Masa Depan Manajemen RA: Sensor Implan -

Kedengarannya seperti sesuatu yang keluar dari novel fiksi ilmiah: Sensor yang ditanam di dalam tubuh orang-orang dengan rheumatoid arthritis menawarkan pemantauan sepanjang waktu. gejala dan efektivitas pengobatan. Namun kenyataannya, penelitian semacam itu sudah dilakukan di laboratorium dan mungkin menjadi bagian dari perawatan pasien di masa depan yang tidak terlalu jauh.

"Pemantauan dan terapi medis yang dapat dilakukan adalah masa depan perawatan kesehatan," kata Sam Bierstock, MD, BSEE, presiden dan pendiri Champions di Healthcare, perusahaan teknologi informasi perawatan kesehatan di Delray Beach, Fla. “Dalam banyak hal, pasien akan menjadi antarmuka dengan catatan kesehatan elektronik dalam banyak contoh, memungkinkan untuk ditambah dukungan keputusan klinis - penilaian terkomputerisasi dan pengambilan keputusan yang membantu dokter dan perawat dalam diagnosis dan pendekatan perawatan mereka.

Tapi apa sebenarnya arti sensor biomedis untuk pengobatan RA?

Rheumatoid Arthritis dan Sensor: Bagaimana Teknologi Bekerja

Para peneliti sedang mengeksplorasi kemungkinan menggunakan sensor biomedis implan untuk berbagai penyakit. Bergantung pada masalah kesehatan dan data yang diinginkan, Dr. Bierstock mengatakan, sebuah perangkat dapat ditanamkan pada atau di bawah kulit atau jaringan yang dangkal atau ditanam lebih dalam di dalam tubuh, seperti dalam kasus sensor aliran stent jantung. Perangkat kemudian memonitor kondisi dan mengirimkan sinyal yang berisi informasi yang diinginkan. Ini bisa termasuk apa saja mulai dari laju aliran darah melalui pembuluh darah hingga tekanan di mata. Pengukuran ditransmisikan ke mesin yang menerima mereka dan mengarahkan informasi ke pengasuh atau menyimpannya untuk ditinjau dan dianalisis di masa mendatang. Ini terjadi 24/7, sehingga semua data tersedia.

Sensor biomedis terbukti bermanfaat bagi orang-orang dengan rheumatoid arthritis dalam beberapa cara. “Fokus saat ini adalah pada sensor yang terintegrasi dalam sendi baru, seperti pinggul dan lutut buatan,” kata Jeroen Bergmann, PhD, seorang fellow di Brain Sciences Foundation di Inggris dan penulis penelitian yang melihat preferensi pasien tentang sensor , diterbitkan dalam edisi Desember 2012 dari jurnal Sensor. "Mereka memantau ketika sendi buatan telah menderita begitu banyak memakai yang mungkin gagal," katanya. "Dalam hal ini, sendi dapat diganti sebelum kerusakan dilakukan sebagai hasil dari setiap disfungsi.

Secara khusus, sensor dapat mengukur kekuatan, torsi, tekanan, dan percepatan, yang semuanya menyumbangkan informasi tentang fungsi sambungan tertentu. Meskipun kemungkinannya mungkin menarik, Bergmann memperingatkan bahwa itu semua masih sangat dalam bidang penelitian.

Rheumatoid Arthritis dan Sensor: The Pros

Dalam hal pertimbangan kesehatan dan praktis, sensor biomedis implan dapat memiliki manfaat nyata. Data sangat akurat, dan masalah dapat dilihat dan ditangani secara tepat waktu. Kenyamanan adalah kelebihan lainnya: Informasi dapat ditransmisikan dan dipantau tanpa pasien harus meluangkan waktu dan kesulitan untuk mengunjungi dokter.

Akhirnya, informasinya sudah tersedia. Ini dapat dimasukkan ke dalam catatan kesehatan elektronik Anda serta dapat diakses oleh semua pengasuh, terlepas dari lokasinya.

