Perawatan untuk Myasthenia Gravis |

Sekitar 50 persen orang yang kehilangan kelenjar thymusnya mungkin mengalami pengampunan lengkap myasthenia gravis yang tahan lama.

Dengan perawatan, myasthenia gravis umumnya dapat dikontrol. Berbagai terapi dapat membantu mengurangi dan memperbaiki kelemahan otot.

Ahli saraf Anda akan menentukan opsi perawatan mana yang terbaik untuk Anda berdasarkan faktor-faktor berikut:

• Usia
• Keparahan kondisi Anda
• Lokasi otot terpengaruh
• Kondisi medis lain yang ada

Obat

Dokter Anda mungkin meresepkan obat berikut untuk mengobati miastenia gravis:

Agen aticholinesterase seperti neostigmine dan pyridostigmine (Mestinon) dapat membantu meningkatkan transmisi neuromuskular dan meningkatkan otot kekuatan.

Kemungkinan efek samping mungkin termasuk:

• Gangguan gastrointestinal
• Mual
• Salivasi berlebihan dan berkeringat

Obat imunosupresif seperti prednisone, azathioprine, cyclosporin, mycophenolate mofetil, dan tacrolimus meningkatkan otot kekuatan dengan menekan produksi antibodi abnormal.

Namun, obat-obatan imunosupresif dapat menyebabkan efek samping yang serius yang tercantum di bawah ini, sehingga dokter Anda dapat memantau Anda dengan ketat:

• Mual
• V menghilangkan
• Gangguan gastrointestinal
• Peningkatan risiko infeksi
• Kerusakan hati
• Kerusakan ginjal

Soliris (eculizumab) , antibodi monoklonal, dapat digunakan pada pasien yang merupakan reseptor anti-acetylcholine ( AchR) antibodi positif dan untuk siapa pengobatan imunosupresif sebelumnya tidak berhasil. Soliris dapat membantu meredakan gejala myasthenia gravis yang signifikan, termasuk kesulitan melihat, berjalan, berbicara, menelan, dan bernapas.

Soliris saat ini hanya tersedia melalui program terbatas di bawah Strategi Evaluasi dan Mitigasi Risiko (REMS). Para perencana harus mendaftar di program untuk meresepkan obat.

Catatan peringatan kotak hitam Soliris bahwa meningitis adalah kemungkinan serius pada pasien dengan myasthenia gravis yang diobati dengan Soliris. Dalam kebanyakan kasus, pasien harus menerima vaksin meningitis setidaknya dua minggu sebelum diobati dengan Soliris. (Bahkan pasien yang mungkin tidak diobati dengan Soliris harus bertanya kepada dokter mereka jika mereka memerlukan vaksin meningitis.)

Soliris tidak boleh diresepkan untuk pasien yang dirawat karena infeksi meningokokus serius. Kemungkinan efek samping termasuk:

• Hipertensi
• Nyeri kepala
• Peradangan hidung
• Nyeri muskuloskeletal, termasuk nyeri punggung
• Nyeri perut, mual, muntah, dan diare
• Infeksi saluran pernapasan atas
• Batuk
• Infeksi saluran kemih
• Anemia
• Edema perifer

Pembedahan

Menurut Mayo Clinic, sekitar 15 persen orang dengan myasthenia gravis mengidap tumor di kelenjar thymus.

Membedah kelenjar secara bedah. (disebut thymectomy) dapat mengurangi gejala pada beberapa orang dan bahkan dapat menyembuhkan beberapa dengan menyeimbangkan kembali sistem kekebalan mereka.

Bahkan jika Anda tidak memiliki tumor di kelenjar thymus, menghapusnya dapat meningkatkan gejala myasthenia gravis Anda dan bahkan memungkinkan Anda untuk berhenti minum obat.

Perhatikan, bagaimanapun, bahwa perlu waktu bertahun-tahun untuk memperhatikan manfaat dari timektomi, dan dalam beberapa kasus orang mungkin tidak pernah melihat perbaikan.

