Daftar Isi:
- Mengapa Lebih Sulit Menjadi Takut?
- Mengapa Pergaulan Kadang-kadang Menyakitkan?
- Mengapa Keinginan Seksual Saya Tidak Lebih Kuat ?
- Bagaimana Saya Berbicara Tentang Seks Dengan Penyedia Layanan Kesehatan Saya?
Diabetes memengaruhi saraf dan pembuluh darah di seluruh tubuh Anda, tetapi dampaknya terhadap kesehatan seksual mungkin datang sebagai kejutan. Untuk beberapa wanita dengan diabetes, kekhawatiran bahkan tidak muncul selama pemeriksaan rutin, tetapi penting untuk berbicara jika gejala Anda menghalangi kehidupan seks Anda.
"Sama seperti jika Anda memiliki masalah kesehatan lainnya, itu benar-benar dibenarkan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang [kesehatan seksual], "kata Susan Davis, PhD, sarjana kedokteran dan sarjana bedah, seorang profesor kesehatan wanita di Sekolah Kesehatan Masyarakat dan Obat Pencegahan di Monash University di Melbourne, Australia, dan presiden terpilih International Menopause Society.
Menurut sebuah ulasan yang diterbitkan pada April 2013 di The Journal of Sexual Medicine , disfungsi seksual perempuan lebih sering terjadi pada wanita dengan diabetes dibandingkan pada wanita tanpa diabetes. "Sangat penting untuk menghancurkan kemampuan wanita untuk berbicara dengan dokter mereka tentang apa yang mengganggu mereka," kata Dr. Davis.
Sebelum menyuarakan kekhawatiran seksual Anda kepada penyedia Anda, berikut adalah beberapa alasannya. l alasan yang mendasari mengapa diabetes dapat mempengaruhi Anda di sana.
Mengapa Lebih Sulit Menjadi Takut?
Gairah dan mencapai orgasme terikat pada saraf dan pembuluh darah di vagina dan daerah genital, kata Davis. Glukosa darah tinggi dapat merusak saraf dan menyebabkan neuropati perifer, yang dapat mempengaruhi segalanya dari jari-jari Anda ke jari-jari kaki Anda ke daerah genital Anda. "Sensasi terhadap sentuhan dapat dikurangi, dan itu jelas akan mempengaruhi respon seksual," tambahnya.
Selain neuropati, wanita dengan diabetes lebih mungkin memiliki kerusakan pembuluh darah dibandingkan wanita tanpa penyakit. Kerusakan ini dapat mempengaruhi jumlah darah yang mengalir ke vagina dan daerah genital Anda. Kurangnya aliran darah dapat mempengaruhi gairah dan orgasme Anda, kata Davis.
Dia membandingkan fenomena ini dengan disfungsi ereksi (DE) pada pria, yang lebih umum pada pria dengan diabetes dibandingkan pria tanpa diabetes, dan menunjukkan bahwa meskipun masalah ini tidak terjadi. Telah dipelajari dengan baik pada wanita karena DE telah terjadi pada pria, itu masih menjadi perhatian yang tulus bagi wanita. Dalam sebuah penelitian kecil yang diterbitkan pada Juni 2015 di The Journal of Sexual Medicine , para peneliti menemukan perbedaan dalam fisiologi vagina (termasuk pembuluh darah) pada wanita dengan diabetes tipe 2.
Menjaga glukosa darah dalam rentang target Anda dapat membantu melindungi saraf dan pembuluh darah Anda, serta mencegah komplikasi diabetes. Jika Anda mengalami kesulitan dengan gairah atau orgasme, tanyakan penyedia Anda tentang apakah obat apa pun yang saat ini Anda ambil bisa menjadi kontributor, kata Davis. Secara khusus, obat tekanan darah dapat mempengaruhi aliran darah, dan antidepresan dapat meredam hasrat seksual, tambahnya. Meskipun Anda tidak boleh berhenti mengonsumsi obat-obatan ini sendiri, pertimbangkan untuk memunculkan efek samping ini dengan penyedia Anda.
Mengapa Pergaulan Kadang-kadang Menyakitkan?
Wanita dengan glukosa darah tinggi lebih rentan terhadap infeksi vagina, yang mungkin membuat seks tidak nyaman atau memiliki efek samping yang tidak diinginkan. Kedua hal ini bisa mengganggu hubungan seks, kata Neil Goodman, MD, seorang endokrinologis di Miami dan salah seorang pendiri komite obat reproduksi untuk American Association of Clinical Endocrinologists.