Artritis Rheumatoid dan Sensor: Cons

Seperti banyak kemajuan teknologi tinggi, ada beberapa kontra untuk implan sensor biomedis juga. Misalnya, lebih banyak penelitian perlu dilakukan untuk mempelajari kemungkinan efek yang mungkin dimiliki oleh material dan teknologi pada tubuh tempat mereka ditanam. Ini juga penting untuk memastikan bahwa sensor berfungsi sepenuhnya dan tidak rentan terhadap kegagalan dengan cepat. atau mudah. ​​

Apakah pemantauan 24/7 penuh akan diharapkan, dan tersedia secara realistis, masih perlu dipertimbangkan, seperti halnya bagaimana menangani apa yang pada akhirnya mungkin terlalu banyak data yang dihasilkan menjadi praktis. Perangkat juga harus melalui proses persetujuan Administrasi Makanan dan Obat AS, yang dicatat Bierstock dapat memakan waktu.

Rheumatoid Arthritis dan Sensor: Masalah Privasi dan Keamanan

Masalah privasi dan keamanan yang terkait dengan sensor biomedis implan masih berkembang.

"Kekhawatiran tentang fokus privasi pada kemampuan untuk mendeteksi perangkat medis implan dan mencegat komunikasi mereka," kata Aaron Messing , pengacara privasi informasi di OlenderFeldman LLP di Union, NJ "Masalah privasi cenderung berkisar memastikan bahwa perangkat medis implan hanya berkomunikasi dengan penerima data yang dituju."

Dengan kata lain, Messing mengatakan, individu atau perusahaan yang tidak sah tidak boleh dapat menentukan apakah seseorang memiliki perangkat medis implan yang dipasang atau tidak dapat mengakses informasi yang disimpan atau ditransmisikan oleh perangkat atau informasi pribadi lainnya seperti nama, diagnosis, atau riwayat medis. Hal ini penting untuk menghindari kemungkinan diskriminasi oleh majikan atau stigma sosial apa pun yang dapat terjadi.

Keamanan adalah kekhawatiran lain. "Para peneliti telah menunjukkan kemampuan untuk meretas perangkat medis tertentu, dan kemampuan perangkat untuk menerima upgrade firmware mungkin juga membuatnya rentan terhadap serangan," katanya. “Sebagai contoh, seorang peneliti menunjukkan kemampuan untuk meretas pompa insulin nirkabel untuk memberikan overdosis yang fatal, dan peneliti lain telah mengemukakan penggunaan serangan denial-of-service terhadap perangkat medis implan yang akan menyebabkan baterai perangkat mengalir, meluap , memodifikasi penyimpanan data internal perangkat, atau mencegahnya berkomunikasi dengan otoritas medis yang tepat. "

Akhirnya, masalah siapa yang memiliki data rumit dan penting untuk diingat. Sampai sekarang, data mentah dari perangkat yang ditanamkan tidak dianggap sebagai informasi rekam medis di bawah peraturan privasi federal, yang biasa disebut sebagai HIPAA. Itu berarti bahwa pasien tidak memiliki hak yang sama untuk mengakses informasi yang mereka miliki untuk data yang dipegang oleh penyedia layanan kesehatan mereka, kata Messing. Setelah informasi dikirim ke dokter pasien, bagaimanapun, itu ditutupi oleh HIPPA.

Beberapa atau semua ini mungkin berubah, namun. Aturan HIPAA Omnibus mulai berlaku pada akhir Maret 2013, dengan perusahaan diharuskan untuk mematuhinya pada 23 September 2013. Ini menyatakan bahwa perusahaan yang melayani dan memiliki akses ke perangkat medis dan informasi dapat dianggap sebagai rekan bisnis yang harus mematuhi dengan Aturan Keamanan HIPAA. Keamanan dan akses pasien mungkin meningkat, tetapi terlalu dini untuk menarik kesimpulan sebelum melihat bagaimana aturan baru ditafsirkan, Messing mengatakan.

Rheumatoid Arthritis dan Sensor: Masa Depan

Seperti halnya teknologi baru, masih ada banyak penelitian dan mencari tahu tentang sensor biomedis, dan itu termasuk peran pasien, alias pengguna - bidang studi sangat menarik untuk Bergmann.

"Masih ada celah untuk mengisi antara penginderaan benar-benar tidak mengganggu di klinik dan apa keluar dari laboratorium penelitian, ”katanya. “Pasien perlu menjadi lebih sentral dalam perdebatan ini untuk memastikan perangkat yang dihasilkan akan ramah pengguna dan menghasilkan tingkat penerimaan yang lebih besar. Pada akhirnya, pasien harus dapat memutuskan apakah mereka ingin mengambil manfaat tambahan dari perangkat ini.