Saya memiliki psoriasis selama sekitar setengah tahun. Saat ini, ada beberapa lesi di sana-sini di berbagai bagian tubuh saya. Mereka bukan tambalan besar. Dokter kulit yang saya lihat telah memberi saya krim dan salep topikal: hidrokortison, fluosinolon asetonid, mometason, Advantan (methylprednisolone) dan Betasol (betametason). Ketika saya menerapkannya, lesi ini terlihat membaik, tetapi ketika saya berhenti memakai steroid, psoriasis kembali di beberapa situs. Apalagi, dari waktu ke waktu lesi muncul di situs-situs baru. Jadi saya menggunakan steroid topikal ini setiap hari. Dapatkah steroid ini merugikan saya atau membuat psoriasis saya lebih buruk? Apa itu rebound? Dapatkah steroid topikal menyebabkan rebound? Haruskah saya menghindari penggunaan steroid topikal sejauh mungkin? Ataukah kekuatan steroid, area dan periode aplikasi yang penting? Bagaimana saya harus menerapkan steroid untuk mencegah / meminimalkan risiko?
Pertanyaan bagus. Kortikosteroid topikal memiliki efek samping tertentu; ada beberapa yang saya bicarakan dengan pasien. Kekhawatiran umum penggunaan kortikosteroid adalah penipisan kulit, meskipun saya belum pernah melihat efek samping ini pada pasien yang hanya merawat plak psoriasis yang aktif.
Anda menyentuh aspek psoriasis yang sangat membuat frustrasi - ketidakpastiannya. "Rebound" mengacu pada gagasan bahwa psoriasis mungkin menyala ketika obat apa pun dihentikan. Biasanya, fenomena rebound lebih terkait dengan terapi sistemik (oral atau suntik). Namun, mungkin kortison dapat membuat penyakit radang seperti psoriasis lebih tidak stabil, menyebabkan mereka mudah berubah. Ada beberapa obat non-steroid yang dapat membantu mencegah rebound dan flare. Steroid yang lebih kuat tidak boleh diterapkan pada area sensitif seperti wajah, ketiak, selangkangan dan payudara.
Saya merasa nyaman dengan pasien yang menggunakan kortikosteroid topikal untuk jangka waktu yang lama selama mereka melakukannya dengan bijaksana dengan hanya mengobati area aktif, seperti yang diinstruksikan.
