KAMIS, 7 Maret 2013 (HealthDay News) - Lima pasien pertama yang mencoba prosedur penurunan berat badan minimal invasif baru menurunkan rata-rata lebih dari 45 pon dalam enam bulan, para peneliti melaporkan.
Prosedur - yang disebut embolisasi kimia arteri gastrik (GACE) - bekerja dengan memblokir arteri di perut. Ini memotong bagian dari suplai darah ke area lambung yang menghasilkan sebagian besar hormon ghrelin, yang menstimulasi nafsu makan.
"Jika sebuah studi, besar secara acak menunjukkan hasil yang sama, ini mungkin merupakan metode yang sangat sederhana dan alternatif untuk operasi bariatric, "kata ketua peneliti Dr. Nicholas Kipshidze, dengan New York Cardiovascular Research di New York City.
Namun, seorang ahli mencatat bahwa ketika satu hormon ditargetkan, tubuh biasanya menemukan cara lain untuk mengkompensasi. Dan ahli lain mengatakan prosedur harus dipelajari pada lebih banyak orang untuk waktu yang lebih lama untuk memastikan tidak ada komplikasi besar dan bahwa penurunan berat badan tetap ada.
Temuan itu dijadwalkan akan dipresentasikan Minggu pada pertemuan tahunan Amerika College of Cardiology, yang dimulai akhir pekan ini di San Francisco. Data dan kesimpulan penelitian yang dipresentasikan pada pertemuan harus dilihat sebagai awal hingga dipublikasikan dalam jurnal yang ditelaah oleh rekan sejawat.
Dalam tes manusia pertama ini, peneliti memperlakukan lima orang gemuk. Pasien memiliki kateter yang ditempatkan di selangkangan mereka. Kateter itu berulir melalui arteri sampai mencapai bagian atas perut, yang disebut fundus lambung. Kemudian, manik-manik kecil dijalankan melalui kateter untuk memblokir arteri.
Meskipun aliran darah ke perut berkurang, risiko sebagian dari perut yang sekarat karena kekurangan darah kecil, karena jaringan ini mendapatkan darah dari pembuluh darah lainnya. , jelas Kipshidze, yang juga direktur umum di Republican Hospital di Tbilisi, Georgia.
Setelah sebulan, pasien kehilangan sekitar 29 pound; tiga bulan mereka telah kehilangan rata-rata 37 pound dan pada enam bulan rata-rata penurunan berat badan adalah 45 pound, kata para peneliti.
Selain itu, level ghrelin juga menurun. Setelah satu bulan, tingkatnya turun 29 persen, dan pada tiga bulan menurun 36 persen. Namun, dalam enam bulan, kadar ghrelin hanya 18 persen di bawah di mana mereka sebelumnya menjalani prosedur.
Pola ini adalah salah satu yang diharapkan, menurut Dr. David Katz, direktur Pusat Penelitian Pencegahan Universitas Yale.
"Ghrelin adalah salah satu dari banyak hormon yang diketahui mempengaruhi rasa lapar dan nafsu makan, dan dalam setiap upaya sebelumnya untuk mengubah hasil berat jangka panjang dengan memanipulasi satu hormon, kami menemukan mekanisme kompensasi yang menendang dari waktu ke waktu dan manfaatnya cenderung luntur," katanya.
"Jadi [prosedur baru] tidak mungkin terbukti menjadi alternatif dari pendekatan gaya hidup, yaitu makan dengan baik dan aktif secara fisik," kata Katz.
Penulis studi Kipshidze mencatat bahwa penelitian baru itu tidak membahas faktor gaya hidup. Untuk benar-benar menguji keefektifan prosedur, ia tidak memberi tahu para pasien untuk mengubah diet atau olahraga mereka.
"Saya mengatakan kepada mereka 'Lakukan apa yang Anda inginkan. Pergi dan makan sebanyak yang Anda inginkan,'" katanya. "Nafsu makan mereka menurun dan mereka tidak bisa makan. Asupan mereka secara dramatis menurun."
Menurut Kipshidze, prosedurnya berjalan tanpa hambatan, dan sejauh ini tidak ada komplikasi. Hasil jangka panjang dalam hal penurunan berat badan yang berkelanjutan dan efek samping, bagaimanapun, masih belum diketahui, katanya.
embolisasi kimia arteri lambung memiliki beberapa keunggulan dibandingkan prosedur penurunan berat badan saat ini, seperti operasi bypass lambung dan lambung, Kata Kipshidze.
Prosedur lain ini adalah operasi besar dengan semua konsekuensi operasi apa pun, termasuk perawatan di rumah sakit dan waktu pemulihan yang lama, katanya. Tetapi dengan teknik baru ini, "Anda melakukan prosedur di pagi hari, dan Anda dapat mengirim pasien ke rumah pada hari yang sama."
Dia mencatat bahwa prosedur ini adalah jenis embolisasi arteri lambung yang telah digunakan selama bertahun-tahun untuk mengobati perdarahan di usus dan mengurangi efek samping dari kemoterapi untuk kanker hati lanjut.
Apakah akan ada komplikasi di garis atau apakah pasien akan mendapatkan berat badan kembali, seperti yang banyak dilakukan setelah operasi penurunan berat badan lainnya, tidak jelas, kata Kipshidze.
"Siapa yang tahu dengan prosedur ini apakah pasien akan mendapatkan berat badan kembali? Saya tidak bisa memberi tahu Anda; Saya tidak tahu apa yang akan terjadi, "katanya.
Jawaban itu adalah kunci untuk apakah prosedur ini akan menjadi alternatif untuk jenis operasi penurunan berat badan yang lain, kata pakar lain.
" Pertanyaannya adalah, apakah ini hal bekerja di banyak orang selama jangka waktu yang panjang, dan apa tingkat komplikasi dan apa kematiannya, "kata Dr Stephen Green, ketua asosiasi departemen kardiologi di North Shore University Hospital di Manhasset, NY
"Jika ini berhasil, itu akan fantastis - itu akan menjadi pengubah permainan, "katanya. "Tapi ini tidak siap untuk prime time."
Kipshidze merencanakan uji klinis yang lebih besar di mana beberapa pasien - termasuk beberapa dengan diabetes - akan menjalani prosedur sementara yang lain akan memiliki prosedur palsu. Secara keseluruhan, mereka perlu memasukkan sekitar 30 pasien untuk memastikan prosedurnya aman dan efektif, katanya. Prosedur ini juga disempurnakan dengan peralatan dan teknik baru.
