Key Takeaways
Tes antibodi darah positif tidak diperlukan untuk diagnosis rheumatoid arthritis.
Ada kemungkinan bahwa RA seronegatif akan berubah menjadi RA seropositif seiring waktu.
Kadang-kadang, seronegatif RA dikaitkan dengan tingkat peradangan yang lebih tinggi daripada RA seropositif, dan lebih banyak sendi mungkin terpengaruh.
Secara historis, tes darah utama untuk menentukan apakah seseorang memiliki rheumatoid arthritis diperiksa untuk kehadiran faktor rheumatoid (RF): antibodi diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh yang dapat menyerang sendi dan jaringan yang sehat. Baru-baru ini, antibodi tambahan yang disebut protein citrullinated anti-siklik (ACPA) telah dianggap sebagai penanda.
Tapi sekarang, kehadiran RF atau ACPA tidak lagi dianggap perlu untuk diagnosis rheumatoid arthritis. Ketika RF dan ACPA negatif, tetapi seseorang memiliki gejala yang mirip dengan rheumatoid arthritis, arthritis seronegatif dapat didiagnosis. Orang yang memiliki antibodi RF atau ACPA memiliki RA seropositif.
Berikut adalah 10 hal yang harus Anda ketahui tentang rheumatoid arthritis seronegatif:
1. Dokter Mengandalkan Gejala untuk Mendiagnosis Seronegatif RA, Bukan Hanya Hasil Dari Tes Darah
Karena darah tidak memberi tahu keseluruhan cerita, dokter Anda akan ingin mengetahui apakah Anda mengalami gejala-gejala kunci ini:
- Pagi kekakuan selama lebih dari satu jam di tangan Anda, lutut, siku, pinggul, kaki, atau pergelangan kaki yang berlangsung setidaknya enam minggu
- Pembengkakan sendi, nyeri atau nyeri, dan kadang-kadang kemerahan. Biasanya, RA mempengaruhi sendi distal secara simetris.
- Gejala yang muncul secara simetris di seluruh tubuh dan di beberapa sendi
- Peradangan kronis
- Kekakuan pagi yang berlangsung lebih dari 30 menit
- Kelelahan
Sinar-X juga bisa bantu dokter Anda membuat diagnosis dengan menunjukkan tanda-tanda erosi atau perubahan uang lainnya.
2. Kehadiran atau Tidak adanya RF atau ACPA Tidak Membuat atau Memutus Diagnosis RA
Menguji faktor rheumatoid pada orang yang dicurigai memiliki RA dipopulerkan pada 1960-an, dan para ahli masih belum sepenuhnya memahami hubungan yang tepat antara faktor-faktor ini. dan perkembangan penyakit. RF bisa positif dalam berbagai macam penyakit, seperti Hepatitis C, endokarditis, dan multiple myeloma.
"Faktor reumatoid jelas memainkan peran dalam seberapa serius rheumatoid arthritis penyakit ini," kata John J. Cush, direktur klinis MD rheumatology untuk Baylor Scott & White Research Institute dan seorang profesor kedokteran dan rematologi di Baylor University Medical Center di Dallas. Tes darah yang lebih baru memeriksa ACPA, yang tampaknya lebih terkait erat dengan perkembangan penyakit daripada RF. Bahkan, sebuah penelitian yang diterbitkan pada Juli 2016 dalam jurnal Autoimmunity Reviews mengatakan bahwa antibodi ACPA mewakili faktor risiko independen untuk mengembangkan RA. Memiliki ACPA menunjukkan ada faktor risiko genetik untuk penyakit ini, tetapi antibodi tidak perlu ada dalam darah untuk diagnosis RA seronegatif.
3. Lebih Dari Sepertiga Orang Dengan RA Telah Didiagnosis Dengan Tipe Seronegatif
Meskipun masih jauh lebih umum untuk menerima diagnosis seropositif, sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan Agustus 2016 dalam jurnal Rheumatology menemukan bahwa 38 persen pasien didiagnosis dengan RA seronegatif.
