KAMIS, 12 Januari 2012 (HealthDay News) - Wanita yang menggunakan antidepresan disebut inhibitor serotonin-reuptake selektif seperti Prozac dan Celexa selama kehamilan menjalankan sedikit risiko memiliki bayi dengan tekanan darah tinggi di paru-paru, sebuah studi Swedia baru menemukan.
Kondisi, yang dikenal sebagai hipertensi pulmonal persisten, dapat menyebabkan sesak napas dan kesulitan bernapas. Meskipun jarang, penyakit berat dikaitkan dengan gagal jantung, para peneliti mencatat.
"Bayi yang lahir dari wanita yang diobati dengan SSRI pada kehamilan lanjut memiliki peningkatan risiko dua kali lipat bayi mereka mengalami hipertensi pulmonal persisten," kata ketua tim peneliti Dr. Helle Kieler, kepala Pusat Pharmacoepidemiology di Rumah Sakit Universitas Karolinska di Stockholm.
"Peningkatan risiko tampaknya menjadi efek kelas SSRI, karena risiko untuk SSRI spesifik sama besarnya," tambahnya.
Wanita yang memakai SSRI harus diberitahu tentang peningkatan risiko, tetapi mereka juga harus diberitahu bahwa hipertensi pulmonal persisten adalah penyakit langka yang mempengaruhi kurang dari dua dari 1.000 bayi yang baru lahir, kata Kieler.
"Jika mungkin, perawatan non-medis untuk depresi selama kehamilan harus dipertimbangkan, "katanya. "Untuk wanita di mana pengobatan dengan SSRI adalah satu-satunya atau pilihan terbaik, pilihan zat tidak terlalu penting."
Dr. Gideon Koren, direktur Program Motherisk di The Hospital for Sick Children di Universitas Toronto dan penulis editorial jurnal yang menyertainya, mengatakan temuan ini tidak membuktikan bahwa SSRI menyebabkan hipertensi pulmonal persisten.
"Penting bahwa, sebelum kami menakut-nakuti wanita hamil untuk tidak mengobati depresi mereka dalam kehamilan, kami memastikan bahwa ilmu pengetahuan mengatasi keterbatasan metodologisnya, "katanya.
" Terutama, penulis telah memilih SSRI sebagai penyebab potensial untuk hipertensi pulmonal persisten, sementara hasil mereka menunjukkan bahwa depresi yang tidak diobati juga dapat melakukannya, "kata Koren.
Berdasarkan data ini," kita belum dapat menyimpulkan bahwa penggunaan SSRI menyebabkan hipertensi pulmonal persisten pada beberapa bayi, "katanya.
Laporan ini diterbitkan di 12 Januari edisi online BMJ .
Untuk penelitian ini, tim Kieler mengumpulkan data pada lebih dari 1 juta kelahiran dari tahun 1996 dan 2007 di Denmark, Finlandia, Islandia, Norwegia, dan Swedia.
Di antara para ibu, ne 11.000 mengambil SSRI selama kehamilan dan sekitar 17.000 membawa mereka selama kehamilan awal. Sebagian besar wanita ini lebih tua dan merokok, para peneliti melaporkan.
Selain itu, lebih dari 54.000 ibu sebelumnya telah didiagnosis dengan masalah mental, tetapi tidak mengonsumsi obat apa pun.
Di antara para wanita yang memakai SSRI, kelompok Kieler memandang penggunaan fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (Luvox), citalopram (Celexa), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft) dan escitalopram (Lexapro).
Fluvoxamine jarang digunakan dan tidak ada anak-anak dengan hipertensi pulmonal persisten yang terkena itu, para peneliti mencatat.
Dari hampir 11.000 ibu yang menggunakan SSRI pada akhir kehamilan, 33 bayi (0,2 persen) lahir dengan hipertensi pulmonal persisten, para peneliti menemukan.
Dari lebih dari 17.000 wanita yang menggunakan SSRI pada awal kehamilan, 32 bayi (kurang dari 0,2 persen) menderita hipertensi pulmonal persisten, mereka menambahkan.
Di antara 54.000 ibu yang sebelumnya telah didiagnosis dengan masalah mental tetapi tidak mengambil SSRI selama kehamilan mereka, 114 bayi lahir dengan hipertensi pulmonal persisten, kelompok Kieler ditemukan.
Faktor lain seperti kelahiran caesar atau berat lahir rendah tidak terkait dengan hipertensi pulmonal persisten, mereka mencatat.
Ahli lain, Dr. Ilene Sosenko, seorang profesor pediatri dan neonatologi di University of Miami School of Medicine, mengatakan penelitian ini tidak akan mengubah praktik klinis.
"Risiko hipertensi pulmonal persisten sangat rendah dan meskipun ada risiko yang lebih tinggi dengan SSRI, risikonya tetap sangat rendah," katanya. "Dari sudut pandang klinis, risikonya tidak meningkat ke titik di mana itu akan mengubah pola cara dokter mengelola wanita hamil mereka," katanya.
Mengelola depresi mungkin lebih penting daripada mengkhawatirkan risiko hipertensi pulmonal persisten, kata Sosenko.
"Depresi dapat berdampak pada bagaimana ibu makan atau apakah dia menggunakan obat lain atau apakah dia mendapatkan perawatan pranatalnya," katanya. "Meskipun ada peningkatan risiko hipertensi pulmonal yang sangat kecil, manfaat yang tersisa pada obat SSRI adalah penting."
