Daftar Isi:
- Mengobati Depresi untuk Kehidupan yang Lebih Panjang
- Pendekatan Sistematis terhadap Depresi pada Pasien Jantung
- Bagaimana Apakah Anda Tahu Itu Depresi?
- Demi Jantung Anda, Bawalah Masalah Mood
FAST FAST
Jika Anda sering merasa terganggu dengan perasaan sedih, sedih, atau putus asa, Anda mungkin mengalami depresi.
Mengobati depresi terkait dengan kehidupan yang lebih panjang dan hati yang lebih sehat.
Orang yang depresi paling parah mendapat manfaat terbesar dari terapi antidepresan.
Dalam studi pertama untuk melihat efek antidepresan dan statin pada penyakit jantung. risiko, para peneliti menemukan bahwa penggunaan antidepresan lebih erat terkait dengan kehidupan yang lebih panjang dan kesehatan jantung daripada statin, pada orang yang mengalami depresi sedang hingga berat.
Bagi mereka dalam penelitian, risiko kematian, yang baru didiagnosis penyakit jantung, atau mengalami stroke 53 persen lebih rendah untuk orang yang didiagnosis dengan depresi dan mengonsumsi obat antidepresan. (Para peneliti tidak melaporkan merek antidepresan spesifik apa yang diambil oleh subjek.)
Penelitian ini dipresentasikan pada pertemuan tahunan American College of Cardiology di San Diego, California, oleh Heidi Thomas May, PhD, MSPH, kardiovaskular. ahli epidemiologi di Intermountain Heart Institute di Murray, Utah, dan diterbitkan pada Maret 2015 Jurnal American College of Cardiology . Data dikumpulkan selama periode tiga tahun dari catatan kesehatan lebih dari 26.000 pasien di Intermountain, masing-masing mengambil kuesioner skrining depresi sederhana.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa orang dengan depresi berat paling banyak mendapat manfaat dari terapi antidepresan, dan mereka yang hanya mengalami gejala depresi ringan tidak menunjukkan pengurangan risiko penyakit jantung.
Para peneliti juga menemukan bahwa penggunaan statin, sendiri atau dalam kombinasi dengan antidepresan, tidak mengurangi risiko kematian, penyakit jantung, atau stroke untuk pasien dengan tingkat sedang hingga berat. depresi. Hal ini sangat mengejutkan karena statin memiliki sejarah panjang penggunaan penyakit jantung dan pencegahan stroke.
Mengobati Depresi untuk Kehidupan yang Lebih Panjang
Hubungan tak terduga antara antidepresan dan masa hidup yang lebih lama pada orang dengan depresi menggarisbawahi hubungan antara suasana hati dan hati. kesehatan.
"Saya percaya bahwa kita semua memiliki hubungan yang sangat erat antara otak kita dan tubuh kita. Koneksi jantung-otak ini dapat memainkan peran penting dalam kemampuan pasien untuk melawan penyakit kardiovaskular, "kata ahli jantung Kevin Campbell, MD, FACC, asisten profesor di Fakultas Kedokteran Universitas Carolina Utara di Raleigh, dan pemilik K-Roc Konsultasi.
"Studi ini memberikan lebih banyak bukti bahwa kita tidak boleh hanya fokus pada kesehatan jantung pasien kita - kita harus memperlakukan seluruh pasien untuk memerangi penyakit," kata Dr Campbell, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.
Depresi berhubungan erat dengan penyakit jantung. Kondisi umum setelah serangan jantung, depresi juga menggandakan kemungkinan terkena serangan jantung untuk wanita yang lebih muda. "Pasien dengan suasana hati yang positif dan pandangan yang lebih baik cenderung lebih baik setelah mengalami serangan jantung. , "Kata Campbell.
Perawatan untuk depresi dapat membantu. "Ketika pasien merasa lebih baik, mereka lebih mungkin untuk terlibat dalam perawatan kesehatan mereka sendiri dan mampu mengembangkan keterampilan mengatasi yang lebih baik untuk menangani stres dan depresi," kata Campbell, yang telah melihat hasil positif pada pasien gagal jantung yang dirawat karena depresi, termasuk:
- Peningkatan kelas gagal jantung (ukuran fungsi jantung)
- Lebih sedikit penerimaan rumah sakit
- Prognosis lebih baik
Dia mengutip laporan penelitian baru dari Fakultas Kedokteran Universitas Temple di Philadelphia, menunjukkan bahwa Paxil antidepresan (Paroxetine) membalikkan gagal jantung pada hewan percobaan.