TERKAIT: Mitos Rheumatoid Arthritis Debunked
4. Orang Dengan Seronegatif RA Sering Memiliki Gejala Berbeda
Kebijaksanaan konvensional adalah bahwa pasien seropositif memiliki gejala yang lebih parah, tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa perbedaan antara dua bentuk penyakit mungkin lebih berkaitan dengan sendi yang terkena daripada dengan tingkat keparahan gejala RA. Dan laporan yang diterbitkan pada bulan Juni 2016 di BMC Musculoskeletal Disorders menemukan bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk lebih memahami hasil jangka panjang pasien dengan RA seronegatif.
5. Seronegatif RA Bisa Menjadi Seropositif Down the Road
Spidol rheumatoid arthritis Anda dapat berubah dari waktu ke waktu dari negatif menjadi positif. Banyak orang dengan arthritis rheumatoid seronegatif mengembangkan RF atau ACPA - sering dalam dua tahun pertama diagnosis, kata Dr. Cush, mencatat bahwa sebanyak 80 persen kasus seronegatif akan menjadi seropositif dari waktu ke waktu. Beberapa kasus berkembang menjadi penyakit autoimun lain juga.
6. Artritis Rheumatoid Seronegatif Tidak Perlu Diperlakukan Secara Berbeda daripada Seropositif
"Apakah Anda didiagnosis negatif atau positif, menjadi agresif dalam perawatan dan tetap menjelang penyakit, ”saran Cush. Tujuan perawatan dalam kedua kasus adalah untuk mengurangi rasa sakit dan memperlambat atau mencegah perkembangan. “Remisi sedini mungkin adalah tujuannya,” tambahnya.
Terapi obat standar pada penyakit awal termasuk obat anti-inflamasi nonsteroid, seperti ibuprofen (Advil atau Motrin) atau Celebrex (celecoxib); Plaquenil (hydroxychloroquine), obat yang termasuk golongan obat yang dikenal sebagai obat antirematik yang mengubah penyakit (DMARDs); dan Trexall (metotreksat), obat kuat juga digunakan untuk mengobati bentuk-bentuk kanker tertentu yang berfungsi sebagai imunosupresan.
7. RA Seronegatif Mungkin Tidak Menjadi Diagnosis yang Benar
Menurut Cush, sebagian kecil orang dengan bentuk seronegatif RA akan mengalami remisi pada tahun pertama atau kedua, dan pada beberapa orang penyakit akan berkembang - baik dengan ringan atau berat. . Orang lain tidak akan menanggapi pengobatan konvensional, yang mungkin karena mereka tidak memiliki RA sama sekali. Kondisi spondyloarthritis, yang sering mempengaruhi tulang belakang, kadang-kadang keliru untuk rheumatoid arthritis seronegatif.
8. Gejala Baru Dapat Mengubah Diagnosis
Pada akhirnya, orang dengan penyakit seronegatif dapat didiagnosis dengan penyakit yang berbeda sama sekali, menurut Arthritis Foundation. Jika, katakanlah, seseorang yang didiagnosis dengan RA seronegatif mengembangkan ruam kulit, diagnosisnya mungkin berubah menjadi psoriatic arthritis. Perubahan lain atau hasil tes baru dapat menyebabkan diagnosis baru gout kronis atau osteoartritis.
9. Tidak Ada Cara untuk Memprediksi Tingkat Keparahan Masa Depan dari Seronegatif RA
Memprakirakan bagaimana suatu penyakit dapat berkembang sangat sulit. Apakah Anda didiagnosis dengan seronegatif atau seropositif, tidak ada harapan yang ditetapkan tentang bagaimana bentuk penyakit akan bermain dalam individu. “Saya tidak tahu pasien mana yang saya lihat akan memiliki gejala ringan atau yang akan mengalami gejala yang mengerikan. Tetapi jika saya dapat memilih, saya lebih suka melihat seorang pasien didiagnosis dengan seronegatif, karena itu dapat memiliki perjalanan yang lebih ringan, ”kata Cush.
10. Seronegatif RA Terkadang Terhubung ke Tingkat Peradangan Lebih Tinggi daripada Seropositif
Dalam penelitian di Eropa terhadap 234 orang yang memiliki kedua jenis rheumatoid arthritis dan pernah mengalami gejala selama kurang dari dua tahun, mereka dengan RA seronegatif menunjukkan tingkat yang lebih tinggi. peradangan dan lebih banyak sendi yang terkena, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan April 2016 di Annals of the Rheumatic Diseases .