Infeksi ragi terjadi karena bakteri ini berkembang di bawah glukosa darah tinggi. di vagina dan tidak terdeteksi oleh sistem kekebalan tubuh. "Setiap wanita dapat memiliki ragi di vaginanya," kata Dr Goodman, "tetapi karena semua masalah lain dengan diabetes, ragi dapat mengambil alih sedikit dan berkembang biak, mengarah ke infeksi." Infeksi ragi dapat diobati dengan anti - obat jamur, termasuk pil dan krim, kata Goodman. Menjaga A1C Anda pada target juga dapat membantu mencegah infeksi ini.
Davis mengatakan bahwa selama menopause - ketika estrogen rendah - penipisan dan kekeringan vagina dapat meningkatkan risiko infeksi ragi. Ini penipisan dan kekeringan, yang disebut atrofi vagina, dapat membuat seks tidak nyaman juga. Katakan kepada dokter Anda jika Anda menemukan hubungan seksual tidak nyaman atau menyakitkan. Davis merekomendasikan untuk bertanya tentang terapi estrogen vagina, yang dapat datang dalam bentuk krim topikal atau cincin yang dimasukkan dan dapat mengurangi risiko infeksi, mengurangi inkontinensia urin, dan mengurangi kekeringan pada vagina.
Mengapa Keinginan Seksual Saya Tidak Lebih Kuat ?
Goodman mengatakan wanita dengan diabetes dapat memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur, dan hormon yang berubah dapat mempengaruhi suasana hati, energi, dan kelelahan. Pada gilirannya, perasaan ini dapat mempengaruhi hasrat seksual.
Kurangnya hasrat seksual seperti teka-teki jigsaw, kata Davis, dan dipengaruhi oleh hubungan Anda dengan pasangan Anda, stres di tempat kerja, tekanan keluarga, masalah keuangan, riwayat pelecehan seksual , kelelahan, dan perubahan berat badan dan citra tubuh, yang dapat mempengaruhi seberapa nyaman Anda merasa telanjang. Bahkan hal-hal sederhana seperti privasi untuk menjadi intim di rumah Anda dengan anak-anak tidur di kamar tidur berikutnya dapat mempengaruhi keinginan. "Biasanya bukan satu hal yang memperbaiki segalanya," tambahnya. “Anda harus benar-benar memerhatikan situasi Anda dengan lama dan keras.”
Pilihan obat untuk hasrat seksual yang rendah pada wanita terbatas. Meskipun dokter kadang-kadang meresepkan label testosteron, Administrasi Makanan dan Obat (FDA) belum menyetujui terapi ini untuk digunakan pada wanita. Davis mencatat bahwa Addyi (flibanserin), yang disetujui oleh FDA pada 2015 untuk membantu mengobati keinginan rendah pada wanita premenopause, mungkin tidak sesuai untuk wanita dengan diabetes karena salah satu efek samping pingsan - sesuatu yang bisa menjadi masalah bagi pasien yang rentan untuk episode hipoglikemik. Plus, kemanjurannya marginal, tambahnya.
Goodman mengatakan dia melihat pasiennya paling sukses mencari spesialis dalam konseling seksual. Dia juga mengatakan bahwa tuning ke hasrat seksual turun ke kesabaran dan komunikasi antara pasangan: "Banyak pasangan mengalami kesulitan berbicara satu sama lain tentang seks." Taktik mungkin termasuk memberitahu pasangan Anda bagaimana Anda ingin dicium atau disentuh. Goodman mengatakan penurunan hasrat seksual tidak unik untuk wanita dengan diabetes, dan itu dapat mempengaruhi semua wanita. Tapi dia menunjukkan bahwa wanita dengan diabetes mungkin berurusan dengan masalah kesehatan lebih banyak daripada wanita tanpa diabetes - dan bahwa ini dapat mempengaruhi keinginan.
Bagaimana Saya Berbicara Tentang Seks Dengan Penyedia Layanan Kesehatan Saya?
"Wanita seharusnya tidak malu atau malu untuk berbicara dengan dokter mereka tentang hal ini, jika mereka merasa bahwa kemampuan mereka untuk menjadi terangsang atau mencapai orgasme telah berubah, ”kata Davis.
Davis mengatakan bahwa dia memiliki pasien mengatakan padanya bahwa dokter mereka telah meremehkan masalah seksual mereka karena kesalahpahaman tentang wanita tidak aktif secara seksual di usia enam puluhan dan seterusnya, terutama selama dan setelah menopause. Jika penyedia Anda menolak Anda atau dia tidak merasa nyaman menangani masalah ini, jangan berkecil hati. "Anda harus mengidentifikasi seseorang di tim manajemen [diabetes] Anda yang dapat Anda ajak bicara," kata Davis.