Sebuah timektomi dapat dilakukan dengan cara berikut:

Buka Bedah Ini melibatkan ahli bedah membelah payudara pusat Anda tulang untuk membuka dada dan membuang kelenjar thymus Anda.

Pembedahan Minimal Invasif Prosedur minimal invasif mungkin bermanfaat karena beberapa alasan berikut:

• Kehilangan darah
• Kurang nyeri
• Tingkat kematian lebih rendah
• Masa inap di rumah sakit yang lebih pendek dibandingkan dengan operasi terbuka

Jenis-jenis thymectomy termasuk yang berikut:

Video-assisted thymectomy melibatkan ahli bedah membuat sayatan kecil di leher Anda dan menggunakan kamera tipis panjang dan instrumen kecil untuk melihat dan menghapus kelenjar thymus melalui leher Anda.

Pendekatan lain yang digunakan adalah membuat beberapa sayatan kecil di sisi dada Anda. Kemudian ahli bedah menggunakan ruang lingkup video dan instrumen kecil untuk melakukan prosedur dan membuang kelenjar thymus melalui sayatan ini.

Timektomi dengan bantuan robot memungkinkan ahli bedah untuk membuat beberapa sayatan kecil di sisi dada Anda dan mengangkat timus kelenjar menggunakan sistem robot, yang mencakup lengan kamera dan lengan mekanik.

Pilihan Lain

Selama masa-masa kelangkaan yang sangat sulit, terapi berikut dapat digunakan:

Plasmapheresis adalah prosedur di mana serum mengandung antibodi yang abnormal dikeluarkan dari darah sementara sel-sel diganti.

Imunoglobulin intravena dosis tinggi untuk sementara memodifikasi sistem kekebalan dengan memasukkan antibodi dari darah yang disumbangkan.

Terapi Gaya Hidup

Hal berikut dapat membantu Anda mengatasi gejala myasthenia gravis.

Makan Strategi

• Makan makanan kecil sepanjang hari.
• Makanlah ketika Anda memiliki kekuatan otot yang baik.
• Perlahan kunyah makanan Anda.
• Berhenti sebentar di antara gigitan makanan
• Makanlah makanan lunak.
• Hindari makanan yang membutuhkan banyak mengunyah, seperti buah-buahan mentah atau sayuran.

Tindakan Pencegahan Keselamatan

• Pasang pegangan bar atau pagar di rumah Anda jika diperlukan.
• Jaga lantai Anda bersih dan bersih dari karpet longgar .
• Bersihkan dedaunan, salju, dan kotoran lainnya dari trotoar dan jalan masuk.

Gunakan Peralatan dan Alat Listrik. Sikat gigi elektrik, pembuka kaleng, dan peralatan listrik lainnya dapat mencegah Anda menggunakan terlalu banyak energi.

Kenakan Penutup Mata. Jika Anda memiliki penglihatan ganda, memakai penutup mata dengan memasangnya di setiap mata dapat membantu saat menulis, membaca, dan menonton TV.

Rencana Ke Depan. Aturlah tugas dan tugas Anda pada saat-saat ketika Anda memiliki energi terbanyak. Istirahat bila diperlukan.

Prognosis Myasthenia Gravis

Perawatan untuk kebanyakan orang dengan myasthenia gravis dapat secara signifikan meningkatkan kelemahan otot sehingga Anda dapat menjalani kehidupan normal.

Beberapa orang mungkin mengalami waktu remisi di mana kelemahan otot menghilang. dan obat-obatan tidak lagi dibutuhkan.

Faktanya, ini adalah tujuan dari thymectomy, yaitu operasi pengangkatan kelenjar thymus.

Menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke, sekitar 50 persen individu yang menjalani prosedur ini mungkin mengalami pengampunan yang panjang dan lengkap.