Jika Anda melihat penebalan di jaringan telapak tangan Anda yang berkembang perlahan dari waktu ke waktu, Anda mungkin memiliki kondisi yang dikenal sebagai Dupuytren's (diucapkan DOO- pa-trens) kontraktur. Meskipun mengapa itu terjadi adalah misteri, perkembangan kondisi memiliki tanda-tanda dan gejala yang mudah dilihat dan tidak boleh diabaikan. Perawatan dini dapat membantu, dan menunggu terlalu lama dapat membatasi pilihan perawatan Anda.
"Istilah medis untuk kontraktur Dupuytren adalah palmar fasciitis, yang berarti 'radang telapak tangan,'" jelas Kenneth Kamler, MD, seorang ahli bedah tangan ortopedi di Sistem Kesehatan North Shore-LIJ di Great Neck, NY "Kulit tampak normal, tetapi padding di bawah telapak tangan - yang biasanya tipis dan halus, tetapi keras - menjadi tebal dan kental. Bentuk tali yang memendek dan berkontraksi, menarik jari-jari ke dalam ke arah telapak tangan. "Jika dibiarkan tidak terawat, kerutan jari-jari ke dalam ini dapat mencapai titik di mana ia menjadi sulit untuk memahami benda-benda, pakaian kancing, atau merogoh kantong.
Siapa yang mendapat Dupuytren's Contracture?
Meskipun penyebab kontraktur Dupuytren tidak diketahui, faktor-faktor risiko tertentu telah dikaitkan dengan kondisi tangan, termasuk merokok, minum alkohol, menderita diabetes, berusia di atas 50 tahun, menjadi pria, memiliki riwayat keluarga Dupuytren, dan memiliki nenek moyang dari Skandinavia atau negara Eropa utara lainnya.
"Pria yang mendapatkan kondisi pada usia yang lebih tua dan tidak memiliki riwayat keluarga atau keturunan Eropa utara tidak mungkin mengembangkan kontraktur Dupuytren, di mana jari-jari secara drastis meringkuk ke dalam, "kata Dr. Kamler. Namun, orang-orang yang memiliki riwayat keluarga Dupuytren lebih mungkin mengembangkan bentuk parah dari kondisi, seperti juga orang-orang yang tidak sesuai dengan profil khas - seperti Se bawah 30.
Ketahui Tanda dan Gejala Dupuytren
Setelah Anda memiliki contracture Dupuytren, tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk menyembuhkan atau menghentikannya. Namun, kondisi ini biasanya berkembang perlahan, selama bertahun-tahun, dan itu tidak berbahaya atau mengancam jiwa. Perawatan dapat membantu jika Anda menangkapnya lebih awal. "Yang paling penting adalah untuk mengetahui tanda-tanda dan gejala, dan biarkan dokter Anda tahu jika Anda memiliki salah satu dari mereka," kata Kamler. "Setelah Anda memiliki kontraktur lengkap, pengobatan menjadi jauh lebih sulit."
Berikut adalah tanda-tanda bahwa Anda memiliki Dupuytren's dan mungkin mengalami kemajuan:
- Benjolan dan lubang mulai terbentuk di telapak tangan. Benjolan mungkin terasa lembut saat disentuh dan terasa menempel pada kulit.
- Tali tebal dapat terbentuk dan meluas dari telapak tangan. Jari-jari yang terakhir (jari manis dan jari kelingking) paling sering terkena.
- Kedua tangan mungkin terpengaruh, tetapi satu biasanya lebih buruk daripada yang lain.
- Seiring waktu, mungkin menjadi sulit untuk meletakkan tangan Anda
- Meskipun kontraksi tidak menyakitkan, itu bisa menjadi semakin sulit untuk menggunakan tangan Anda. Berjabat tangan, memakai sarung tangan, dan bahkan mencuci tangan dapat menjadi lebih sulit untuk dilakukan.
- Mungkin menjadi tidak mungkin untuk meluruskan Anda jari-jari, dan peregangan atau splinting jari-jari tidak membantu dan dapat memperburuk kondisi.
"Som Keluhan umum yang saya dengar dari orang-orang dengan Dupuytren adalah bahwa mereka secara tidak sengaja menyalakan sinyal belokan ketika mengemudi, atau bahwa mereka tidak lagi bisa mendapatkan tangan masuk atau keluar dari saku, ”kata Kamler.
Mendiagnosis Dupuytren's Contracture
Diagnosis Dupuytren biasanya dapat dilakukan dengan pemeriksaan sederhana dari tangan oleh dokter Anda. Dia akan merasakan nodul dan tali di tangan Anda dan mencatat di mana mereka berada. Dokter Anda juga akan menilai kekuatan genggaman Anda dan mencubit kekuatan, dan mengukur jumlah kontraktur dan berbagai gerakan di jari-jari Anda. Jika kontraktur tidak parah, dokter Anda akan membandingkan pengukuran ini dari waktu ke waktu untuk melihat berapa banyak kondisi berlangsung.
Meskipun pencitraan medis tangan belum sering digunakan untuk diagnosis, sebuah studi 2013 di The Bone & Joint Journal menunjukkan bahwa pencitraan resonansi magnetik, atau MRI, dapat menjadi tambahan yang berguna untuk mendiagnosis dan mengikuti kontraktur Dupuytren dan mengevaluasi hasil perawatan. Dalam studi tersebut, orang-orang dengan kondisi yang dijadwalkan untuk operasi mendapat MRI sebelum dan sesudah perawatan. MRI mampu membuat gambar rinci yang dapat membedakan antara kontraktur Dupuytren dan otot atau tendon normal.
Bagian
Rahasia Dupuytren misteri di sekitar kontraktur Dupuytren adalah ketidakpastiannya. Penyakit ini bisa ringan atau berat. Beberapa orang mungkin mendapatkan nodul di tangan mereka tetapi tidak pernah terus mengembangkan kontraktur Dupuytren.
Bentuk ringan Dupuytren tanpa kontraktur biasanya tidak memerlukan pengobatan, dan masalah tangan mungkin tidak berkembang selama bertahun-tahun.
Bentuk moderat kondisi dengan kontraksi dini harus diobati. "Jika seseorang dapat memegang tangan mereka ke samping dan melihat cahaya di antara jari-jari mereka, perawatan diperlukan," kata Kamler. Perawatan pada tahap ini dapat dilakukan dengan prosedur kantor yang melibatkan suntikan enzim untuk memecah atau membubarkan jaringan yang menebal.
Dupuytren yang parah dapat menyebabkan kontraktur lengkap jari yang terkena. Perawatan pada tahap ini mungkin memerlukan operasi terbuka, prosedur yang bisa sulit dan memiliki periode pemulihan yang panjang. Untuk alasan ini, lebih baik untuk dirawat lebih awal dalam perjalanan kondisi ini.
Kapan Harus Melihat Dokter Tentang Dupuytren's Contracture
Temui dokter Anda pada tanda pertama benjolan lunak atau penebalan di telapak tangan Anda. "Karena kondisinya berangsur-angsur dan tidak menyakitkan, banyak orang menunggu terlalu lama untuk diperiksa," kata Kamler. "Meskipun mereka mungkin menawarkan bantuan sementara, tidak ada yang dapat Anda lakukan sendiri - seperti peregangan, pijat, atau panas - dapat mengobati kondisi, tetapi prosedur kantor sederhana akan. Perawatan dini adalah penting. "