"Saya biasanya akan mengobati depresi sederhana sendiri dengan menggunakan SSRI (obat penghambat serotonin reuptake)," catatan Campbell. SSRI yang umum digunakan termasuk Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine), dan Zoloft (sertraline), Campbell mengatakan, "Jika pasien tampaknya memiliki penyakit yang lebih signifikan dan kompleks. dan saya merasa bahwa mereka akan mendapat manfaat dari terapi bicara, saya sering akan merujuk mereka untuk konseling. "
Pendekatan Sistematis terhadap Depresi pada Pasien Jantung
"Kadang-kadang pasien tidak menyadari bahwa mereka memiliki gejala depresi," kata Dr. May tentang implikasi studinya. “Oleh karena itu, penting bagi anggota keluarga untuk berbicara dengan mereka tentang pengamatan mereka. Dan jika pasien lebih suka, mungkin memiliki anggota keluarga menemani mereka dalam kunjungan mereka untuk membantu mereka berbicara dengan penyedia mereka tentang apa yang mereka rasakan. ”
Sebagian besar orang yang tak terduga dalam studinya (20 persen) memiliki tingkat moderat. depresi berat. Tetapi hanya 8 persen dari orang-orang yang paling terpengaruh oleh depresi yang benar-benar mengambil obat antidepresan, yang menimbulkan pertanyaan apakah depresi cukup didiagnosis dan diobati.
"Saya pikir itu menjadi lebih baik, tetapi masih ada ruang untuk perbaikan," kata May. “Semakin banyak penelitian yang mendukung depresi sebagai faktor risiko independen yang kuat untuk penyakit kardiovaskular, para penyedia melakukan pekerjaan yang lebih baik untuk mencoba menyaring dan mengobati depresi.”
Perawatan depresi terbaik dimulai dengan rencana yang dimulai sebelum dokter bahkan melihat pasiennya. "Dalam Intermountain Healthcare, model proses perawatan di seluruh sistem telah dikembangkan," kata May. "Dalam model ini, rencana klinis diberikan kepada dokter perawatan primer pada siapa dan kapan harus menyaring, bagaimana menginterpretasikan hasil, dan opsi perawatan berdasarkan hasil kuesioner. "Dia mengatakan inisiatif ini memastikan pasien menerima perawatan terbaik.
Bagaimana Apakah Anda Tahu Itu Depresi?
Jika Anda menjawab ya untuk salah satu dari dua pertanyaan skrining depresi yang tercantum di bawah ini, miliki diskusi dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan Anda, kata Suzanne Steinbaum, MD, FACC, seorang ahli jantung dan direktur kesehatan jantung perempuan di Lenox Hill Hospital di New York City, yang tidak terlibat dalam penelitian.
- Selama masa lalu dua minggu, apakah Anda sering merasa terganggu karena merasa sedih, depresi, atau putus asa?
- Selama dua minggu terakhir, apakah Anda sering merasa terganggu dengan sedikit minat atau kesenangan dalam melakukan hal-hal yang biasanya Anda nikmati?
Dr. Steinbaum setuju bahwa depresi sering terkait dengan penyakit kardiovaskular, jadi dia sering menyarankan pasien mendapatkan bantuan dari pekerja sosial, psikolog, atau psikiater. Dalam praktik kardiologi, setiap pasien mengisi formulir kesehatan yang mencakup pertanyaan psikososial, Kuesioner Kesehatan Pasien, Skala Stres yang Dirasakan, dan screener dua pertanyaan yang disebutkan di atas.
"Bersama dengan saran untuk manajemen stres dan kebutuhan psikososial, mungkin 40 hingga 50 persen pasien saya akan menerima rujukan untuk mengatasi kesehatan mental mereka, dengan pemahaman bahwa kecuali pikirannya baik, jantung tidak bisa sehat, "kata Steinbaum.
" Ketika pilihan yang sehat bukanlah prioritas atau sulit untuk dipertahankan [oleh seorang pasien jantung], kadang-kadang karena depresi. Setelah setiap kunjungan, saya bertanya kepada pasien bagaimana perasaannya, tidak hanya secara fisik, tetapi juga secara mental, "katanya.
Baginya, mengobati depresi adalah bagian penting dari mengelola penyakit kardiovaskular pasien." Meskipun belum telah terdaftar sebagai faktor risiko utama untuk penyakit jantung dan bukan bagian dari analisis risiko Framingham, depresi telah jelas terbukti meningkatkan risiko penyakit jantung, ”kata Steinbaum.
TERKAIT: The Heart Attack and Depression Link
Demi Jantung Anda, Bawalah Masalah Mood
"Stigma penyakit mental dan depresi perlu disisihkan oleh pasien dan dokter," Steinbaum menunjukkan, menambahkan bahwa siapa pun dapat memulai diskusi. "Jika dokter tidak tanyakan, maka pasien perlu meminta bantuan. Jika pasien tidak membicarakan masalah ini, maka dokter harus bersedia untuk memulai pembicaraan yang berpotensi sulit dengan pasien mereka. ”
Komunikasi terbuka dapat memberikan pasien bantuan yang dibutuhkannya "Solusinya mungkin seperti si Mple sebagai obat, dan diskusi ini merupakan bagian penting dari rencana perawatan komprehensif untuk pencegahan dan manajemen kardiovaskular, "Steinbaum mengatakan, menambahkan," Bantuan itu mungkin menyelamatkan nyawa, terutama bagi mereka yang menderita depresi sedang hingga berat. "
