperbaiki gangguan suasana hati lainnya, termasuk depresi.
- Hormon tiroid. Hormon ini kadang digunakan sebagai pengobatan depresi karena banyak gejala fisik depresi berat mirip dengan hipotiroidisme (tiroid yang kurang aktif): kelelahan, malaise, dan gangguan kognitif.
Sebuah tambahan pada pengobatan dapat membantu Anda memerangi depresi jika Anda tidak sampai di sana hanya dengan antidepresan saja, tetapi ada kekurangannya. Untuk satu, mengambil lebih banyak obat dapat meningkatkan kemungkinan Anda mengalami efek samping. Anda dan dokter Anda harus mempertimbangkan risiko dan manfaat dari obat tambahan dan memutuskan yang terbaik untuk Anda. Sayangnya, Seymour mengatakan, saat ini tidak ada cara ilmiah untuk menentukan obat tambahan mana yang paling efektif sejak awal, jadi mungkin ada beberapa trial and error yang terlibat.
Jika Anda memiliki kerabat yang juga menderita depresi, lihatlah perawatan depresi yang paling cocok untuk mereka. Bagaimana seseorang merespons obat tertentu bisa bersifat genetik, Seymour mencatat. Kesuksesan mereka mungkin memberi dokter Anda titik awal.
Kemungkinannya adalah dengan waktu dan usaha, Anda akan menemukan pengobatan depresi terbaik untuk Anda. Hanya sebagian kecil orang yang melalui setiap antidepresan yang tersedia sendirian dan dalam kombinasi tanpa menemukan sesuatu yang efektif, kata Seymour. "Kira-kira 60 persen orang mendapatkan bantuan dari gejala mereka pada percobaan pertama." Dari mereka yang tidak, katanya, sekitar separuh merasa lega pada percobaan kedua, dan yang lainnya merasa lega pada percobaan ketiga. "Jadi hanya persentase kecil yang tidak menanggapi perawatan depresi saja atau dalam kombinasi, "katanya.
" Kami diberkati untuk memiliki berbagai macam antidepresan dan tambahan obat yang tersedia bagi kita hari ini, "tambahnya." Karena kami memiliki banyak pilihan, pasien tidak boleh menyerah untuk menemukan pengobatan depresi yang efektif untuk mereka. ”
