Inkontinensia adalah kehilangan air seni yang tidak disengaja. Ada beberapa tipe yang berbeda berdasarkan pola kebocoran urin dan struktur dan fungsi kandung kemih dan uretra (saluran melalui mana urin keluar dari tubuh).
Agen bulking adalah perawatan inkontinensia yang efektif terutama untuk inkontinensia stres, di tekanan pada kandung kemih karena bersin atau batuk dapat memaksa air kencing bocor. Teknik ini bermanfaat khusus bagi wanita yang menderita disfungsi sfingter uretra intrinsik (ISD) di mana sfingter uretra tidak dapat menutup sepenuhnya.
Teknik ini menggunakan kolagen atau bahan sintetis yang disetujui FDA untuk memberikan dukungan tambahan. "Mereka mengencangkan posisi uretra, di mana tidak ada kekuatan yang cukup untuk mengendalikannya," kata Jean Fourcroy, MD, ahli urologi Washington DC, konsultan untuk Rumah Sakit Angkatan Darat Walter Reed, dan mantan pemeriksa medis Administrasi Makanan dan Obat-obatan.
Namun, Anda perlu memastikan bahwa Anda benar-benar mengalami stress incontinence sebelum Anda melanjutkan dengan suntikan agen bulking. "Jika Anda belum mengidentifikasi bahwa ini adalah murni stres [inkontinensia], itu mungkin tidak bermanfaat," Dr. Fourcroy memperingatkan.
Perawatan Inkontinensia Bulking Agent: Bagaimana Prosedur Dilakukan
Perawatan inkontinensia dimulai dengan lingkup kecil ditempatkan ke dalam uretra; setelah ruang lingkup diposisikan dengan benar, jarum dilewatkan. Dokter bedah Anda akan memandu jarum sangat dekat ke tempat uretra memenuhi pembukaan kandung kemih, dan menyuntikkan agen bulking di lokasi tersebut. Setelah disuntikkan, agen akan mengeras dan menekan lapisan uretra ke arah dalam, menyebabkan uretra menutup. Sumbatan parsial ini akan membantu uretra tetap tertutup selama batuk atau bersin, atau saat berolahraga atau mengangkat benda berat.
Ada sejumlah agen bulking yang disetujui FDA yang tersedia untuk perawatan inkontinensia ini, termasuk:
- Cross-linked collagen (Contigen).
- Manik-manik berlapis karbon (Durasphere).
- Ethylene vinyl alcohol copolymer implants (Uryx, Tegress).
- Partikel kalsium hydroxylapatite dalam pembawa gel (Coaptite).
- Polydimethylsiloxane ( silikon, Macroplastique).
Selama beberapa hari setelah prosedur, Anda mungkin mengalami iritasi ketika Anda buang air kecil. Beberapa pasien harus menggunakan kateter (tabung ditempatkan ke uretra untuk memungkinkan buang air kecil) sampai pembengkakan di sekitar uretra turun. Infeksi kandung kemih juga merupakan efek samping yang jarang.
Perawatan Inkontinensia Bulking Agent: Pro
- Perawatannya sederhana dan non-invasif. Dapat dilakukan di kantor dokter atau sebagai prosedur rawat jalan di rumah sakit. Ini dapat dilakukan di bawah anestesi lokal atau umum dan memakan waktu sekitar setengah jam.
- Prosedur ini efektif. "Semua [agen penggembur] tampak sama berkhasiat, menyembuhkan seperempat pasien dan meningkatkan 50 persen lainnya dari pasien, "kata Craig Comiter, MD, profesor urologi di Stanford University Medical Center dan juru bicara American Urological Association.
Perawatan Inkontinensia Bulking Agent: Kontra
Perawatan inkontinensia ini tidak untuk semua orang.
- Kurang efektif untuk pria. Agen bulking tidak memperlakukan inkontinensia stres pria dengan sangat baik, terutama inkontinensia karena kelenjar prostat yang diangkat. Laki-laki memiliki hasil yang lebih baik menggunakan sphincter urin buatan (AUS) tiup yang memberi tekanan pada uretra.
- Alergi bisa terjadi. Dokter perlu memastikan Anda tidak alergi terhadap agen bulking. Sekitar 2 persen pasien alergi terhadap kolagen, misalnya. Anda mungkin perlu menjalani tes kulit sebelum injeksi dengan agen penggembur.
- Prosedur berulang mungkin diperlukan. Jika Anda menggunakan kolagen sebagai agen penggembur, Anda mungkin harus menjalani prosedur ini setiap beberapa tahun. Itu karena kolagen rusak dan diserap oleh tubuh dari waktu ke waktu.
